1. drancy - RIR-IDF
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DRANCY Les soins en libéral Etat des lieux et perspectives 2008 24/02/2009-15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] SOMMAIRE 1. DRANCY 3 1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE 1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE 1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION 1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES 4 4 5 6 1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE 1.2.1 TAUX DE MORTALITE 1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS 8 8 8 1.3. OFFRE SANITAIRE 1.3.1 L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE PUBLIQUE ET PRIVEE 1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS 1.3.1.2. REPARTITION DES SEJOURS MEDECINE, CHIRURGIE, OBSTETRIQUE (MCO) 1.3.2 L’OFFRE DE SOINS LIBERALE 1.3.2.1 LES MEDECINS 1.3.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES 1.3.2.3 LES CHIRURGIENS-DENTISTES 1.3.2.4 STRUCTURATION DE L’OFFRE DE SOINS LIBERALE 1.3.2.5 LES OFFICINES 1.3.2.6 LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES 1.3.3 LES CENTRES DE SANTE 1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE 1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS 1.3.6 LES AUTRES STRUCTURES 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 24 24 24 24 25 26 32 37 38 39 39 40 41 41 41 2 1. DRANCY Département : Seine-Saint-Denis Arrondissement : Bobigny Canton : Drancy Nord et Drancy Sud (Chef-Lieu) Intercommunalité : communauté de communes Drancy-Le Bourget Superficie : 7,76 km² Population : 64 600 (estimations 2005) dont : - 27% de moins de 20 ans - 17% de plus de 60 ans Vue aérienne de Drancy Source : IAURIF 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 3 1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE Précision méthodologique : pour certains éléments, seules les données issues du recensement de la population de 1999 sont disponibles à ce jour. 1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE Plus de 64 600 Drancéens au 1er janvier 2005 … Drancy compte 64 600 habitants au 1er janvier 2005 (estimations Insee) répartis sur un territoire de 7,76 km². Sa densité de population (8 023 habitants/ km²) est supérieure à la moyenne de la Seine-SaintDenis (6 292 habitants/km²). EVOLUTION DE LA POPULATION Population sans doubles comptes 1968 1975 1982 1990 1999 2005 68 467 64 430 60 183 60 707 62 263 64 600 Source INSEE : recensement de la population 1999, estimations 2004-2007 La commune a connu une croissance démographique négative depuis 1968. En près de 40 ans, le nombre d’habitants est passé de 68 467 en 1968 à 64 600 en 2005, soit une perte de près de 4 000 habitants. TAUX DEMOGRAPHIQUES (MOYENNES ANNUELLES) 1962-1968 1968-1975 1975-1982 1982-1990 1990-1999 1999-2005 Taux d'évolution global 0,64 % -0,87 % -0,96 % 0,11 % 0,28 % 0,62%. - dû au solde naturel 1,15 % 0,88 % 0,58 % 0,62 % 0,82 % N.C. - dû au solde migratoire -0,50 % -1,75 % -1,54 % -0,51 % -0,53 % N.C. Source INSEE : recensement de la population 1999, estimations 2004-2007 Evolution du solde naturel Drancéen Année 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Naissances 1 115 1 082 1 111 1 049 1 088 1 122 Source INSEE : Etat civil Décès 426 427 512 428 387 475 Solde 689 655 599 621 701 647 Taux de natalité pour 1 000 habitants entre 2001 et 2006 Année Drancy Ile-de-France 2001 2002 2003 2004 2005 2006 17,9 17,4 17,8 16,8 17,5 18,0 15,6 15,5 15,4 15,4 15,2 NC Source INSEE : Etat civil 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 4 1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION Une population jeune Structure de la population des ménages par âge 31% des Drancéens ont moins de 20 ans et 29% ont entre 20 et 39 ans (contre respectivement 29% et 30% en Seine-Saint-Denis). Par ailleurs, 15% ont plus de 60 ans (14,6% en Seine-Saint-Denis). Population des ménages1 par sexe et classes d’âge Nombre Effectifs Part Hommes 30 837 49,5% Femmes 31 434 50,5% Total 62 271 100% Part 0 à 19 ans 15 957 25,60% 20 à 39 ans 19 062 30,60% 40 à 59 ans 16 089 25,80% 60 ans ou plus 11163 17,90% Total 62 271 100,00% Source: Insee, recensement de la population 1999, estimations 2004-2006 Depuis 1999, la population des ménages a augmenté de 1 217 personnes, soit une progression de 1,9%. Une proportion d’étrangers supérieure à la moyenne départementale Nationalité Age en 5 tranches Français Etranger Total 0 à 14 ans 16,70% 2,60% 19,20% 15 à 24 ans 11,30% 1,60% 12,90% 25 à 39 ans 18,90% 5,20% 24,10% 40 à 59 ans 19,50% 6,40% 25,80% 60 ans ou plus 15,20% 2,70% 17,90% Total 81,50% 18,50% 100,00% La population étrangère dans la commune de Drancy représente 18,5% de la population totale (la moyenne départementale est de 18,7%). Source : Insee, recensement 1999 1 Un ménage, au sens statistique, est défini comme l'ensemble des occupants d'une résidence principale, qu'ils aient ou non des liens de parenté. Un ménage peut ne comprendre qu'une seule personne. 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 5 1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES Type et composition des ménages par âge de la personne de référence Type de ménages 15-24 ans 25-39 ans 40-59 ans 60 ans et plus Total Ménages d'une personne 1,30% 7,50% 7,40% 13,20% 29,40% Autres ménages sans famille 0,20% 0,90% 0,70% 0,60% 2,30% Familles monoparentales 0,10% 2,90% 5,30% 2,00% 10,30% Couples 0,80% 17,10% 25,40% 14,60% 58,00% Total 2,30% 28,40% 38,90% 30,50% 100,00% Caractéristiques des familles selon le nombre et l’âge des enfants2 Type de famille 0 enfants 1 enfant 2 enfants 3 enfants 4 enfants Total Monoparentale 3,80% 6,90% 3,50% 0,90% 0,50% 15,50% Couple 37,90% 18,40% 18,20% 6,70% 3,20% 84,50% Total 41,70% 25,30% 21,70% 7,60% 3,70% 100,00% Source : Insee, recensement 1999 Drancy comporte plus de ménages d’une personne que la moyenne départementale (29,4% contre environ 26% pour la Seine-Saint-Denis). 58,30% des familles ont au moins un enfant (62,3% en Seine-Saint-Denis) et 11,3% ont trois enfants ou plus (14,7% en Seine-Saint-Denis). Une forte proportion d’ouvriers et de retraités Autres inactifs Retraités Ouvriers I le de France S eine-S aint-Denis Employés Drancy Professions intermédiaires Artisans commerçants Cadres 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% Source : Insee, recensement 1999 Comparée à la région, la part des ouvriers dans la population des ménages est beaucoup plus importante : 24,2% pour la commune contre 14,8% pour la région. Les cadres ne représentent que 5,1% de l’ensemble des ménages, alors qu’ils sont à 18,3% dans l’ensemble de la région. La part des retraités est au dessus de la moyenne départementale et régionale (27,7%). 2 Enfants de moins de 25 ans présents dans la famille. Les familles monoparentales sans enfant de moins de 25 ans hébergent, par définition, au moins un enfant de 25 ans ou plus 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 6 Un revenu fiscal proche de la moyenne départementale En 2006, le revenu fiscal moyen déclaré par les ménages Drancéens est de 14 029 euros (14 771 euros en Seine-Saint-Denis) et 47% ne sont pas imposables (contre 33% dans l’Seine-Saint-Denis). 2006 Ile-de-France Seine-Saint-Denis Drancy Nb foyers fiscaux 6 584 667 100% 802 884 100% 36 191 100% Dont imposables 4 122 865 63% 415 998 52% 18 676 51,6 % Drancy 21 841 2006 Seine-SaintDenis 14 775 30 923 22 478 21 142 Ile-de-France Revenu fiscal moyen (en euros) Dont foyers fiscaux imposables Source : DGI, l’impôt sur le revenu en 2006 14 029 Par ailleurs, comparée à la moyenne de Seine-Saint-Denis, une part moins importante de la population de Drancy bénéficie de minima sociaux. Cette part reste cependant supérieure à la moyenne régionale. La population couverte par au moins une prestation CAF est en effet de 53,5% (contre 54,7% en Seine-Saint-Denis et 45% en Ile-de-France). Allocataires CAF et ménages bénéficiaires du RMI au 1er janvier 2006 Allocataires de la CAF Population couverte Nombre d’allocataires RMI Population couverte Drancy 11 828 34 580 2 584 5 252 Seine-Saint-Denis 283 223 812 035 53 472 103 941 Ile-de-France 1 817 115 5 182 175 214 390 384 939 Source : CAF, Seine-Saint-Denis Enfin, lors du recensement de 1999, Drancy comptait 17,2% de chômeurs (17,2% en Seine-Saint-Denis). 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 7 1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE 1.2.1 TAUX DE MORTALITE Taux brut de mortalité pour 1 000 habitants Année Drancy 2001 6,8 2002 6,8 2003 8,2 2004 6,9 2005 6,2 Source : Insee, Etat civil Seine-Saint-Denis 6,1 6,1 6,5 5,8 NC Ile-de-France 6,6 6,6 6,9 6,0 NC 1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS Source : CPAM Seine Saint Denis Année de référence : 2007 Remarques préliminaires : Population Drancéenne affiliée à la CPAM 93 au 31/12/2007 : 61 618 - Dont ALD : 13,7 % (12,6 % en Seine Saint Denis) - Dont CMUC : 10,9 % (11,6 % en Seine Saint Denis) - Dont AME : 1,6% (2,0 % en Seine Saint Denis) La population consommante prise en compte correspond aux bénéficiaires du régime général, avec : - exclusion des personnes décédées avant le 01/01/2007 - exclusion des bénéficiaires de l’Aide sociale à l’enfance - les personnes CMUC et en ALD à la fois sont prises en compte en ALD. Sont considérées comme bénéficiaires d’une ALD, les personnes à 100% au 31/12/2007. Sont considérés comme bénéficiaires de la CMUC, les personnes avec un contrat «CMUC» en cours au 31/12/2007. Période étudiée : actes du 01/01/2007 au 31/12/2007 hors cures thermales Les actes en risques AT et maternité constituant un taux de fuite important, sont exclus de l’étude. Les actes pris en compte sont ceux des professionnels libéraux hors hospitalisation et des Centres de Santé. Taux de fuite par spécialité : Les actes hors Ile de France sont exclus. 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 8 1.2.2.1 Les soins de ville Spécialités médicales de premier recours : Médecine générale : Consommation moyenne annuelle par habitant à Drancy : 5,4 recours par an En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte (C (Consultations) et V (Visites)) auprès d’un médecin généraliste était de 45 541. Le nombre total de recours à la médecine générale à Drancy : 244 004. Parmi les 45 541 bénéficiaires : - 12 % sont bénéficiaires de la CMUC - 18% sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 38.2% Pour lecture : Les Drancéens ont consulté en moyenne 5,4 fois leur médecin généraliste en 2007. 61,8% d’entre eux ont consulté un médecin généraliste de Drancy et 38,2% ont eu recours à un médecin généraliste hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (6,5% des recours). Taux de fuite : détail : 10,0% 8,3% 6,5% 4,8% 5,0% 3,7% 3,7% 3,6% 2,8% 2,4% 1,2% 1,2% ID F Re st e Pa nt in s Bo i so us na y rv ill ie rs Au l Au be Bo nd y e Co ur ne uv La Bo ur ge t Le es ni l M Bl an c Pa ri s Le Bo bi gn y 0,0% 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 9 Cardiologie : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un cardiologue était de 4 512. Le nombre total de recours en cardiologie à Drancy : 12 827. Parmi les 4 512 bénéficiaires : - 5 % sont bénéficiaires de la CMUC - 52 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 61% Pour lecture : 4 512 Drancéens ont bénéficié d’un acte en cardiologie en 2007. 39% d’entre eux ont consulté un cardiologue de Drancy et 61% ont eu recours à un cardiologue hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (14,8% des recours). Taux de fuite : détail : 16,0% 14,8% 12,0% 8,8% 7,4% 8,0% 6,8% 6,2% 5,7% 4,2% 2,7% 4,0% 2,5% 1,9% ID F Re st e Pa nt in ar is P es ni l Bl an c M ss on e Va l -d 'O is e E Le La Co ur ne uv e en is tD Sa in Le Bo ur ge t Bo bi gn y 0,0% Dermatologie : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un dermatologue était de 6 742. Le nombre total de recours en dermatologie à Drancy : 11 812. Parmi les 6 742 bénéficiaires : - 11 % sont bénéficiaires de la CMUC - 15 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 34,1% Pour lecture : 6 742 Drancéens ont bénéficié d’un acte en dermatologie en 2007. 65,9% d’entre eux ont consulté un dermatologue de Drancy et 34,1% ont eu recours à un dermatologue hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (10,3% des recours). 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 10 Taux de fuite : détail : 12,0% 10,3% 8,3% 8,0% 6,6% 3,6% 4,0% 1,4% 1,4% 1,3% 1,2% Essone Le Blanc Mesnil 0,0% Bobigny Le Bourget Saint Denis La Val-d'Oise Courneuve Reste IDF Gastro-entérologie : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un gastro-entérologue était de 1 933. Le nombre total de recours en gastro-entérologie à Drancy : 3 281. Parmi les 1 933 bénéficiaires : - 8 % sont bénéficiaires de la CMUC - 32 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 34,5% Pour lecture : 1 933 Drancéens ont bénéficié d’un acte en gastro-entérologie en 2007. 65,5% d’entre eux ont consulté un gastro-entérologue de Drancy et 34,5% ont eu recours à un gastroentérologue hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (12,7% des recours). Taux de fuite : détail : 16,0% 12,7% 12,0% 8,0% 6,8% 6,2% 6,2% 4,0% 1,4% 1,2% 0,0% Bobigny La Courneuve Noisy le Grand Essone Seine-et-Marne Reste IDF 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 11 Gynécologie médicale: En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un gynécologue (spécialité médicale) était de 2 754. Le nombre total de recours en gynécologie médicale à Drancy : 4 998. Parmi les 2 754 bénéficiaires : - 10 % sont bénéficiaires de la CMUC - 16 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 100% Pour lecture : 2 754 Drancéens ont bénéficié d’un acte en gynécologie médicale en 2007. 100% ont eu recours à un gynécologue (spécialité médicale) installée dans une autre commune que Drancy. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le Bourget (46% des recours). Taux de fuite : détail : 46,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 15,0% 14,0% 8,2% 10,0% 4,6% 4,8% 2,2% 1,9% 1,8% 1,5% ID F B us so Ro s ny Re st e oi s e rn Co u La eM ar eu v ne e Es so n 'O is e l-d Va Va l-d Ha u ts -d e -S ei ne Pa nt in Bo i s so u na y Au l Le Bo u rg et s 0,0% Gynécologie obstétrique : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un gynécologue obstétricien était de 5 305. Le nombre total de recours en gynécologie obstétrique à Drancy : 9 527. Parmi les 5 305 bénéficiaires : - 10 % sont bénéficiaires de la CMUC - 11 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 61,7% Pour lecture : 5 305 Drancéens ont bénéficié d’un acte gynécologie obstétrique en 2007. 38,3% d’entre eux ont consulté un gynécologue obstétricien de Drancy et 61,7% ont eu recours à un gynécologue obstétricien hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (22,7% des recours). 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 12 Taux de fuite : détail : 30,0% 22,7% 20,0% 13,4% 8,6% 10,0% 3,2% 2,6% 3,0% 2,5% 2,5% 1,7% 1,5% ID F Re st e ar ne s eet -M Le s Pa vi llo n Se in s su so us rS ei n Bo i e s Bo i Au ln Ep in ay ay so u s Vi lle ta ne us e Va l-d 'O is e l es ni M Bl an c Le Le Bo b Bo u ig rg et ny 0,0% Ophtalmologie : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un ophtalmologiste était de 12 899. Le nombre total de recours en ophtalmologie à Drancy : 20 986. Parmi les 12 899 bénéficiaires : - 8 % sont bénéficiaires de la CMUC - 22 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 53% Pour lecture : 12 899 Drancéens ont bénéficié d’un acte en ophtalmologie en 2007. 47% d’entre eux ont consulté un ophtalmologiste de Drancy et 53% ont eu recours à un ophtalmologiste hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le Blanc Mesnil (15,3% des recours). Taux de fuite : détail : 20,0% 15,3% 9,7% 10,0% 8,9% 5,9% 5,8% 1,8% 1,8% 1,4% 1,2% 1,2% ID F Re st e -S ei ne dy Ha u ts -d e Bo n Pa nt in Se c le sy No i gn Bo bi er vi ll i er s Au b y s na y so u s Bo i Pa ris Au l Le Bl an c M es ni l 0,0% 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 13 ORL : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un ORL était de 4 692. Le nombre total de recours en ORL à Drancy : 9 378. Parmi les 4 692 bénéficiaires : - 11 % sont bénéficiaires de la CMUC - 21 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 60,5% Pour lecture : 4 692 Drancéens ont bénéficié d’un acte ORL en 2007. 39,5% d’entre eux ont consulté un ORL de Drancy et 60,5% ont eu recours à un ORL hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (16,1% des recours). Taux de fuite : détail : 20,0% 16,1% 11,8% 10,0% 6,0% 6,0% 6,3% 4,9% 4,0% 3,1% 1,2% 1,1% ID F Re st e Pa nt in Bo u rg et dy Le Bo n -S ei ne ts -d e Ha u er vi lli er s s Au b so u s Bo i Pa ris na y Au l Le Bl an c M Bo b ig es ni l ny 0,0% Pédiatrie : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un pédiatre était de 2 344. Le nombre total de recours en pédiatrie à Drancy : 8 070. Parmi les 2 344 bénéficiaires : - 15 % sont bénéficiaires de la CMUC - 3 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 38,8% Pour lecture : 2 344 Drancéens ont bénéficié d’un acte en pédiatrie en 2007. 61,2% d’entre eux ont consulté un pédiatre de Drancy et 38,8% ont eu recours à un pédiatre hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le Blanc Mesnil (20,8% des recours). 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 14 Taux de fuite : détail : 25,0% 20,8% 20,0% 15,0% 9,6% 10,0% 4,2% 5,0% 2,1% 1,0% 1,1% 0,0% Le Blanc Mesnil Paris Aubervilliers Rosny sous Bois Aulnay sous Bois Reste IDF Rhumatologie : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un rhumatologue était de 2 666. Le nombre total de recours en rhumatologie à Drancy : 7 596. Parmi les 2 666 bénéficiaires : - 5 % sont bénéficiaires de la CMUC - 34 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 48,7% Pour lecture : 2 666 Drancéens ont bénéficié d’un acte en rhumatologie en 2007. 51,3% d’entre eux ont consulté un rhumatologue de Drancy et 48,7% ont eu recours à un rhumatologue hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le Blanc Mesnil (19% des recours). Taux de fuite : détail : 19,0% 20,0% 15,0% 8,6% 10,0% 6,2% 3,8% 5,0% 3,0% 3,1% 1,6% 1,3% 1,1% 1,0% ID F Re st e Au be rv ill ie rs Ha ut sde -S ei Ro ne sn y so us B oi s No is y le Se c Bo is so us ay gn y Bo bi Pa ris Bo nd y Au ln Le Bl an c M es ni l 0,0% 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 15 Soins dentaires : Chirurgie dentaire : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un chirurgien dentiste était de 16 606. Le nombre total de recours en chirurgie dentaire à Drancy : 72 289. Parmi les 16 606 bénéficiaires : - 11 % sont bénéficiaires de la CMUC - 17 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 47,1% Pour lecture : 16 606 Drancéens ont bénéficié d’un acte en chirurgie dentaire en 2007. 52,9% d’entre eux ont consulté un chirurgien dentiste de Drancy et 47,1% ont eu recours à un chirurgien dentiste hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Paris (10,9% des recours). Taux de fuite : détail : 15,0% 12,8% 10,9% 10,0% 6,1% 5,0% 3,6% 3,5% 2,5% 2,4% 1,9% 1,7% 1,7% ID F Re st e 'O is e Va l-d Au be rv ill ie rs Ha ut sde -S ei ne Li vr y G ar ga Au n ln ay so us Bo is Co ur ne uv e La Bo bi gn y l es ni M Le Bl an c Pa ri s 0,0% Chirurgie dentaire ODF : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un chirurgien dentiste ODF était de 984. Le nombre total de recours en chirurgie dentaire ODF à Drancy : 1 946. Parmi les 984 bénéficiaires : - 10 % sont bénéficiaires de la CMUC - 4 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 31,4% Pour lecture : 984 Drancéens ont bénéficié d’un acte en chirurgie dentaire ODF en 2007. 68,6% d’entre eux ont consulté un chirurgien dentiste ODF de Drancy et 31,4% ont eu recours à un chirurgien dentiste ODF hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Aulnay sous Bois (7,5% des recours). 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 16 Taux de fuite : détail : 10,0% 7,5% 6,0% 4,4% 5,0% 4,3% 2,3% 1,5% 1,5% 1,4% 1,3% 1,2% ID F Re st e Pa nt in Vi lle pi nt e s Li la Le s ts -d eSe in e Va l-d eM ar ne Ro sn y so us B oi s Se c le Pa ri s No is y Ha u Au l na y so us Bo i s 0,0% 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 17 Soins paramédicaux Soins infirmiers : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un infirmier était de 8 886. Le nombre total de recours en soins infirmiers à Drancy : 231 323. Parmi les 8 886 bénéficiaires : - 8 % sont bénéficiaires de la CMUC - 37 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 20,4% Pour lecture : 8 886 Drancéens ont bénéficié d’un acte en soins infirmiers en 2007. 79,6% d’entre eux ont consulté un infirmier de Drancy et 20,4% ont eu recours à un infirmier hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (5,6 % des recours). Taux de fuite : détail : 10,0% 5,6% 5,3% 4,9% 5,0% 2,4% 2,2% 0,0% Bobigny La Courneuve Le Blanc Mesnil Le Bourget Reste IDF Masseurs kinésithérapeutes : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un masseur kinésithérapeute était de 4 052. Le nombre total de recours en soins kinésithérapie à Drancy : 97 501. Parmi les 4 052 bénéficiaires : - 9 % sont bénéficiaires de la CMUC - 34 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 50% Pour lecture : 4 052 Drancéens ont bénéficié d’un acte auprès d’un masseur kinésithérapeute en 2007. 50% des bénéficiaires ont consulté un masseur kinésithérapeute de Drancy et 50% ont eu recours à un masseur kinésithérapeute hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Bobigny (7,8 % des recours). 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 18 Taux de fuite : détail : 15,0% 11,2% 10,0% 7,8% 7,4% 6,8% 5,2% 5,0% 3,9% 2,1% 1,9% 1,9% 1,8% ID F Re st e ar ne Va l-d eM B ou rg et Le Co ur ne uv e La V al -d 'O is e Bo nd y ar ne Se in eet -M Pa ri s es ni l M Bl an c Le Bo bi g ny 0,0% Orthophonistes : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un orthophoniste était de 695. Le nombre total de recours en orthophonie à Drancy : 14 199. Parmi les 695 bénéficiaires : - 11 % sont bénéficiaires de la CMUC - 19 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 24% Pour lecture : 695 Drancéens ont bénéficié d’un acte auprès d’un orthophoniste en 2007. 76% d’entre eux ont consulté un orthophoniste de Drancy et 24% ont eu recours à un orthophoniste hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le blanc Mesnil (7,3 % des recours). Taux de fuite : détail : 10,0% 7,3% 5,1% 5,0% 3,7% 1,8% 1,7% 1,6% 1,4% 1,4% Aulnay sous Bois Pantin Bondy Le Bourget 0,0% Le Blanc Mesnil Bobigny Paris Reste IDF 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 19 Orthoptistes : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un orthoptiste était de 504. Le nombre total de recours en orthoptie à Drancy : 3 785. Parmi les 504 bénéficiaires : - 10 % sont bénéficiaires de la CMUC - 16 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 38,6% Pour lecture : 504 Drancéens ont bénéficié d’un acte auprès d’un d’orthoptiste en 2007. 61,4% d’entre eux ont consulté un orthoptiste de Drancy et 38,6% ont eu recours à un orthoptiste hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le Bourget (11,1 % des recours). Taux de fuite : détail : 15,0% 11,1% 10,0% 5,9% 3,8% 5,0% 4,0% 3,6% 2,4% 2,1% 2,0% 2,0% 1,7% R es te ID F ga n ar G Li vr y -d 'O is e Va l ny B ob ig Le s Li la s s B oi s so u na y Au l C ou La N oi sy le rn eu v e Se c is Pa r Le B ou rg et 0,0% Pédicures podologues : En 2007 le nombre de personnes ayant bénéficié d’un acte auprès d’un pédicure podologue était de 62. Le nombre total de recours en pédicurie podologie à Drancy : 257. Parmi les 62 bénéficiaires : - 0 % sont bénéficiaires de la CMUC - 65 % sont bénéficiaires d’une ALD Taux de fuite : 24,6% Pour lecture : 62 Drancéens ont bénéficié d’un acte auprès d’un pédicure podologue en 2007. 75,4% d’entre eux ont consulté un pédicure podologue de Drancy et 24,6% ont eu recours à un pédicure podologue hors de la commune. La commune la plus fréquentée après Drancy est Le Blanc Mesnil (16,5 % des recours). 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 20 Taux de fuite : détail : 20,0% 16,5% 15,0% 10,0% 5,0% 3,2% 3,3% 1,6% 0,0% Le Blanc Mesnil Paris Val-de-Marne Reste IDF 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 21 1.2.2.2 Les soins externes en établissements publics ou assimilés Les actes pris en compte sont les soins externes, c’est-à-dire hors hospitalisation, des établissements publics de santé lorsqu’ils ont fait l’objet d’un paiement à l’acte (hors dotation globale). Les actes externes effectués en établissements privés sont réalisés par des médecins libéraux, et, de ce fait, sont comptabilisés dans la partie « Soins de ville ». Seuls figurent ici les soins externes réalisés en établissement public ou assimilé. CONSOMMATION DE SOINS Médecine générale Gynécologie médicale Gynécologie obstétrique Dermatologie Pédiatrie ORL Ophtalmologie Gastro entérologie Cardiologie Rhumatologie Chirurgie dentaire Chirurgie dentaire ODF Soins infirmiers Masseurs kinésithérapeutes Orthophonistes Orthoptistes Pédicures podologues Nb de bénéficiaires 1 414 16 132 151 255 127 241 72 84 23 56 8 813 9 4 30 Nb total dont %ALD d'actes bénéficiaires actes 2 284 7% 35 6% 292 11% 225 15% 384 5% 212 9% 434 10% 95 8% 133 14% 41 22% 127 13% 13 0% 1 741 8% 36 0% 33 25% 62 7% 8% 3% 9% 13% 6% 6% 8% 6% 16% 15% 17% 0% 12% 0% 48% 8% dont %CMUC bénéficiaires actes 58% 56% 63% 51% 54% 53% 42% 48% 71% 71% 57% 66% 64% 63% 67% 64% 57% 58% 65% 78% 61% 59% 63% 54% 60% 55% 67% 69% 50% 48% 67% 69% Taux de fuite Drancy pour toutes les spécialités : 100%. 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 22 Fuite : détail par spécialité MEDICAL CHG d'Aulnay-sous-Bois Avicenne, Bobigny Jean Verdier, Bondy Maternité des Lilas CHI Montfermeil CHI Montreuil CHG Saint-Denis Paris Seine-et-Marne Yvelines Essone Hauts-de-Seine Val-de-Marne Val-d'Oise PARAMEDICAL ET DENTAIRE CHG d'Aulnay-sous-Bois Avicenne, Bobigny Jean Verdier, Bondy CHI Montfermeil CHI Montreuil CHG Saint-Denis Paris Seine-et-Marne Yvelines Essone Hauts-de-Seine Val-de-Marne Val-d'Oise Médecine Gynécologie Gynécologie générale médicale obstétrique 2,8% 0,0% 9,1% 26,7% 0,0% 0,0% 36,1% 0,0% 33,1% 0,0% 0,0% 0,3% 3,2% 85,7% 0,0% 0,7% 0,0% 9,8% 5,1% 0,0% 18,8% 19,0% 14,3% 24,0% 1,9% 0,0% 1,4% 0,2% 0,0% 0,3% 0,6% 0,0% 0,0% 1,8% 0,0% 2,1% 1,0% 0,0% 0,0% 0,9% 0,0% 1,0% Chirurgie dentaire 0,0% 2,4% 17,0% 3,2% 0,0% 0,0% 62,1% 0,0% 0,0% 0,0% 3,2% 12,1% 0,0% Dermatologie 5,1% 54,4% 0,0% 0,0% 2,5% 1,7% 2,5% 30,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,8% 2,1% 0,0% Pédiatrie 9,2% 0,0% 32,7% 0,0% 4,2% 11,5% 13,7% 20,1% 2,2% 0,0% 0,6% 3,4% 0,6% 2,0% ORL 62,3% 3,1% 2,8% 0,0% 1,5% 4,0% 1,8% 21,2% 0,0% 0,0% 0,0% 1,5% 1,2% 0,6% Chirurgie Masseurs Soins infirmiers Orthophonistes Orthoptistes dentaire ODF kinésithérapeutes 0,0% 7,1% 28,6% 0,0% 0,0% 0,0% 42,9% 0,0% 0,0% 0,0% 21,4% 0,0% 0,0% 3,9% 23,9% 38,0% 3,3% 0,9% 5,0% 19,9% 1,0% 0,3% 0,5% 1,4% 1,0% 0,9% 0,0% 50,0% 2,6% 7,9% 0,0% 0,0% 34,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,3% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% Ophtalmologie 7,2% 26,1% 1,4% 0,0% 2,3% 5,4% 6,1% 49,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,6% 0,9% 0,0% Gastro Cardiologie Rhumatologie entérologie 16,9% 4,5% 0,0% 7,0% 27,9% 56,1% 1,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,6% 0,0% 0,0% 8,5% 1,8% 2,4% 4,2% 6,3% 0,0% 5,6% 35,1% 41,5% 4,2% 6,3% 0,0% 28,2% 3,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 12,7% 4,5% 0,0% 1,4% 6,3% 0,0% 4,2% 3,6% 0,0% Pédicures podologues 0,0% 29,0% 0,0% 4,8% 0,0% 16,1% 45,2% 0,0% 0,0% 0,0% 4,8% 0,0% 0,0% 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 23 1.3. OFFRE SANITAIRE 1.3.1 L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE PUBLIQUE ET PRIVEE 1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS Drancy dispose d’une structure de soins : la clinique du Bois d’Amour. La clinique du Bois D’Amour est un établissement privé de santé appartenant à la Générale de Santé disposant de 107 lits et places autorisés en soins de suite polyvalents. Nombre total de journées en 2006 : 21 697. Remarque : transfert des activités obstétriques, cardiologiques et radiologiques à l’hôpital du Blanc Mesnil. 1.3.1.2. REPARTITION DES SEJOURS MEDECINE, CHIRURGIE, OBSTETRIQUE (MCO) Ventilation des séjours MCO dans les principaux établissements hospitaliers fréquentés par les patients résidant à Drancy : 22% 43% 2% 3% 3% 27% Assistance publique ap-hp, paris 04ème Hôpital privé de la Seine Saint Denis, Le Blanc Mesnil Hôpital europeen La Roseraie, Aubervilliers Hôpital privé de l'Est parisien, Aulnay-sous-Bois CH Robert Ballanger, Aulnay-sous-Bois Autres Source : PMSI-MCO 2007 Séjours effectués par des patients résidant à Drancy (2007) : 17 770 Taux de fuite (2006) : 100% L’indicateur « Taux de fuite » correspond au rapport entre le nombre de séjours de la zone géographique sélectionnée pris en charge en dehors de cette zone sur le nombre total de séjours issus de la zone sélectionnée (une zone géographique qui ne contient aucun établissement hospitalier présente un taux de fuite de 100 %). 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 24 1.3.2 L’OFFRE DE SOINS LIBERALE Précisions méthodologiques : Les effectifs totaux présentés pour chaque profession correspondent à l'ensemble des professionnels de santé inscrits dans les fichiers de l'Assurance Maladie en 2007 diminués des professionnels en cessation d'activité. Les professionnels de santé sont recensés selon le lieu de leur cabinet principal. Les professionnels de santé exerçant en cabinet secondaire ne sont donc pas inclus dans l’analyse qui suit. Leurs remplaçants et/ou leurs salariés ne sont pas recensés, cependant leur activité est enregistrée sous l’identifiant du remplacé. L’âge des professionnels de santé est celui au 1er Janvier 2007. 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 25 1.3.2.1 LES MEDECINS • - Médecins en activité : 70 Omnipraticiens : 39 Spécialistes : 31 Densité pour 10 000 habitants* : Médecins Omnipraticiens Spécialistes Total Drancy 6,0 4,5 10,5 Seine-St-Denis Ile-de-France 7,5 9,0 6,7 11,5 14,2 20,5 * population recensement 2004-2007 Effectifs Spécialités Médecins à exercice particulier (MEP*) Omnipraticiens Total Omnipraticiens 39 Spécialistes Rhumatologie 2 Radiodiagnostic et imagerie médicale 2 Pédiatrie 3 Ophtalmologie 4 Oto-rhino-laryngologie 3 Dermato-vénéréologie 3 Psychiatrie 1 Néphrologie 1 Médecine biologiste 1 Endocrinologie 1 Gastro-entérologie et hépatologie 2 Chirurgie générale 1 Pathologie cardio-vasculaire 3 Gynécologie obstétrique 4 Total Spécialistes 31 Total Général Drancy 70 Phlébologie Angeiologie Total MEP 1 1 2 * Un médecin à exercice particulier (MEP) est un médecin généraliste qui possède une compétence particulière (acupuncture, homéopathie…). 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 26 • Répartition hommes / femmes par classe d’âge L’âge moyen des médecins en exercice à Drancy est de 52 ans (49,3 ans pour les omnipraticiens et 54,6 ans pour les spécialistes). 57% ont plus de 50 ans et 38% plus de 55 ans Par ailleurs, 67% des médecins sont des hommes. Médecins toutes spécialités confondues (effectifs par tranches d’âge) 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans >65 ans Total Hommes 1 4 14 9 9 6 4 47 Femmes 3 4 6 4 5 1 0 23 Total 4 8 20 13 14 7 4 70 20% Hommes 10% Femmes 0% 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans >65 ans Omnipraticiens (effectifs par tranches d’âge) 30% 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans >65 ans Total Hommes 1 2 9 7 4 2 2 27 Femmes 3 3 4 1 1 0 0 12 Total 4 5 13 8 5 2 2 39 20% Hommes Femmes 10% 0% 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans >65 ans Spécialistes (effectifs par tranches d’âge) 20% 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans > 65 ans Total Hommes 2 5 2 5 4 2 20 Femmes 1 2 3 4 1 0 11 Total 3 7 5 9 5 2 31 Hommes 10% Femmes 0% 39-45 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] > 65 ans 27 Spécialités de premier recours par tranches d’âge Age moyen 49,0 51,0 52,8 53,0 54,3 55,7 60,3 Gastro-entérologie – Rhumatologie ORL Ophtalmologie Pédiatrie Gynécologie Obstétrique Dermatologie Pathologie cardio-vasculaire • Conventionnement 30% 70% des médecins en activité exercent en secteur I. Secteur I Secteur II 70% Conventionnement PRATICIEN CONVENTIONNE SANS DÉPASSEMENT PERMANENT Omnipraticiens Spécialistes PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC HONORAIRES LIBRES Omnipraticiens Spécialistes • Secteur Effectifs I 50 33 17 II 20 6 14 Nature de l’exercice 11,4% 27,1% Libéral intégral 61,4% Libéral activité salariée Libéral temps partiel hospitalier Nombre de médecins selon la catégorie et la nature d’exercice Exercice Omnipraticiens Spécialistes Total Libéral intégral 32 11 43 Libéral activité salariée 6 13 19 Libéral temps partiel hospitalier 1 7 8 Total 39 31 70 • Activité libérale exclusive : exercice libéral intégral. • Activité libérale et salariée : exercice libéral à temps partiel avec activité salariée autre qu'hospitalière. • Activité libérale et hospitalière : exercice libéral à temps partiel avec temps partiel hospitalier. 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 28 • Historique des installations et des cessations d’activité des médecins entre 2000 et 2007 Départs de médecins Depuis 2000, 24 médecins ont cessé d’exercer à Drancy (9 omnipraticiens et 15 spécialistes). Age moyen de départ tous motifs confondus : 56 ans Motifs : - 10 installations hors du département - 8 cessations d’activité - 5 retraites - 1 décès 21% 4% DECES INSTALLATION HORS DEPT. 42% CESSATION ACTIVITE RETRAITE 33% Durée d’installation dans la commune des 24 médecins ayant cessé d’y exercer entre 2000 et 2007 : < 5 ans 5-9 ans 10-14 ans 15-19 ans 20-24 ans > 25 ans Total Omnipraticiens Spécialistes 1 3 0 2 1 2 1 6 0 1 6 1 9 15 Total 4 2 3 7 1 7 24 Durée moyenne d’installation dans la commune : 19 ans Installations de médecins Entre 2000 et 2007, 7 médecins se sont installés à Drancy (4 omnipraticiens et 3 spécialistes). On dénombre 3 femmes, soit 42,8% du total des nouveaux installés. Age moyen d’installation : 38,6 ans Sur cette même période, 2 de ces nouveaux installés (2 spécialistes) ont quitté la commune en moyenne 2 ans et demi après leur installation. 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 29 Récapitulatif des installations et des cessations d’activité entre 2000 et 2007 à Drancy : Départs Omnipraticiens Spécialistes Clinique du Bois d’Amour Reste de la Ville Total Total Installations Omnipraticiens Spécialistes Différentiel Installations / Départs Total Omnipraticiens Spécialistes Total 0 8 8 1 3 4 +1 -5 -4 9 9 7 13 16 22 3 4 0 3 3 7 -6 -5 -7 -12 -13 -17 Détail : en ville Omnipraticiens Chirurgie générale Néphrologie Ophtalmologie Neuropsychiatrie Psychiatrie Total Installations 3 0 0 0 0 0 3 Départs 9 2 1 1 1 2 16 Différentiel -6 -2 -1 -1 -1 -2 -13 Détail : Clinique du Bois d’Amour Omnipraticiens Pathologie cardio-vasculaire Anesthésie-réanimation chirurgicale Chirurgie générale Gynécologie obstétrique Total Installations 1 1 1 1 0 4 Départs 0 1 4 1 2 6 Différentiel +1 0 -3 0 -2 -4 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 30 • Données d’activité Activité des médecins libéraux au 31 décembre 2005 Médecins (1) Omnipraticiens Spécialistes Total libéraux HONORAIRES MOYENS (euros) Drancy ILE-DE-FRANCE 153 527 114 976 177 839 206 224 165 090 165 293 Source : SNIR 2005 - Régime Général (1) : Effectifs des actifs à part entière, c'est-à-dire les professionnels de santé : - actifs au 31 déc. de l'année considérée et ayant perçu au moins 1€ d'honoraires pendant l'année considérée, - conventionnés, titulaires du droit permanent au dépassement, honoraires libres (exclus les non conventionnés), - ayant un exercice libéral intégral, à temps partiel, avec temps partiel hospitalier (exclus les médecins hospitaliers plein temps), - qui ne se sont pas installés au cours de l'année considérée, - âgés de moins de 65 ans. Il s'agit des données d’activité concernant l’ensemble des prestations réalisées dans le secteur libéral (actes, prescriptions) soumises à remboursement auprès des organismes d’Assurance Maladie. Seule l'activité des professionnels APE est prise en compte, elle inclut l'activité réalisée au cabinet du professionnel, au domicile du malade ou dans un établissement de soins dès lors qu’elle est identifiée par le numéro du professionnel exécutant ou prescripteur, celui-ci pouvant par ailleurs employer des auxiliaires salariés. L'activité des remplaçants est enregistrée sous l’identifiant du remplacé. 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 31 1.3.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES 1.3.2.2.1 LES INFIRMIERS • Infirmiers en activité : 30 Densité pour 10 000 habitants : - Drancy : 4,6 - Seine-Saint-Denis : 3,2 - Ile-de-France : 4,3 • Répartition hommes / femmes par classe d’âge Il s’agit de 18 femmes et 12 hommes. L’âge moyen des infirmiers en activité est 43,5 ans. • Conventionnement Tous sont conventionnés en secteur I. • Nature de l’exercice 29 ont une activité libérale intégrale, un seul déclare une activité mixte libérale salariée • Historique des installations et des cessations d’activité d’infirmiers entre 2000 et 2007 Départs Entre 2000 et 2007, il y a eu 19 départs d’infirmières. Motifs : - 13 cessations d’activité 4 installations hors département - 1 décès - 1 raison de santé Durée moyenne d’installation dans la commune : 9,5 ans. Installations Entre 2000 et 2007, 14 infirmiers se sont installés : il s’agit de 9 femmes et 5 hommes. Age moyen : 37,2 ans Sur cette même période, 3 de ces nouveaux installés ont quitté la commune en moyenne 1 an après leur installation. 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 32 1.3.2.2.2 LES MASSEURS KINESITHERAPEUTES • Masseurs kinésithérapeutes en activité : 19 Densité pour 10 000 habitants : - Drancy : 2,9 - Seine-Saint-Denis: 4,6 - Ile-de-France: 7,1 • Répartition hommes / femmes et âge 89,5% des masseurs-kinésithérapeutes en activité sont des hommes. Moyenne d’âge : 46,6 ans. • Conventionnement Les 19 masseurs-kinésithérapeutes sont conventionnés en secteur I. • Nature de l’exercice 18 des masseurs-kinésithérapeutes ont une activité libérale intégrale, un seul déclare une activité mixte libérale salariée. • Historique des installations et des cessations d’activité de masseurs kinésithérapeutes entre 2000 et 2007 Départs Entre 2000 et 2007, 11 masseurs-kinésithérapeutes sont partis. Âge moyen : 41,9 ans Motifs : 1 départ en retraite, 5 cessations d’activité et 5 installations hors département. Durée moyenne d’installation dans la commune : 17,3 ans. Installations Entre 2000 et 2007, 4 masseurs-kinésithérapeutes se sont installés : 1 femme et 3 hommes. Age moyen: 25,5 ans. Sur cette même période, 2 de ces nouveaux installés ont quitté la commune en moyenne 2 ans et demi après leur installation. 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 33 1.3.2.2.3 LES PEDICURES-PODOLOGUES • Pédicure en activité : 7 Densité pour 10 000 habitants : - Drancy : 1,1 - Seine-Saint-Denis: 1,6 - Ile-de-France : 2,1 • Répartition hommes / femmes par classe d’âge Il s’agit de 5 femmes et d’un homme. L’âge moyen des pédicures-podologues en activité est de 41,9 ans. • Conventionnement Tous sont conventionnés en secteur I. • Nature de l’exercice 6 ont une activité libérale intégrale, un seul déclare une activité mixte libérale salariée. • Historique des installations et des cessations d’activité de pédicures-podologues entre 2000 et 2007 Départs Entre 2000 et 2007 : 5 départs de pédicures-podologues. Motifs : 4 installations hors département et 1 cessation d’activité. L’âge moyen de départ tous motifs confondus est de 32,8 ans. Durée moyenne d’installation dans la commune : 6,4 ans. Installations Entre 2000 et 2007, 4 pédicures-podologues se sont installés : 2 hommes et 2 femmes. Age moyen d’installation : 29,5 ans. Sur cette même période, 3 de ces nouveaux installés ont quitté la commune en moyenne 2 ans après leur installation. 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 34 1.3.2.2.4 LES ORTHOPHONISTES • Orthophonistes en activité : 11 Densité pour 10 000 habitants : - Drancy : 1,7 - Seine-Saint-Denis: 1,8 - Ile-de-France: 2,3 • Répartition hommes / femmes par classe d’âge Il s’agit de 11 femmes. Age moyen : 44,5 ans. • Conventionnement Les 11 orthophonistes sont conventionnées en secteur I. • Nature de l’exercice 2 des orthophonistes ont une activité mixte libérale salariée, 9 ont une activité libérale intégrale. • Historique des installations et des cessations d’activité de pédicures-podologues entre 2000 et 2007 Départs Entre 2000 et 2007, 3 orthophonistes ont cessé leur activité. Motifs : 3 installations hors du département. L’âge moyen de départ est de 28 ans. Durée moyenne d’installation dans la commune : 4 ans. Installations En 2000, 3 orthophonistes se sont installés à Drancy : 3 femmes. Age moyen : 24,7 ans. Sur cette même période, l’un de ces nouveaux installés a quitté la commune 3 ans après son installation. 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 35 1.3.2.2.5 LES ORTHOPTISTES • Orthoptiste : 2 Densité pour 10 000 habitants : - Drancy : 0,3 - Seine-Saint-Denis: 0,3 - Ile-de-France : 0,4 Il s’agit de 2 femmes. L’une a une activité libérale salariée, l’autre a une activité libérale intégrale. Installations/départs entre 2000 et 2007 : Entre 2000 et 2007, un orthoptiste s’est installé à Drancy, puis est parti s’installer hors du département au bout de 4 ans. 24/02/2009-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 36 1.3.2.3 LES CHIRURGIENS-DENTISTES • Chirurgiens-dentistes en activité : 25 Densité pour 10 000 habitants : - Drancy : 3,9 - Seine-Saint-Denis : 4,0 - Ile-de-France : 7,0 • Répartition hommes / femmes par classe d’âge 76% des chirurgiens-dentistes en activité sont des hommes. Age moyen : 48,7 ans. Chirurgiens-dentistes (effectifs par tranches d’âge) < 35 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans Total • Hommes 2 2 5 2 5 3 19 Femmes 1 2 1 0 2 0 6 Total 3 4 6 2 7 3 25 Conventionnement Les 25 chirurgiens-dentistes sont conventionnés en secteur I. • Nature de l’exercice 24 chirurgiens-dentistes ont une activité libérale intégrale, un seul déclare une activité mixte libérale et salariée. • Historique des installations et des cessations d’activité des chirurgiens dentistes entre 2000 et 2007 Départs Entre 2000 et 2007 : 16 départs de chirurgiens-dentistes. Âge moyen : 41 ans Motifs : 8 installations hors du département, 1 décès, 6 cessations d’activité et 1 cessation d’activité pour exercice SCP/SEL Durée moyenne d’installation dans la commune : 13 ans. Installations Entre 2000 et 2007, 8 chirurgiens-dentistes se sont installés à Drancy, Age moyen : 30,5 ans Parmi eux, 4 chirurgiens-dentistes installés après 2000 ont cessé leur activité sur la commune en moyenne 1 an après leur arrivée. 24/02/2009-Association RIR-IDF – 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 37 1.3.2.4 STRUCTURATION DE L’OFFRE DE SOINS LIBERALE Sur les 165 professionnels de santé en exercice à Drancy, 88 exercent en groupe, soit un taux de regroupement de 52,7%. La taille moyenne des groupes est de 3,1 professionnels de santé. Caractéristiques des regroupements à Drancy: 10 medecins exclusifs paramédicaux exclusifs Nb de cabinets 8 dentistes exclusifs pluridisciplinaires 6 4 2 0 2 3 4 5 6 7 8 16 Nb de PS par cabinet de groupe Cabinets médicaux exclusifs : - 4 groupes composés de 2 médecins 3 groupes de 3 médecins Cabinets paramédicaux exclusifs : - 8 groupes de 2 professionnels de santé paramédicaux 5 groupes de 3 professionnels de santé paramédicaux 1 groupe de 4 professionnels de santé paramédicaux : Cabinets dentaires exclusifs : - 2 groupes de 2 chirurgiens-dentistes 2 groupes de 3 chirurgiens-dentistes Cabinets pluridisciplinaires : - 1 groupe de 3 professionnels de santé (2 médecins et 1 orthoptiste) 1 groupe de 8 professionnels de santé (1 omnipraticien, 1 gynécologue, 2 pédiatres, 3 masseurs kinésithérapeutes et 1 chirurgien dentiste) 1 groupe de 16 professionnels de santé (centre Henri Barbusse : 3 cardiologues, 1 dermatologue, 2 radiologues, 1 gastro-entérologues, 1 ORL, 1rhumatologue, 1 endocrinologue, 1 ophtalmologiste, 4 infirmières et 1 masseur kinésithérapeutes) 24/02/2009-Association RIR-IDF – 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 38 1.3.2.5 LES OFFICINES • Officines : 23 Nombre d’officines pour 10 000 habitants : - Drancy : 3,5 - Seine-Saint-Denis: 3,5 - Ile-de-France: 3,9 1.3.2.6 LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES • Nombre de laboratoires d’analyses médicales : 3 24/02/2009-Association RIR-IDF – 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 39 1.3.3 LES CENTRES DE SANTE Les 5 centres de santé municipaux de Drancy : Total personnel médical, paramédical et dentaire : Total général Effectifs ETP Catégorie MEDICAL Allergologie Chirurgie urologique Dermatologie Dopplers Echographie Gastro-entérologie Gynécologie médicale et obstétrique Imagerie médicale Médecine générale Médecine vasculaire Nutrition - diététique Ophtalmologie ORL Orthopédie Pathologie cardio vasculaire Pédiatrie Phlébologie Pneumologie Psychiatrie Rhumatologie Tabacologie Total médecins 1 1 3 1 1 1 8 3 22 3 4 4 2 1 2 1 2 3 2 3 1 69 0,4 0,05 1,14 0,08 0,57 0,18 1,89 0,64 7,3 0,7 0,98 0,65 0,3 0,1 0,17 0,4 0,61 0,29 0,28 0,45 0,15 17,33 3 6 9 0,33 6 6,33 13 1 14 5,27 0,88 6,15 5 1 4 96 0,97 0,2 0,92 30,73 Données d’activité : C entre C MS Henri Wallon C MS D entaire P V C outurier C MS C orentin C elton C MS D entaire C orentin C elton C MS B ois de G ros lay C MS D entaire B ois de G ros lais C MS P ierre S émard Total Nombre de patients C MU AME 2 662 420 519 49 408 66 138 8 544 60 168 11 370 44 4 809 658 PARAMEDICAL Pédicure Soins Infirmiers Total paramédical DENTAIRE Chirurgien dentiste Orthodondiste Total dentaire AUTRES Psychologues Conseillère conjugale Total autres Total général Source : DRASSIF – 2007 Le centre de santé privé Carnot (ouverture Juin 2007) : Effectifs : 2 médecins généralistes (4 heures par semaine) 1 800 visites sur le 2ème semestre 2007. 24/02/2009-Association RIR-IDF – 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 40 1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE Plusieurs réseaux de santé interviennent à Drancy notamment : • Cancérologie : Onco 93 • Soins palliatifs : Océane, Arc en ciel 1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS La permanence des soins est assurée par régulation SAMU et intervention du SMUR. Pour le dimanche : initiative locale avec garde postée en cabinet des médecins libéraux de Drancy et Bobigny. 1.3.6 LES AUTRES STRUCTURES - Drancy possède un service de soins infirmiers à domicile partagé avec les communes de Dugny et Le Bourget (autorisation de 15 places adultes handicapées et 80 places âgées) 6 Centres de protection maternelle et infantile (PMI). 24/02/2009-Association RIR-IDF – 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 41