FORMULAIRE DE CANDIDATURE Seeds@COOPCITY

FORMULAIRE DE CANDIDATURE
PROGRAMME D’INCUBATION
Seeds@COOPCITY
COOPCITY est un projet porté et soutenu par :
Votre projet répond à un besoin social, sociétal
et/ou environnemental à Bruxelles?
Il est créateur d'emplois durables et s'inscrit dans un esprit de collaboration,
de partage de ressources et de gouvernance participative?
Vous êtes un collectif ou une personne à porter le projet et souhaitez
être accompagné dans le lancement de votre activité?
Oui ?
Postulez à cet appel à projets et bénéficiez d’un accompagnement gratuit incluant :
• 8 mois d'accompagnement individuel et collectif
• une douzaine de modules de formation
• du travail en équipe supervisé
• des ateliers collaboratifs au service de l’ensemble des projets
• de l’accompagnement individualisé en fonction des besoins et des moyens
• un environnement propice au démarrage de votre entreprise sociale : co-working, animations...
Ce programme d’incubation accueille de 10 à 14 projets.
Pour des questions d’organisation, notez que le programme pourrait limiter le nombre de participants
par projet à 3 personnes pour certains voire tous les modules/séances/événements.
ETAPES
1ère étape – SÉANCES D’INFORMATION
Les projets souhaitant participer au programme doivent obligatoirement participer à l’une des
séances d’information, au mois de septembre. Ces séances présentent le programme dans son
ensemble, son contenu, les modalités d’accompagnement proposées, l’implication demandée.
Inscrivez-vous en ligne pour participer à l’une de ces séances.
2ème étape – CANDIDATURE ET ELIGIBILITE
Les projets souhaitant participer sont invités à compléter ce formulaire de candidature et le
renvoyer le 14 octobre à 12h au plus tard.
Celui-ci permet de vérifier l’adéquation entre le projet soumis et le programme d’accompagnement
proposé, en fonction de critères clairement définis.
Votre projet est éligible s’il répond aux critères d’éligibilité tels que définis à l’article 2 du règlement.
3ème étape – COMITÉ DE SÉLECTION
Le comité de sélection établit un classement des projets présentés sur base des dossiers de
candidatures et des critères de sélection présentés à l’article 3, lequel classement aboutit à une
première présélection de projets.
Le jury organise une rencontre les 3 et 4 novembre avec tous les porteurs des projets qu’il aura
présélectionnés en vue d’arrêter une sélection définitive.
Si votre projet est sélectionné, vous serez invité à démarrer le programme d’accompagnement par le
week-end du 12 et 13 novembre, soit deux jours d’immersion pour découvrir les participants et
préciser l’accompagnement adapté à chaque projet. La suite du programme et ses modules de
formation se dérouleront à Saint-Gilles.
Inscrivez d’ores et déjà ces dates dans vos agendas :
3 et 4 novembre 2016
Rencontre jury (pour les projets présélectionnés)
12 et 13 novembre 2016
Week-end COOP Challenge (pour les projets sélectionnés
par le jury)
Découvrez le
calendrier complet
du programme dans
le règlement et sur
http://www.coopcity
.be/
CRITÈRES
Retrouvez dans le règlement, les critères d’éligibilité et de sélection du programme.
Pour toute question concernant ce formulaire ou l’appel à projet, n’hésitez pas à parcourir le
règlement en ligne ou contacter Sabrina Nisen par mail [email protected] ou par téléphone : 0477
55 08 18
MERCI DE REMPLIR CE FORMULAIRE DE MANIÈRE CLAIRE ET COMPLÈTE. Votre candidature
doit nous parvenir, accompagnée du ou des CV du ou des porteur(s), le 14 octobre à 12h
au plus tard à l’adresse : [email protected], avec pour objet : ‘Candidature : programme
Seeds@COOPCITY’
Le porteur de projet / L’équipe
✓ Coordonnées
Personne de contact pour la demande
-
Nom et prénom
Age
Genre
Autre
Occupation
Autre
Email
Numéro de téléphone
Ville de résidence
Comment avez-vous entendu parler du programme Seeds@COOPCITY?
Autre
Autres membres de l’équipe (candidature collective) 1 :
-
Nom et prénom
Age
Genre
Occupation
Ville de résidence
-
Nom et prénom
Age
Genre
Occupation
Ville de résidence
A quelle séance d’information avez-vous participé? Avez-vous d’autres questions par rapport à cette
séance d’information?
8/9 - SMART
✓ Présentation du ou des porteurs de projets
- Pour mener à bien le développement de votre projet, quelle(s) est/sont
votre/vos expérience(s) et complémentarités (si vous êtes un groupe
porteur)?
(max. 25 lignes)
-
1
Quelle(s) est/sont votre/vos expérience(s) dans le secteur d’activité que vous
ciblez ?
(max. 20 lignes)
Si le projet est porté par plus de 3 personnes, insérez un document supplémentaire avec les informations
relatives aux des différentes personnes
-
Quelle(s) est/sont votre/vos motivation(s) personnelle(s) (et collectives) à porter ce
projet ?
(max. 15 lignes)
-
Quelles actions avez-vous déjà entreprises en lien avec votre projet?
(max. 15 lignes)
-
Disposez-vous chacun, à titre personnel, de la disponibilité nécessaire pour
participer au programme d’incubation ? Sinon, dans l’hypothèse où votre projet
est retenu, quelle articulation imaginez-vous entre les membres de votre
équipe participant au programme et ceux qui n'y participent pas (ou du moins
avec une intensité moindre)?
(max 15 lignes)
✓ Intégrez-vous une dimension coopérative dans le développement de votre projet ? Le cas
échéant, de quelle façon ??
(max. 15 lignes)
Dans l’hypothèse où votre collectif présente plus de trois personnes, et que Coopcity est
amené à limiter le nombre de personnes incubées par projet à trois, précisez le nom des
personnes qui seraient incubées :
Votre projet
✓ Informations générales
-
Nom du projet (si existant)
Quel est le secteur d’activité dans lequel s’inscrit votre projet ?
-
Quel est son rayonnement (lieux d’action – ex. : communes, quartiers) ?
-
Le projet est-il porté par une/des personne(s) physique(s) ou morale(s) ?
Des personnes morales
Si morale, quelle est le statut juridique de l'entité qui porte le projet ?
- Page site Internet (si existant)
ASBL
- Page(s) réseaux sociaux (si existant)
✓ Raison d’être du projet
-
Quelle est l’idée fondatrice de votre projet et comment a-t-elle émergé en vous ou au sein
de l’équipe ?
(max. 20 lignes)
-
A quel(s) besoin(s) social, sociétal et/ou environnemental votre projet répond-t-il à
Bruxelles ?
(max. 10 lignes)
-
Quel(s) est/sont le(s) produit(s) et/ou service(s) que vous souhaitez développer?
(max. 20 lignes)
-
Quel est le public cible (direct et indirect) de votre projet ?
(max. 15 lignes)
-
Comment votre projet va-t-il créer de l’emploi à Bruxelles ?
(max. 15 lignes)
-
Quelles sont vos idées pour mettre en place une gestion participative au sein de votre
équipe, avec vos membres et/ou communauté?
(max. 15 lignes)
-
Quels sont, selon vous, les aspects de votre projet qui l’inscrive dans une démarche
d’innovation sociale ?
(max. 10 lignes)
✓ Environnement de l’activité
-
Avez-vous identifié ou disposez-vous de plusieurs réseaux pour le bon déroulement de votre
projet ? Mentionnez les partenariats en cours ou ciblés, ainsi que les personnes, groupes,
organisations, directement impliquées dans la concrétisation de votre projet.
(max. 25 lignes)
-
Quelle idée avez-vous de l’offre existante pour répondre au(x) besoin(s) que vous avez
identifié(s) (vos potentiels ‘concurrents’) ? Quelle est, selon vous, votre complémentarité par
rapport à cette offre ?
(max. 20 lignes)
✓ Évaluation financière
-
Quels sont les besoins (humains, investissement matériels et immatériels) que vous pensez
devoir mobiliser pour votre projet?
(Max. 20 lignes)
-
Quelles sont les sources de revenus que vous envisagez ?
(max. 15 lignes)
-
Comment pensez-vous financer le lancement de votre activité (fonds propres, emprunts,
appel à l'épargne, etc.)?
(max. 15 lignes)
Votre implication
-
Si vous êtes sélectionnés dans le cadre de l’appel à projets, quels sont vos besoins et vos
attentes vis-à-vis du programme Seeds@COOPCITY?
(max. 20 lignes)
-
Seeds@COOPCITY est un programme d’accompagnement collectif où vous serez
fréquemment amené à collaborer avec les autres participants autour du développement de
vos projets. Que pensez-vous et souhaiteriez-vous apporter aux autres porteurs de projets
(compétences diverses, réseaux, outils…)?
(max. 20 lignes)
-
Souhaitez-vous venir travailler régulièrement dans l’espace réservé aux incubés? Si oui, à
combien de personnes, et à quelle fréquence?
(max. 10 lignes)