dossier d`inscription

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dossier d`inscription
A.J.S La Garde Gymnastique Rythmique
Complexe sportif " Guy Moquet 2"
136, avenue Robespierre
83130 LA GARDE
Site internet : http://ajslagardegr.nuxit.net
Siret : 333 006 328 00079
Votre correspondante :
Nathalie RENAUD – [email protected]
DOSSIER D’INSCRIPTION
à ramener au gymnase GUY MOQUET 2
(Bureau situé au premier étage)
Pour les renouvellements
Permanences :
Mercredi 31 aout et vendredi 2 septembre
De : 17 à 20 heures
1er étage GM2
Site internet : http://ajslagardegr.nuxit.net
Facebook : ajs la garde gymnastique rythmique
Dossier d’inscription – Saison 2016-2017
A.J.S La Garde Gymnastique Rythmique
Complexe sportif " Guy Moquet 2"
136, avenue Robespierre
83130 LA GARDE
Site internet : http://ajslagardegr.nuxit.net
Siret : 333 006 328 00079
Votre correspondante :
Nathalie RENAUD – [email protected]
DOSSIER D’INSCRIPTION
à ramener au gymnase GUY MOQUET 2
(Bureau situé au premier étage)
Pour les nouvelles inscriptions
Permanences :
vendredi 2 septembre
De : 17 à 20 heures
1er étage GM2
Site internet : http://ajslagardegr.nuxit.net
Facebook : ajs la garde gymnastique rythmique
Dossier d’inscription – Saison 2016-2017
A.J.S La Garde Gymnastique Rythmique
Complexe sportif " Guy Moquet 2"
136, avenue Robespierre
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SAISON 2016-2017
FICHE DE RENSEIGNEMENTS
(A compléter)
Nom – Prénom :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Né(e) le :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Nom du responsable légal :
Profession
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse :
CP - VILLE :
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Tél : fixe :
Tél mobile :
Mail :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Déjà licencié(e) dans le club en 2015-2016
Licencié(e) dans un autre club de gymnastique (Compléter les documents de mutation joints)
* Club + n° licence : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………
1ère adhésion dans un club de gymnastique
Documents à fournir lors de l’inscription :
Certificat médical (obligatoire dès le 1er entraînement de la saison ou séance de tests)
1 enveloppe timbrée à l’adresse des parents
1 photo
Cotisation pour l’année (licence comprise)
Chèque de Caution (pour les compétitives)
Le Bulletin n° 2 de l’assurance non obligatoire proposée par l’assurance ALLIANZ (à remplir lors de la
remise du dossier)
Cadres réservés au club
Groupe : ………………………………………….………………………….
Cotisation annuelle (en €)
Individuelle : …………………………………………………………..
Caution
: ………………………………………………………..………………
Nbre de chèque(s)
: …….………………………………………………………….………
Entraîneur(s) : ………………………………………………………………
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: ………………………………………………….
A.J.S La Garde Gymnastique Rythmique
Complexe sportif " Guy Moquet 2"
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Siret : 333 006 328 00079
SAISON 2016-2017
APPROBATION DU REGLEMENT INTERIEUR
Je soussigné(e) : ........................................................................................................................................
Père, mère, tuteur légal de l’enfant : .......................................................................................................
(Rayez la mention inutile)
........................................................................................................................................................
Atteste connaître et approuver les conditions du règlement intérieur du club et notamment
les conditions de déplacements rappelées ci-dessous
Fait à
Signature
Le :
(précédée de la mention « lu et approuvé »)
Déplacements en compétitions
Certaines gymnastes sont appelées à participer à des compétitions hors département.
Tous les déplacements concernant les compétitions de zone et nationale devront se faire
obligatoirement avec le club (sauf avis contraire des entraîneurs).
Les heures de départ et de retour vous seront communiquées.
Certains déplacements se révélant onéreux (location d’un bus, hôtel, restaurant), il est demandé
aux parents une participation aux frais engagés par le club.
Ces frais comprennent le moyen de transport, les repas, l’hébergement de la gymnaste.
Les gymnastes qui acceptent d'être en compétition, acceptent de régler les frais de déplacement.
Dans le cas où la gymnaste se déplace par ses propres moyens, elle devra tout de même s'acquitter
des frais de déplacement correspondant à sa côte part.
Les gymnastes (ou parents pour les mineures) refusant ces conditions ne pourront faire partie d'une équipe
compétitive.
Nous vous informons, qu’en aucun cas, le club ne s’occupera des réservations en tout genre pour
les parents.
Pour toutes les gymnastes engagées en competition le survetement du club est obligatoire
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Complexe sportif " Guy Moquet 2"
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Siret : 333 006 328 00079
AUTORISATION DU DROIT A L’IMAGE
ET DECHARGE PARENTALE
Je soussigné(e) : ........................................................................................................................................
Père, mère, tuteur légal de l’enfant : .......................................................................................................
(Rayez la mention inutile)
Autorise
N’autorise pas
le club à utiliser le nom, la photo de mon enfant pour l’espace créé sur le site Internet (site
protégé).
Cette autorisation ne concerne que l’exploitation du site Internet réservé au club pour toutes informations sportives et
en aucun cas à d’autres usages. Cependant, nous vous rappelons que, si certaines photos peuvent être copiées, nous
ne pourrions en être tenu pour responsables.
Autorise
N’autorise pas
mon enfant à quitter le lieu d’entraînement et regagner seul le domicile.
Dans le cas où vous n’autorisez pas votre enfant à quitter le gymnase, merci de bien vouloir arriver 5 minutes avant la
fin de l’entraînement. Après 15 minutes de retard et si l’entraîneur n’arrive pas à joindre les parents, l’enfant sera laissé
à la charge du gardien sans engager la responsabilité du club.
Date et Signature
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SAISON 2016-2017
En cas d’accident, dépassant la pratique des premiers secours par l’encadrement du club, les
renseignements portés sur ce document permettront une prise en charge plus efficace de votre
enfant par les services de secours compétents.
N° de sécurité sociale : ................................................................................................…....................
Allergie(s) : ..........................................................................................................................................
Pathologie, traitement, autre : .............................................................................................................
Nom et téléphone du médecin de famille : ………................................................................…...........
Tel : .....................................................................................................................................................
EN CAS D’URGENCE (nom et téléphone de la personne à prévenir) :
…………………………………………………………………………………………………………………
........................................................................................................................................................
En cas de besoin pour les manifestations (notamment fête du club) :
Propose
Ne propose pas mon aide
Si vous avez des compétences particulières et que vous souhaitez nous aider lors de
l’organisation des différentes manifestations du club, merci de cocher ci-dessous.
Photographie-Vidéo
Couture
Autres (à préciser)
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Coiffure
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Complément au Règlement Intérieur
ATTENTION : TOUS les chèques doivent être joints au dossier.
Le paiement de la cotisation est autorisé en 4 fois. Cependant, la cotisation devra être
IMPERATIVEMENT réglée entièrement pour le 31 décembre.
Le chèque de caution ne sera encaissé qu’en cas de non paiement à la date indiquée de chaque
manifestation (déplacement, commande de justaucorps, …)
En cas de difficultés financières, vous pouvez demander à régler en plusieurs fois et à faire débiter
les chèques à une date convenue avec la trésorière
Le chèque de caution vous sera rendu en fin de saison après paiement de toutes les sommes
dues
TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REFUSE
ET LA GYMNASTE NE POURRA ACCEDER A LA SALLE
D’ENTRAINEMENT
Annexes :
- Tarifs 2016-2017
- Entraînements
- Tenues
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TARIFS 2016-2017
Désignation
Gymnastes concernées
Montant
Cotisation annuelle
Pré-coupes
160 €
Cotisation annuelle
Non compétitives
160 €
Cotisation annuelle
Coupes formation
210 €
Cotisation annuelle
Compétitives
230 €
Caution*
Toutes les compétitives
180 €
* Chèque de caution
Quelques précisions concernant le chèque de caution :
Lors de la constitution du dossier d’inscription, il vous est demandé un chèque de
caution. Ce chèque garantit au club une certitude de paiement (justaucorps,
déplacements).
Le déroulement des règlements des frais de déplacement et justaucorps reste
inchangé.
Il vous sera réclamé le montant dû exact et vous pourrez, après en avoir informé la
trésorière, régler cette somme en plusieurs chèques.
Le chèque de caution vous sera rendu en fin de saison après paiement de toutes les
sommes dues
Il ne sera encaissé que si le ou les parents concernés démontre(nt) une mauvaise foi
quant au règlement et en aucun cas sans en être informé(s) au préalable.
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TENUES
ENTRAINEMENTS
Lors des entraînements, la gymnaste doit être vêtue d’une tenue « prêt du corps » :
- short
– collant
– tee-shirt (près du corps)
– chaussette ou demi pointe
Les cheveux doivent être bien attachés.
COMPETITIONS
Lors des compétitions, le survêtement du Club est obligatoire.
Vous pouvez le commander au prix de 55 euros
Prévoir des élastiques, filets + épingles pour chignons, barrettes, laque, peigne et brosse
(voir avec l’entraîneur).
Pour les groupes
Chaque catégorie de gymnastes doit porter une tenue spécifique imposée par la F.F.G.
Pour votre information, nous vous rappelons que le club ne fait aucun bénéfice sur les
commandes de justaucorps. Les factures sont à votre disposition au bureau, pour
consultation.
En ce qui concerne le règlement, vous pouvez régler la tenue en 2 ou 3 fois à déterminer
avec la trésorière.
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