IMMOINOV Location

dossier de candidature à la location
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
LOGEMENT REFERENCE LV0100
A fournir par le candidat locataire et à retourner à :
Laurent Thierry SENIE – 13 rue du pont des Marchands – 11100 NARBONNE
06.61.81.31.10
[email protected]
RENSEIGNEMENT D’IDENTITE
Nom : ………………………………………………., prénom : ……………………………………………………….
Date et lieu de naissance : ……………………………………………….. nationalité : ……………………………
Téléphone : …………………..……………………………………………
Pièces justificatives (carte d’identité, carte de séjours, …. )
NB : les mêmes renseignements sont demandés au conjoint, concubin ou colocataire
SITUATION DE FAMILLE
 Célibataire
 marié
 pacsé
 concubin
 divorcé
 séparé
 veuf
Date et lieu de mariage : ………………………………………………, régime matrimonial : ……………………
Nombre d’enfants et âge : ………………………………………………………………………..……………………
D’autres personnes habiteront-elles dans le logement en plus du locataire et des enfants ? ………………..
Pièces justificatives (livret de famille le cas échéant)
REFERENCE BANCAIRE
compte bancaire ou postal : …………………………… , agence : ……………………………………………….
n° de compte : ………………………………………………………………………………………………………….
Pièces justificatives (R.I.B.)
NB : les mêmes renseignements sont demandés au conjoint, concubin ou colocataire si différent.
SITUATION PROFESSIONNELLE
Emploi occupé : …………………………………………………....., date d’embauche : ………………………….
Employeur : (nom, adresse, et téléphone)
……………………………………………………………………..
…………………………………………………..……………………….…………………………………………….
…………………………………………………………………………….…………………………………………….
………………………………………………………………………….…………………………………………….
Salaire mensuel net : ……………………………..….., Type de contrat : ………………………………………….
Pièces justificatives (3 derniers bulletins de salaires, attestation d’emploi si l’embauche est récente, dernier avis fiscal)
NB : les mêmes renseignements sont demandés au conjoint, concubin ou colocataire
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RENSEIGNEMENT DE SOLVABILITE
Percevez-vous une allocation de logement : ……………………….., caisse et n° allocataire : ………...…………
Etes-vous propriétaire ? ……………………., adresse ……………………………………………………………….
Avez-vous d’autres revenus ? ………………….., source et montant : …………………….……………………….
Avez-vous d’autres charges ? (crédit, pension alimentaire,….) ……. Montant total mensuel ……………………
Pièces justificatives (attestation C.A.F., dernier avis foncier, …..)
NB : les mêmes renseignements sont demandés au conjoint, concubin
ou colocataire
ANCIEN BAILLEUR
Votre ancien bailleur : (nom, adresse et téléphone) …………….……………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
Pièces justificatives (dernières quittances, ancien bail, dernier avis taxe habitation)
COMPLEMENT D’INFORMATIONS
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Fait à ……………………………….. le ………………….………..
Mention manuscrite « je certifie l’exactitude des renseignements donnés ci-dessus sous peine de nullité du bail
et j’atteste n’avoir rien à déclarer ou omis de déclarer qui puisse induire en erreur le propriétaire »
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Signature (s) :
A SAVOIR
Loyer : 580,00 Charges : 10,00 Caution : 1 mois de loyer
Frais d’entrée : 490,00 (rédaction bail, inventaire et état des lieux avec photos)
Cette même fiche de renseignements est également à remplir par la caution (si il y a).
La présente fiche doit être remplie manuellement par le locataire, sans rature ni surcharges
Les informations recueillies ci-dessus ne seront utilisées que pour les seules nécessités de gestion ou pour satisfaire aux obligations légales ou
règlementaires. Elles pourront donner lieu à l’exercice du droit d’accès prévu par la loi n°78.17 du 6 janvier 1978, relative à l’informatique, aux
fichiers et aux libertés.
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