bulletin inscription CNNC2

Bulletin d’inscription au 2ème Congrès CNNC
14 & 15 octobre 2016
NOVOTEL ATRIA NIMES CENTRE
A renvoyer complété, signé et
accompagné de votre règlement avant le 1er septembre 2016 à :
Bureau des Congrès - 6 rue Auguste - 30020 NIMES Cedex 1
Tél. : 04.66.58.38.18 - Fax : 04.66.58.38.19 - E-mail : [email protected]
PARTICIPANT
Madame - Mademoiselle - Monsieur (rayer la mention inutile)
NOM - Prénom : ________________________________________________________________________________
Profession : ____________________________________________________________________________________
Statut particulier :
comité scientifique
comité d’organisation
conseil d’administration de l’OFPN
orateur
Adresse professionnelle/personnelle : _______________________________________________________________
CODE POSTAL : ______________ VILLE : ___________________________________________________________
Tél. : ________________________ E-mail : __________________________________________________________
INFORMATION ACCUEIL
Moyen de locomotion :
VOITURE
TRAIN
AVION*
* possibilité de reduction avec Air France (cf site cnnc.fr)
Arrivée le …….. octobre 2016 à …….. heures - Départ le …….. octobre 2016 à …….. Heures
Désire un fichet reduction SNCF :
oui
non
RESERVATION HOTELIERE (les demandes seront satisfaites dans l’ordre de leur arrivée)
CATEGORIE D'HOTELS
Tarifs estimatifs par nuit
Petit déjeuner et Taxe de Séjour inclus
Hôtel**** Atria
(lieu du congrès)
Single : 90€ - Double : 100€
100€
Hôtel***
Single : 50 à 85€ - Double : 65 à 102€
85€
Hôtel**
Single : 57 à 63€ - Double : 61 à 75€
65€
Arrhes à verser
TOTAL 1
(Arrhes qui seront reversées aux hôtels, déduction faite des frais de dossier : 5€)
…………… €
TYPE DE CHAMBRE
1 personne
2 personnes, 1 grand lit
2 personnes, 2 lits
Pour les nuits suivantes : jeudi 13 octobre
vendredi 14 octobre
samedi 15 octobre
Tournez la page SVP
INSCRIPTION CONGRES (dans la limite des places disponibles)
Pour toute information sur le congrès : www.cnnc.fr
Inscription forfait 2 jours (déjeuners inclus)
Tout public
230 €
…………… €
Etudiant (1)
120 €
…………… €
Adhérent OFPN (2)
100€
…………… €
Soirée festive
30 €
…………… €
Option : 16/10/2016
Visite de Nîmes (3)
15 €
…………… €
TOTAL 2
(1) Etudiants inscrits en master de psychologie (sur présentation du certificat de scolarité).
(2) Adhésion professionnelle ou étudiant, sur justificatif de votre
adhésion OFPN (www.ofpn.fr) - Les adhérents internationaux
ne bénéficient pas du tarif réduit.
(3) Visite guidée (de 9h à 12h) du centre historique et son patrimoine romain de 3h comprenant l’entrée dans les Arènes. Sur
une base de 30 personnes dans la limite des places disponibles.
…………… €
TOTAL 1
…………… €
TOTAL 2
…………… €
TOTAL INSCRIPTION
…………… €
PAIEMENT
Paiement en ligne sur www.ot-nimes.fr/index.php?id=575
(sans oublier de nous renvoyer votre bulletin d’inscription
par courrier postal ou par mail)
Chèque bancaire (libellé à l’ordre de l’Office de Tourisme de Nîmes)
Carte bancaire :
Eurocard
Visa
Carte bleue
N° carte bancaire : /___/___/___/___/ /___/___/___/___/ /___/___/___/___/ /___/___/___/___/
Date d’expiration : /___/___/___/___/
Cryptogramme : /___/___/___/
Nom du détenteur de la carte : ______________________________________
Le solde et les extras seront à régler directement auprès de votre hôtel, déduction faite des arrhes hôtelières.
ATTENTION : pour être prise en considération, toute réservation doit être accompagnée du règlement. Dès réception,
il vous sera confirmé par courrier postal ou électronique les détails de votre réservation.
ANNULATION / REMBOURSEMENT
Les annulations intervenant avant le 1er septembre 2016, par courrier ou mail donneront lieu à un remboursement des
arrhes versées. Après cette date, aucun remboursement ne pourra avoir lieu.
Nous vous conseillons de garder une copie du présent document.
Fait à __________________________, le /___/___/______/
Signature :
Droit à l’image : en vertu de l’article 9 du Code Civil, le participant autorise gracieusement l’OFPN à fixer son image dans le cadre du congrès,
à la reproduire et à la diffuser.