Concours du Club Photo Fontenaisien Bordereau d`inscription 1 2 3

Transcription

Concours du Club Photo Fontenaisien Bordereau d`inscription 1 2 3
38ème Concours du Club Photo Fontenaisien
Bordereau d’inscription
Individuel: Nom :_____________________________ Prénom : ______________
ou nom du club________________________________ nbre d’auteurs :
_______
Adresse __________________________________________________________
Code postal ____________ ville ______________________________________
Adresse mail _____________________________________________________________
Tél _____________________________________________________________________
N°
Titre de l’épreuve
NB
X
C
X
Auteur: Nom et prénom
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Total …………….
Affranchissement pour le retour des photos :
口 Emballage colissimo pré-affranchi à votre adresse
口 2 chèques :
Participation ……………………….... €
Affranchissement retour …………… €
口 Timbres joints :