CÉPHALOMÉTRIE ET RADIOGRAPHIE PANORAMIQUE DENTAIRE

GÉNÉRALITÉS
La céphalométrie permet d’effectuer des mesures à partir
d’une image du crâne afin d’évaluer les anomalies
squelettiques du visage et les défauts de positionnement des
dents. L’imagerie médicale évolue rapidement depuis
quelques années; la tomodensitométrie et la résonance
magnétique apportent aux médecins des documents de qualité
remarquable. Cependant, un orthodontiste ou un chirurgien
maxillo-facial ne peut se passer de la céphalométrie, qui reste
un moyen irremplaçable pour déterminer quel sera le meilleur
traitement possible et pour contrôler les résultats après une
chirurgie.
La radiographie panoramique dentaire est une radiographie
qui permet de visualiser sur une seule image les deux
maxillaires et les dents.
Cette image radiologique permet de diagnostiquer les
fractures, les tumeurs ou autres lésions osseuses. La
radiographie panoramique dentaire permet également de
localiser l’emplacement des cavités naturelles (avant
d’envisager la pose d’un implant dentaire par exemple) et le
trajet du nerf mandibulaire.
La céphalométrie et la radiographie panoramique dentaire sont
souvent complémentaires, surtout en chirurgie maxillo-faciale
et en orthodontie.
CÉPHALOMÉTRIE ET RADIOGRAPHIE
PANORAMIQUE DENTAIRE
PRÉPARATION À L’EXAMEN
DOSE DE RADIATION
Pour ces examens, le patient doit retirer les objets métalliques
au niveau de la tête (bijoux, piercing) et les attaches pour les
cheveux. Si le patient porte des prothèses dentaires, il doit les
retirer pour la radiographie panoramique, mais il les conserve
pour la céphalométrie. De plus, on demande au patient de ne
rien avoir dans la bouche, ni gomme, ni bonbon.
Pour faire une céphalométrie ou une radiographie
panoramique dentaire, on utilise une certaine quantité de
rayons X. La quantité dépend, entre autres, de l’épaisseur de la
structure à radiographier. Les technologues sont formés pour
diminuer le plus possible la dose de radiation, sans toutefois
nuire à la qualité de l’examen
DÉROULEMENT DE L’EXAMEN
ENREGISTREMENT ET
CONSERVATION DES IMAGES
Ces examens sont effectués par un technologue en imagerie
médicale.
Pour la céphalométrie : Le patient est placé face au
technologue. Celui-ci place de petits embouts dans les oreilles
du patient pour permettre de maintenir la tête très droite, puis
il appuie une languette de plastique juste au-dessus du nez. La
prise de l’image dure environ 15 secondes. L’appareil se
déplace de façon parallèle de chaque côté de la tête.
Les images sont numériques et sont conservées dans le dossier
radiologique du patient.
Pour la radiographie panoramique dentaire : Le
technologue demande au patient d’appuyer le menton sur un
petit plateau. Les mains sont placées sur des poignées et de
petites tiges sont accolées de chaque côté de la tête pour
maintenir le positionnement. La prise de l’image dure environ
20 secondes. Durant ce temps, un arceau comprenant d’un
côté un tube à rayon X et de l’autre un capteur numérique,
effectue une rotation de 180° autour de la tête du patient.
Pour ces deux examens, le temps d’exposition est un peu plus
long que pour une radiographie standard, d’où l’importance
pour le patient de demeurer parfaitement immobile. Le
technologue est responsable de la qualité des images. Il est
important de suivre attentivement ses instructions. Après
l’examen, les images sont analysées par un radiologiste, qui
rédige un rapport. Ce rapport est acheminé au(x) médecins(s)
qui ont demandé l’examen.
Révision décembre 2014