Dossier de candidature Suptg 07032013

Dossier de candidature
Sup’ TG
Choix du concours d’entrée :
ENTREE EN 1ère ANNEE
Photographie
ETAT CIVIL
Nom :…………………………………… ……Prénoms :……………… …………………..
Né (e) le :
/
/
à ………………………………………….
Nationalité :…………………………………………………………………………………….
Adresse :…………………………………………………….………………………………….
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Pays : ………………………………………………….Ville : ……………………….............
BP : ……………………………………………………
Téléphone fixe : ……………………………Téléphone mobile :………………………….
E-mail : …………………………………………………….………………………………….
CADRE RESERVE A L’ADMINISTRATION
N° Dossier :…………………………………
DATE DE LA SESSION DE CONCOURS : ………. / …… / ………
LIEU DE LA SESSION DE CONCOURS :........................................
RESULTAT D’ADMISSION
□Admis
□Liste d’attente
□Non admis
N.B : Durant la même année, le candidat ne peut se présenter qu’à une seule session du concours
SITUATION DE FAMILLE
Nom et adresse des parents (si différente de l’adresse précédente)
………………………………………………………….……………………………………..
Pays : ………………………………………………….Ville : ………………………...........
BP : ……………………………………………………
Profession du père : …………………………………………………………………………
Profession de la mère : ………………………………….………………………………….
Téléphone fixe : ……………………………………………………………………………..
Téléphone portable : ………………………………………………………………………..
ETUDES
Pour les lycéens :
Pour les étudiants :
Série de bac obtenu ou en préparation :
Série de bac, année d’obtention et
établissement :
……………………………………………
……………………………………………
Nom et adresse de l’établissement :
…………………………………………..
…………………………………………..
Diplôme présenté à l’appui de la
…………………………………………….
…………………………………………….
…………………………………………….
..............................................................
demande (obtenu ou en cours) :
……………………………………………
……………………………………….….
Filière actuelle & établissement :
…………………………………………..
…………………………………………..
STAGES et /ou SEJOURS A L’ETRANGER
Lieu
Date et durée
Nature du séjour / stage
LANGUES ETRANGERES
Langue/Niveau
Anglais
Allemand
Espagnol
Arabe
Autre
Bon
Moyen
Faible
MOTIVATION
Quelles sont les raisons qui vous poussent à présenter votre candidature au
Bachelor SUP’TG ?
……………………………………………………….…………………………………..……
……………………………………………………….…………………………………..……
……………………………………………………….…………………………………..……
……………………………………………………….…………………………………..……
Dans quel(s) secteur(s) d’activité économique souhaiteriez-vous travailler à la fin de
vos études ?
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………………………………………………………….……………………………………..
……………………………………………………….…………………………………..……
PIECES A JOINDRE AU DOSSIER
2 photos d’identité
1 copie de la carte d’identité ou l’extrait de naissance
1 certificat de scolarité pour l’année de Terminale
1 copie légalisée de l’attestation du Bac (pour les candidats déjà bacheliers)
FR AIS DE PARTICIPATION AU CONCOURS
10.000 F CFA pour le centre de Dakar
20.000 FCFA pour les autres centres
Le dossier dûment rempli accompagné des pièces justificatives ainsi que
des frais de participation au concours sont à retourner ou déposer à BEM
DAKAR ou auprès de notre représentant dans votre pays.
CONTACTS
SENEGAL - Dakar
BEM DAKAR ● Sacré Cœur III Pyrotechnie ● BP: 25208 Dakar Fann
Tél. : (+221) 33 869 82 81 ● (+221) 77 704 77 77
E-mail: [email protected]
CAMEROUN – Douala & Yaoundé
Nadège Aude
Tél. :(+ 237) 22 11 37 26
E-mail : [email protected]
CÔTE D’IVOIRE - Abidjan
M. KOFFI Marcellin
Tél. : (+225) 09 99 57 15
E-mail : [email protected]
GABON - Libreville
E-mail : [email protected]
REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO - Kinshasa
M. Jean Félix TSHOBO NDUKA
Tél. : (+243) 99 7800 405
E-mail : [email protected]
TOGO - Lomé
M. Eyaheza BAGNY
Tél. : (+228) 90 28 84 68
E-mail : [email protected]
BENIN - Cotonou
M. Mamadieumb CISSE
Tél. :(+229) 95 36 86 16
E-mail : [email protected]
BURKINA- Ouagadougou
Mme Félicité TRAORE
Tél. :(+226) 702 78 317
E-mail : [email protected]
GUINEE-Conakry
Mme Bilguissou BAH
Tél. : (+224) 625 97 475
E-mail : [email protected]
GHANA – Accra
M. Sampson Amo NYAMPONG
Tél. : (+233) 244 171 596
E-mail : [email protected]