Dossier de candidature

Dossier de candidature
La ville de Perpignan, la Caisse d’Epargne Languedoc-Roussillon, Boitaclous et le Centre
Méditerranéen de Littérature participent à la deuxième édition du concours des Trophées de la
Jeunesse.
Ces trophées visent à récompenser des jeunes âgés de 16 à 30 ans pour leur engagement et
leur sérieux dans le parcours qu’ils ont construit.
Chaque jeune inscrit de cette tranche d’âge résidant dans les Pyrénées orientales peut concourir aux
Trophées de la Jeunesse en remplissant le présent formulaire.
Le parrain de la deuxième édition du concours des Trophées de la Jeunesse est Mathieu Madénian.
Le jury des Trophées de la jeunesse sera composé :
- de lauréats de la 1ère édition des Trophées de la jeunesse
- de personnalités partenaires, d’artistes et de journalistes …
- de représentants de la Région, du Département, de l’agglomération Perpignan Méditerranée, de la
Ville de Perpignan, de l’Université UPVD de Perpignan et de la Fondation UPVD de Perpignan
- de représentants de la Caisse d’Epargne Languedoc- Roussillon, de Boitaclous et du Centre
Méditerranéen de la Littérature
La cérémonie de remise des Trophées de la jeunesse destinée à mettre à l’honneur ces jeunes qui
ont un parcours remarquable dans les domaines de la citoyenneté et de la solidarité, de
l’économie, de la culture et de l’art, de la communication, de l’environnement et du sport,
sera organisée le mercredi 4 mai 2016 à 18h00 au Palais des congrès de Perpignan
Au cours de cette cérémonie, les jeunes sélectionnés témoigneront de la réussite de leurs
parcours et seront cités en exemple.
Chaque jeune amené à témoigner sur scène sera récompensé par la remise en main propre
d’un Trophée de la Jeunesse.
Ce trophée sera la récompense qui attestera de l’engagement et du sérieux des jeunes lauréats dans leur
parcours.
6 CATEGORIES DE TROPHEES
6 catégories de trophées sont concernées :
 Je candidate au Trophée de la citoyenneté et de la solidarité
 Je candidate au Trophée de l’Économie
 Je candidate au Trophée Culture et Art
 Je candidate au Trophée de la communication
 Je candidate au Trophée de l’Environnement
 Je candidate au Trophée du Sport
Le jury se réserve la possibilité de remettre plusieurs Trophées par catégorie s’il ne parvient
pas à départager les candidats.
IDENTITE *
 Je candidate à titre personnel
NOM : ……………………………………………………..
Prénom :…………………………………………………….
Nom de jeune fille
(éventuel) :……………………………………………………………………………
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NAISSANCE :
Date : ………………………….…………….……... Lieu :
Le candidat mineur doit justifier être autorisé par ses représentants légaux à participer.
ADRESSE
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 Je candidate au titre de représentant d’une association ou d’un projet collectif
Si oui préciser
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Identité des personnes candidatant à mes côtés :
NOM : ……………………………………………………..
Prénom :…………………………………………………….
Nom de jeune fille
(éventuel) :……………………………………………………………………………
………
NAISSANCE :
Date : ………………………….…………….……... Lieu :
ADRESSE
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NOM : ……………………………………………………..
Prénom :…………………………………………………….
Nom de jeune fille (éventuel) :……………………………………………………………………………………
NAISSANCE :
Date : ………………………….…………….……... Lieu :
ADRESSE
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Comment me (nous) contacter ?
Tél. fixe : …………………………………..…..……..……………………………………………………
Tél. portable : ……………………………..…….……………………………………………………………
E-mail : …………………………………………………………………………………………………
*justificatifs d’identité à joindre obligatoirement pour valider toute candidature :
Ma situation actuelle
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Mon projet de vie, mes succès et mes envies en quelques mots …
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Pourquoi je fonce dans mon talent avec l’envie de le faire découvrir …
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Quels sont mes besoins pour faire évoluer mon projet …
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Vous pouvez joindre à cette inscription tout document vous concernant permettant de mieux vous découvrir (photos, books, textes, manuscrits
CD, DVD, dossier de presse, ... )
Validation du dossier
merci de compléter les éléments demandés ci-dessous :
Je soussigné(e)
…..………………………………………………………………………………………………..
certifie l’exactitude des renseignements donnés dans ce dossier et pose ma candidature aux trophées de la jeunesse 2016
dont j’accepte le règlement.
Je m’engage à me rendre disponible le samedi 23 avril de 9h à 13h pour la rencontre les membres du jury à Perpignan et
le mercredi 4 mai de 18h à 20h pour la cérémonie de remise des Trophées au Palais des Congrès de Perpignan.
Fait à
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Le : _________ / __________ / 2016
Signature :
Le règlement du concours des Trophées de la jeunesse est disponible sur simple demande auprès du CML.