Le Cahier Santé - Printemps 2012 - The Kidney Foundation of Canada

Cahier
santé
La Fondation canadienne du rein, Bulletin de la Division du Québec
Printemps 2012
Prévenir
le cancer de la peau
Si vous avez subi une greffe rénale, vous devez prendre des médicaments immunosuppresseurs afin de prévenir le rejet. Ces médicaments diminuent les défenses de
l’organisme et favorisent parfois l’apparition d’infections dermatologiques ou de
cancers de la peau. Ceci vous oblige à porter une attention particulière au dépistage
de cette complication qui peut être très sérieuse. Les cancers de la peau sont
davantage fréquents chez les patients ayant subi une greffe et surviennent essentiellement dans les parties du corps exposées au soleil. Ces cancers apparaissent
en moyenne de 7 à 9 ans après la transplantation et de 20 à 30 ans plus tôt que chez
des sujets non transplantés.
La publication de ce cahier spécial a été rendue possible grâce à l’appui financier de
CAHIER SANTÉ • Printemps 2012
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Cahier santé
QU’EST-CE QUE LE CANCER DE LA
PEAU?
Le cancer de la peau se forme dans les cellules de
la peau. Il s’agit d’une tumeur maligne cutanée,
qui peut prendre naissance dans les différentes
couches de l’épiderme et du derme, ainsi que les
glandes sudoripares et sébacées. La plupart de
ces tumeurs sont bénignes, comme c’est le cas
des verrues. D’autres sont malignes et peuvent
former des métastases dans d’autres organes.
de la pollution et des substances chimiques, nous
sommes maintenant exposés à une plus grande
quantité de rayons ultraviolets. On assiste actuellement à une augmentation de l’incidence du cancer de la peau. Depuis 1990, le nombre de cas de
cancer de la peau a augmenté de deux tiers au
Canada. Ainsi, un bébé sur sept qui naît aujourd’hui court le risque d’avoir plus tard un cancer
de la peau.
Voici quelques types de personnes qui sont le
plus à risque de développer la maladie :
• Les gens qui ont subi une greffe d’organes;
TYPES DE CANCER DE LA PEAU
LES CANCERS DE LA PEAU SE DIVISENT EN
DEUX CATÉGORIES PRINCIPALES : LES
MÉLANOMES MALINS ET LES NONMÉLANOMES
• Les gens qui ont la peau très pâle ou des taches
de rousseur;
• Les gens qui ont un grand nombre de grains de
beauté;
• Les gens qui travaillent à l’extérieur;
Les mélanomes malins peuvent apparaître à tout
âge et frappent surtout les gens à peau claire. C’est
une forme de cancer plutôt rare, mais sérieuse car
elle peut générer des métastases et envahir
d’autres organes. En 2011, il y a eu 5 500 nouveaux
cas de mélanome au Canada. Les non-mélanomes
affectent surtout les gens de 50 ans et plus et correspondent à 90 % des cancers de la peau. Son
nom tient au fait qu’il se développe au niveau le
plus profond de l’épiderme. En 2011, il y a eu
74 100 nouveaux cas de cancer de la peau autre
que le mélanome au Canada (20 000 nouveaux
cas au Québec).
QUI COURT LE RISQUE D’AVOIR
UN CANCER DE LA PEAU?
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Personne n’est complètement à l’abri des effets
du soleil. Avec le temps, l’exposition répétée aux
rayons UV du soleil peut causer le cancer de la
peau. De nos jours, le risque de cancer de la peau
est beaucoup plus élevé qu’il y a 20 ans. Cela est
principalement dû à notre style de vie, où le plein
air occupe de plus en plus de place. Nous passons plus de temps qu’auparavant à travailler et
à nous divertir à l’extérieur, et ce souvent sans
nous protéger adéquatement du soleil. De plus,
comme la couche protectrice d’ozone qui entoure notre atmosphère s’est amincie en raison
CAHIER SANTÉ • Printemps 2012
• Les gens qui ont déjà subi de graves coups de
soleil;
• Les gens qui ont une histoire familiale de mélanomes;
• Les gens atteints de psoriasis et traités avec du
methoxsalen et des rayons ultraviolets A.
MESURES DE PRÉVENTION
SELON LES EXPERTS, LA PROTECTION CONTRE
LE SOLEIL PERMET DE RÉDUIRE JUSQU’À 90 %
DES RISQUES D’UN CANCER DE LA PEAU. VOICI
QUELQUES PRÉCAUTIONS À PRENDRE POUR
RÉDUIRE LES RISQUES DE CONTRACTER LA
MALADIE:
• Protéger la peau et éviter les coups de soleil;
• Appliquer l’écran solaire ou le filtre solaire
(minimum FPS 30) une trentaine de minutes
avant de s’exposer au soleil et éviter l’exposition prolongée au soleil. Réappliquer la crème
solaire après la baignade;
• Appliquer un baume à lèvres avec filtre solaire;
• Porter un chapeau, des manches longues et un
pantalon, lorsque possible;
Cahier santé
• Rester à l’ombre entre 11 h et 14 h, lorsque le
soleil est à son maximum;
• Garder les enfants à l’ombre; tous les enfants
devraient porter un chapeau et un écran solaire
à forte protection;
• Vérifier régulièrement si des taches ou grains
de beauté sont apparus sur la peau. Si la
taille, la couleur ou la forme varient ou s’il y
a écaillement, veuillez en parler à votre
équipe soignante;
• Faire un examen externe du corps entier tous
les mois (incluant les régions dorsales du corps,
le cuir chevelu et le pavillon des oreilles);
• Faire une visite annuelle chez votre médecin
de famille pour qu’il fasse un examen global
de votre corps. Si vous découvrez une lésion
nouvelle ou remarquez tout changement d’une
lésion déjà présente, vous devriez aviser votre
médecin ou l’infirmière du programme de
greffe rénale.
Et, bien sûr, le meilleur moyen de prévenir
l’apparition d’un cancer de la peau est
d’éviter directement l’exposition au soleil,
surtout en milieu de journée.
• On estime que 50 % des gens de plus de 65 ans
auront au moins un cancer de la peau au cours
de leur vie.
COMMENT UN CANCER DE LA
PEAU EST-IL DIAGNOSTIQUÉ?
Avant d’envisager l’éventualité d’un cancer de
la peau, votre médecin vous a interrogé sur
votre état de santé et vous a examiné pour en
déceler des signes, mais il faut généralement
effectuer une biopsie de la peau pour confirmer
le diagnostic, ce qui nécessite souvent une
anesthésie locale. Si les cellules sont cancéreuses,
elles devront faire l’objet de tests additionnels
visant à déterminer la vitesse à laquelle elles se
multiplient.
Bref, une prise en charge précoce, en matière de
dépistage et de traitement, conditionne la survie
du patient principalement pour le mélanome —
qu’il soit une lésion nouvelle ou la modification
d’un grain de beauté. Vous devez donc garder à
l’esprit que tout changement de l’aspect de la
peau doit être noté. Cela concerne la couleur, la
taille, la consistance, les démangeaisons ou
les saignements, car aucun cancer cutané n’est
douloureux à ses débuts.
Saviez-vous que…
Le cancer de la peau est le type de cancer le plus
répandu.
Le taux de succès dans le traitement du cancer de
la peau serait hypothétiquement de 100 % si tous
les cas étaient traités avant qu’ils n’aient l’occasion de se propager, d’où l’importance de
prévenir en consultant un médecin rapidement.
Statistiques
• en 2011, il est estimé qu’il y a eu 5 500 nouveaux
cas de mélanome au Canada (760 nouveaux cas
au Québec);
• L’incidence du cancer de la peau augmente
annuellement de 5 % à travers le monde;
• Chaque année, on diagnostique 15 % plus de cancers de la peau au Québec où le taux de ce cancer
a connu une augmentation de 600 % en 20 ans;
PRÉVOYEZ-VOUS PRENDRE DES
VACANCES?
Lorsque l’on souffre d’une maladie, on a
tendance à écarter les projets de voyage. Or,
seulement quelques mois après avoir subi une
greffe, il est souvent possible de partir loin de
chez soi.
Voici un aide-mémoire pour vous aider à planifier
votre prochaine escapade :
• Si vous prévoyez partir en avion, il est recommandé de conserver vos médicaments à votre
portée et, s’il y a décalage horaire, prendre votre
médicament immunosuppresseur aux horaires
habituels, après vous être adapté à l’heure du
pays de destination;
• Si vous souhaitez vous faire vacciner, rappelezCAHIER SANTÉ • Printemps 2012
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vous que certains vaccins sont contre indiqués
pour les gens ayant subi une transplantation.
Parlez-en à votre équipe soignante;
• Pensez à apporter une quantité suffisante de vos
médicaments habituels pour votre séjour;
• Il vous faut une bonne assurance. Prenez garde
puisque la plupart des assurances tourisme ne
couvrent pas les éventuels problèmes médicaux
liés à votre insuffisance rénale, et à votre transplantation;
Le Cahier Santé est publié par La Fondation
canadienne du rein, Division du Québec. Il
vise à donner des renseignements généraux
sur les maladies rénales, leurs complications
et leurs traitements. L’information contenue
dans cette publication ne représente en
aucun cas un avis médical. Pour tout renseignement sur les greffes, nous vous invitons à vous adresser à votre médecin ou à
votre équipe soignante.
• Dans votre portefeuille, pensez à conserver un
document indiquant votre état de greffé (dans
la langue du pays ou au moins en anglais) avec
le nom des médicaments que vous prenez, ainsi
que les maladies ou allergies dont vous souffrez;
Pour en savoir davantage sur les services et
les programmes de La Fondation canadienne
du rein, Division du Québec : 1 800 565-4515
ou www.rein.ca/quebec
• Si vous suivez un régime particulier, n’hésitez
pas à contacter votre hôtel à l’avance pour l’en
informer;
Agence de santé publique du Canada
(ASPC) : phac-aspc.gc.ca
Références :
Fondation québécoise du cancer : fqc.qc.ca
• Dans tous les cas, vous devriez vous protéger
du soleil puisque le traitement immunosuppresseur augmente le risque de cancer de la peau, et
le soleil est un élément important. Vous devriez
éviter de vous exposer au soleil, mais il serait
souhaitable de porter des manches longues, un
chapeau et des lunettes de soleil et utiliser une
crème solaire de type écran total.
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CAHIER SANTÉ • Printemps 2012
Le Collège des médecins de famille du
Canada : cpfc.ca
Passeport santé : passeportsante.net
Renaloo : renaloo.com
Société canadienne du cancer : cancer.ca