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Réseau national d’Alerte, d’Investigations et de Surveillance des Infections Nosocomiales ENQUETE DE PREVALENCE DE L’UTILISATION DES ANTI-INFECTIEUX DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE DE L'INTER-REGION OUEST Protocole d'enquête 2014 Rédaction : Dr E. PIEDNOIR, Dr P. JARNO Mise à jour : Dr M. AUPEE, Dr E. FONTAINE Correspondants : Martine AUPEE, Marion PERENNEC-OLIVIER CClin Ouest CHU Hôtel Dieu Rue de l’Hôtel Dieu 35064 Rennes Cedex 2 Tél : 02 99 87 35 30 Table des matières INTRODUCTION................................................................................................................................ 3 OBJECTIFS ......................................................................................................................................... 4 OBJECTIFS GENERAUX ........................................................................................................... 4 OBJECTFS SPECIFIQUES......................................................................................................... 4 METHODOLOGIE .............................................................................................................................. 5 TYPE D’ENQUETE ..................................................................................................................... 5 POPULATION ETUDIEE ........................................................................................................... 5 PERIODE D'ENQUETE .............................................................................................................. 7 VARIABLES ETUDIEES ............................................................................................................ 8 MODALITE DE RECUEIL DE DONNEES ............................................................................ 11 BON USAGE DES ANTI-INFECTIEUX ................................................................................. 11 ANNEXES ......................................................................................................................................... 13 ANNEXE 1 : Score de Mac Cabe ............................................................................................... 13 ANNEXE 2 : Anti-infectieux ...................................................................................................... 14 ANNEXE 3 : Sites infectieux ...................................................................................................... 26 ANNEXE 4: Micro-organismes .................................................................................................. 28 ANNEXE 5 : Fiche de recueil ES du protocole 2014................................................................ 31 ANNEXE 6 : Fiche de recueil Patient du protocole 2014 ........................................................ 31 ANNEXE 7 : Déclaration à la CNIL.......................................................................................... 35 ANNEXE 8 : Information aux patients ..................................................................................... 36 CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 2 INTRODUCTION Afin de répondre aux exigences de la circulaire de Mai 2002 et du guide de la Haute Autorité de Santé d’avril 2008 sur le bon usage des anti-infectieux et de s'inscrire dans le cadre de l'évaluation des pratiques professionnelles, le CClin Ouest propose la tenue d'une évaluation de l'utilisation des anti-infectieux dans votre établissement. En effet, associé au respect des règles d'hygiène, le bon usage des anti-infectieux est une des mesures phares permettant de limiter l'émergence des résistances bactériennes par réduction de la pression de sélection. Du fait de l'expérience acquise lors des précédentes enquêtes, ce protocole a été rédigé afin de standardiser les données recueillies et les indicateurs choisis 1 et répondre ainsi au décret de mai 2006 relatif aux missions des sous commissions des Commissions Médicales d’Etablissement (CME) chargées de la lutte contre les infections nosocomiales et des Comités de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) en général. La prescription d’anti-infectieux est complexe et parfois difficilement normalisable en raison du terrain des patients, des formes cliniques variées et de l'écologie locale d'un établissement de santé. L'objectif de cette enquête n'est donc pas d’étudier l'adéquation/inadéquation de la prescription que seul un groupe d'expert pluridisciplinaire peut réaliser, mais de recueillir des données permettant aux établissements d'évaluer la qualité technique de la prescription des traitements anti-infectieux. 1 B Branger. Evaluation de la politique antibiotique dans les établissements de l'inter région ouest. Protocole d'enquête niveau B. C-CLIN Ouest, 2005. CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 3 OBJECTIFS OBJECTIFS GENERAUX Sensibiliser l’ensemble du corps médical aux traitements anti-infectieux Informer les équipes médicales, le CLIN et la Commission des Anti-infectieux sur l'utilisation des ATB au sein de leur établissement Dégager des priorités d’actions afin d’optimiser la politique de prescription des anti-infectieux OBJECTIFS SPECIFIQUES Connaître la qualité technique des traitements anti-infectieux. Évaluer l'importance de l’utilisation des anti-infectieux Identifier des indicateurs fiables et reproductibles en matière de bon usage des anti-infectieux CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 4 METHODOLOGIE TYPE D’ENQUETE Il s’agit d’une enquête de prévalence réalisée un jour donné pour chaque secteur enquêté. La prévalence est une mesure effectuée au sein d’une population donnée à un instant T. C’est une photographie de la situation à cet instant. POPULATION ETUDIEE SECTEURS : ✔ Secteurs inclus : Tous les services d’hospitalisation complète : services de court séjour (y compris les unités d’hospitalisation de semaine, les UHTCD), de soins de suite et de réadaptation (SSR), de soins de longue durée (USLD), d’hospitalisation à domicile (HAD), d’EHPAD et de psychiatrie. ✔ Secteurs exclus : Les lits d’hospitalisation de jour, les urgences, les lits d’hospitalisation de nuit dans les CHS, les EHPAD indépendants.. NB : Un établissement qui n’a pas de patients sous antibiothérapie le jour de l’enquête n’est pas inclus dans l’enquête. Il ne peut pas saisir uniquement la fiche établissement. CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 5 PATIENTS : ✔ Patients inclus : Tout patient hospitalisé au moment de l’enquête et recevant un traitement antibiotique. Les patients sortant le jour de l’enquête: pour faciliter le recueil de données, les fiches les concernant seront remplies avant leur départ (si possible le matin du passage des enquêteurs dans le service). Les patients entrés le lundi après une permission de week-end seront inclus dans l'étude au titre du séjour hospitalier précédent même si cette réadmission correspond à une nouvelle hospitalisation sur le plan administratif. ✔ Patients exclus : • Les patients qui ne reçoivent pas de traitement anti-infectieux le jour de l’enquête. • Les patients entrant le jour de l’enquête. TRAITEMENTS : ✔ ✔ Traitements inclus : • Les traitements anti-infectieux par voie générale (IV, IM, SC et per os). • Les traitements anti-infectieux en cours au moment du passage de l’enquêteur. Traitements exclus : • Les antibioprophylaxies chirurgicales. • Les antibioprophylaxies post-exposition. CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 6 PERIODE D'ENQUETE L’enquête se déroule un jour donné dans chaque établissement. Toutefois, selon la taille de l’établissement et le nombre d’enquêteurs disponibles, la période de recueil des données pourra être étalée sur plusieurs jours, l’important étant que pour un même secteur (ou unité de soins), le recueil des données se déroule sur la même journée 2. Deux périodes d'enquête sont proposées : du 1 mai 2014 au 30 juin 2014 du 1 septembre 2014 au 30 novembre 2014 RECUEIL DES DONNEES • Les données d’activité de l’établissement doivent être renseignées sur la fiche ES (annexe 5). • Une fiche patient (annexe 6) doit être remplie pour chaque patient recevant un traitement antiinfectieux par voie générale avant l’arrivée de l’enquêteur dans le service. Le questionnaire sera rempli, que le patient soit présent dans le service, au bloc opératoire ou à un examen complémentaire au moment du passage de l’enquêteur. 2 Dans le cas contraire, il ne s’agit plus d’une enquête de prévalence mais d’une enquête d’incidence et les objectifs sont différents. CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 7 VARIABLES ETUDIEES ETABLISSEMENT – Région – Code anonymat de l’établissement (fourni par le CClin) – Statut – Type établissement – Nombre de lits total : sur tout l’établissement. – Consommation antibiotique globale en 2013 (ddj pour 1000 journées d’hospitalisation) Remarque : si votre établissement a participé à l’enquête annuelle de consommation des antibiotiques en 2013, cet item sera alors déjà renseigné lors de la saisie en ligne de votre fiche établissement. – Présence d’un référent antibiotique sur place ou joignable - Spécialité du référent - ETP de l’activité « référent ATB » en 2014 : additionner si plusieurs personnes – Prescription informatisée des anti-infectieux au niveau de l’établissement – Périmètre de l’étude : tout l’établissement ou seulement un ou plusieurs secteurs définis. – Nombre de patients administrativement présents le jour de l'enquête : renseigner le nombre de patients administrativement présents le jour de l'enquête dans le ou les secteur(s) enquêté(s) (ou sur l’ensemble de l’établissement si l’enquête est réalisée sur l’établissement complet) . Si l'enquête est étalée sur plusieurs jours, additionner le nombre de patients présents dans chaque secteur enquêté. – Date de l'enquête : l’enquête ne doit être réalisée que sur 1 journée dans un même secteur. Si elle réalisée sur plusieurs jours au sein du même ES (cf page 7), mettre la date du dernier jour d’enquête (dernier secteur enquêté). – N° de la fiche : attribué automatiquement par l'informatique. CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 8 PATIENTS – Date de naissance – Sexe – Date d’entrée dans l’établissement : pour les longs séjours si date d'entrée antérieure au 01/01/2003, noter cette date. La date d’entrée ne peut être postérieure à la date de l’enquête. – Indice de gravité de Mac Cabe : cf. Annexe 1 – Immunodépression : le patient est considéré comme étant immunodéprimé si : • Traité par traitement immuno-suppresseur, chimiothérapie, radiothérapie, corticothérapie ≥ 30 jours, corticothérapie récente à hautes doses (> 5 mg/kg de Prednisolone pendant > 5 jours). • Maladie évoluée telle que : VIH+ avec CD4 < 500 G/L, hémopathie, cancer métastatique. – Insuffisance rénale : clairance à la créatinine < 90 ml/min. – Allergie aux anti-infectieux : relever les classes d'anti-infectieux auxquelles le patient est allergique. – Réévaluation : Au du passage de l’enquêteur 3, l’antibiothérapie a t elle déjà été réévaluée (Non Applicable si durée d’antibiothérapie < 48 heures).et si oui, à quel jour ? (J0 étant le premier jour de l’antibiothérapie). 3 Pas de retour au dossier dans les jours qui suivent CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 9 ANTIBIOTHÉRAPIE L’antibiothérapie est évaluée au moment du passage de l’enquêteur. – Nom (DCI) : entrer le code correspondant à l'anti-infectieux (Annexe 2) – Date de la 1ère prise : entrer la date de la première administration de l'anti-infectieux – Indication : 1/ curatif pour infection communautaire (IC) ; 2/ curatif pour infection nosocomiale 4 (IN) ; 3/ prophylaxie des infections opportunistes pour les patients immunodéprimés 5 ; 4/ Indications multiples ; 9/ Inconnu – Site infectieux : entrer le code correspondant au siège de l'infection (Annexe 3). Si plusieurs sites infectieux, retenir le site principal. Coder 99 si Inconnu. – Micro-organisme : entrer le code correspondant au micro-organisme responsable de l'infection (Annexe 4) – Voie d'administration : 1. ="Per os", 2="Intra-veineuse", 3="Intra-musculaire", 4="Sous-cutanée", 9="Inconnu" – Posologie journalière: Unité de la posologie = saisie obligatoire. Exprimée en mg/jour ou MUI/jour – Rythme d'administration – Durée de traitement prévisible : en jours. Saisir 999 si Inconnue. En cas de prescription d’aminosides ou de glycopeptides : – – 4 Poids : en kg Si insuffisance rénale, clairance à la créatinine en ml/min Une infection est dite nosocomiale si elle apparaît au cours ou à la suite d’une hospitalisation et si elle était absente à l’admission à l’hôpital. Lorsque la situation précise à l’admission n’est pas connue, un délai d’au moins 48 heures après l’admission (ou un délai supérieur à la période d’incubation de la maladie lorsque celle-ci est connue) est communément accepté pour séparer une infection d’acquisition nosocomiale d’une infection communautaire. 5 Exemple des décontaminations digestives par colistine CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 10 MODALITES DE RECUEIL DE DONNEES Les codages figurent dans les différentes annexes pré-citées. Les traitements anti-infectieux locaux ne doivent pas être pris en compte. Les traitements antiviraux ne sont pas pris en compte. Si, le jour de l’enquête, le patient reçoit plus de 4 traitements anti-infectieux dans la même catégorie de motif de prescription, il conviendra de ne prendre en compte que les 4 derniers prescrits. Tout traitement anti-infectieux administré chez un malade ayant une neutropénie fébrile pour laquelle il n’y a pas de germe identifié sera considéré comme curatif. Le caractère communautaire ou nosocomial de l’infection sera alors apprécié en fonction du délai de diagnostic après l’entrée du patient dans le service. Les motifs de prescription sont à valider avec un médecin du service. BON USAGE DES ANTI-INFECTIEUX Afin d’aider les établissements à évaluer le bon usage des anti-infectieux, des indicateurs de conformité sont calculés pour l’ensemble des établissements et pour chacun d’entre eux : • Pour la réévaluation de l’antibiothérapie : proportion de réévaluation parmi les patients sous antibiothérapie depuis 48 heures ou plus. • Concernant les aminosides : 1. rythme d'administration : proportion d’aminosides prescrits en une prise unique ; 2. associations d’anti-infectieux : proportion d'aminosides en multi thérapie ; 3. durée de traitement : proportion d’aminosides prescrits 7 jours ou moins ; 4. posologie : proportion d’aminosides avec une prescription adaptée en cas d’insuffisance rénale (comparaison des posologies théoriques (calculées) et prescrites). Au-delà des 4 indicateurs précédents, un score global « aminosides » est calculé : si dans un établissement, un des aminosides prescrits ne respecte pas un des 4 critères ci- CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 11 dessus, sa prescription sera considérée comme « non conforme ». Ex : 10 aminosides dont 2 ne remplissant pas les 4 critères on aura 8 « conformes » et 2 « non conformes ». • Concernant le rythme d'administration : proportion « d'amoxicilline + acide clavulanique » prescrits avec au moins 3 prises par jour. • Concernant l’association d’anti-infectieux : proportion d'anti-infectieux indiqués en multi-thérapie (rifampicine, fosfomycine, acide fusidique par voie parentérale) prescrits en multi-thérapie. • Concernant les fluoroquinolones : proportion de prescription par voie orale lorsque la voie orale est possible. • Concernant les macrolides : proportion d’infections urinaires traitées sans macrolide. • Concernant la vancomycine: proportion d’aminosides avec une prescription adaptée en cas d’insuffisance rénale (comparaison des posologies théoriques (calculées) et prescrites). Des scores globaux de conformité sont également calculés. Ils sont exprimés sous forme de proportion : ils sont le rapport du nombre de prescriptions jugées « conformes » (au regard des différents indicateurs ci-dessus) par le nombre de prescriptions. Ces scores ne prennent pas en compte le critère « réévaluation ». CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 12 ANNEXES ANNEXE 1 : Score de Mac Cabe Indice de gravité de Mac Cabe Pas de maladie ou maladie non fatale Maladie fatale dans les 5 ans Maladie rapidement fatale dans l’année Inconnu Coder 0 1 2 9 CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 13 ANNEXE 2 : Anti-infectieux • Triés par famille thérapeutique Famille DCI ATC Nom de spécialité benzylpénicilline J01CE01 benzatine benzylpénicilline phénoxyméthylpénicilline oxacilline cloxacilline ampicilline J01CE08 J01CE02 J01CF04 J01CF02 J01CA01 pivampicilline amoxicilline J01CA02 J01CA04 bacampicilline J01CA06 pivmecillinam ampicilline sulbactam amoxicilline ac. clavulanique J01CA08 J01CR01 J01CR02 ticarcilline ticarcilline ac clavulanique mezlocilline pipéracilline J01CA13 J01CR03 J01CA10 J01CA12 pipéracilline tazobactam J01CR05 Pénicilline G Biclinocilline Extencilline Oracilline Bristopen Orbénine Ampicilline Totapen Proampi Agram Amodex Amophar Bactox Bristamox Clamoxyl Flemoxine Hiconcil Penglobe Bacampicine Selexid Unacim Augmentin Ciblor Ticarpen Claventin Baypen Pipérilline Pipéracilline Tazocilline céfalexine J01DB01 céfalotine céfazoline J01DB03 J01DB04 céfatrizine J01DB07 céfadroxil J01DB05 céfradine céfradine J01DB09 J01DB09 céfapirine J01DB08 Pénicillines Céphalosporines Cefacet Cefalexine Céporexine Keforal Céfalotine Céfacidal Céfazoline Cefaperos Cefatrizine Céfadroxil Oracéfal Dexef Kelsef Zeefra Céfaloject CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 14 Famille DCI ATC Nom de spécialité céfaclor J01DC04 céfoxitine J01DC01 céfuroxime J01DC02 céfamandole céfotiam J01DC03 J01DC07 céfixime cefpodoxime céfotaxime J01DD08 J01DD13 J01DD01 ceftriaxone J01DD04 ceftazidime J01DD02 cefsulodine céfépime cefpirome J01DD03 J01DE01 J01DE02 Alfatil Cefaclor Haxifal Cefoxitine Mefoxin Céfuroxime Cépazine Zinnat Céfamandole Taketiam Texodil Oroken Orélox Cefotaxime Claforan Ceftriaxone Rocéphine Triacéfan Fortum Fortumset Pyocéfal Axepim Cefrom imipénème + IE (cilastatine) meropenem ertapenem J01DH51 J01DH02 J01DH03 Tienam Meronem Invanz aztréonam J01DF01 Azactam doxycycline J01AA02 lymécycline minocycline J01AA04 J01AA08 tigecycline J01AA12 Doxy 50 ou 100 Doxycline Doxygram Doxylis Doxypalu Granudoxy Spanor Tolexine Vibramycine Tetralysal Mestacine Minocycline Minolis Mynocine Yelnac Zacnan Tigecycline Céphalosporines (suite) Carbapénèmes Monobactams Tétracyclines CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 15 Famille DCI ATC Nom de spécialité cotrimoxazole J01EE01 sulfamethizol sulfadiazine sulfadoxine + pyriméthamine sulfafurazol + érythromycine J01EB02 J01EC02 ZZZZZ01 J01RA02 Bactrim Cotrimoxazole Eusaprim Rufol Adiazine Fansidar Pédiazole érythromycine J01FA01 spiramycine midécamycine roxithromycine J01FA02 J01FA03 J01FA06 josamycine clarithromycine J01FA07 J01FA09 azithromycine J01FA10 dirithromycine J01FA13 Abboticine Egery Ery Erythrocine Erythrogram Erythomycine Rovamycine Mosil Claramid Roxithromycine Rulid Subroxine Josacine Mononaxy Monozeclar Naxy Zeclar Azadose Zithromax Dynabac clindamycine lincomycine J01FF01 J01FF02 Dalacine Lincocine pristinamycine quinupristine (+dalfopristine) J01FG01 J01FG02 Pyostacine Synercid télithromycine J01FA15 Ketek Sulfamides Macrolides Lincosamides Streptogramines Kétolides CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 16 Famille DCI ATC Nom de spécialité amikacine J01GB06 gentamicine J01GB03 tobramycine J01GB01 nétilmicine streptomycine isépamicine J01GB07 J01GA01 J01GB11 Amikacine Amiklin Gentalline Gentamicine Nebcine Tobramycine Netromicine Streptomycine Isépalline acide nalidixique acide pipémidique fluméquine ofloxacine J01MB02 J01MB04 J01MB07 J01MA01 ciprofloxacine J01MA02 péfloxacine enoxacine norfloxacine J01MA03 J01MA04 J01MA06 loméfloxacine J01MA07 lévofloxacine moxifloxacine J01MA12 J01MA14 Negram Pipram Apurone Monoflocet Oflocet Ofloxacine Ciflox Ciprofloxacine Uniflox Peflacine Enoxor Norfloxacine Noroxine Decalogiflox Logiflox Tavanic Izilox vancomycine teicoplanine J01XA01 J01XA02 Vancomycine Targocid dalbavancine telavancine J01XA04 J01XA03 Dalbavancine Telavancine métronidazole métronidazole + spiramycine J01XD01 J01RA04 tinidazole ornidazole J01XD02 J01XD03 Flagyl Rodogyl Birodogyl Métronidazole spiramycine Fasigyne Tibéral Aminosides Quinolones Glycopeptides Lipoglycopeptides Imidazolés CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 17 Famille DCI ATC Nom de spécialité thiamphénicol J01BA02 Thiophénicol acide fusidique fosfomycine linézolide rifampicine J01XC01 J01XX01 J01XX08 J04AB02 Fucidine Fosfocine Zyvoxid Rifadine Rimactan isoniazide rifampicine J04AC01 J04AB02 éthambutol J04AK02 pyrazinamide rifabutine rifampicine + isoniazide éthambutol + isoniazide rifampicine + isoniazide + pyrazinamide clofazimine dapsone ethionamide thioacétazone J04AK01 J04AB04 J04AM02 J04AM03 Rimifon Rifadine Rimactan Dexambutol Myambutol Pirilène Ansatipine Rifinah Dexambutol-INH J04AM05 J04BA01 J04BA02 J04AD03 ZZZZZ06 Rifater Lamprene Disulone Ethionamide Thioacétazone fosfomycine J01XX01 nitrofurantoïne J01XE01 nitroxoline J01XX07 Monuril Uridoz Furadantine Furadoïne Microdoïne Nibiol spectinomycine colistine daptomycine anti-infectieux autre J01XX04 J01XB01 J01XX09 ZZZZZ98 Trobicine Colimycine Daptomycine anti-infectieux autre Phénicolés Anti-staphylococciques Anti-tuberculeux Antibiotiques urinaires Autres antibiotiques CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 18 Famille DCI ATC Nom de spécialité amphotéricine B J02AA01 ketoconazole fluconazole J02AB02 J02AC01 itraconazole voriconazole posaconazole flucytosine caspofungine micafungine anidulafungine griséofulvine terbinafine antifungique autre J02AC02 J02AC03 J02AC04 J02AX01 J02AX04 J02AX05 J02AX06 D01BA01 D01BA02 ZZZZZ99 Abelcet Ambisome Fungizone Nizoral Beagyne Fluconazole Triflucan Sporanox Vfend Posaconazole Ancotil Cancidas Micafungine Anidulafungine Grisefuline Lamisil Antifungique autre Antifungiques systémiques • Triés par nom de spécialité Nom de spécialité Abboticine Abelcet Adiazine Agram Alfatil Ambisome Amikacine Amiklin Amodex Amophar Ampicilline Ancotil Anidulafungine Ansatipine Apurone Augmentin Axepim Azactam Azadose Bacampicine Bactox Bactrim Baypen Beagyne Biclinocilline Birodogyl Bristamox DCI érythromycine amphotéricine B sulfadiazine amoxicilline céfaclor amphotéricine B amikacine amikacine amoxicilline amoxicilline ampicilline flucytosine anidulafungine rifabutine fluméquine amoxicilline ac. clavulanique céfépime aztréonam azithromycine bacampicilline amoxicilline cotrimoxazole mezlocilline fluconazole benzylpénicilline métronidazole + spiramycine amoxicilline ATC J01FA01 J02AA01 J01EC02 J01CA04 J01DC04 J02AA01 J01GB06 J01GB06 J01CA04 J01CA04 J01CA01 J02AX01 J02AX06 J04AB04 J01MB07 J01CR02 J01DE01 J01DF01 J01FA10 J01CA06 J01CA04 J01EE01 J01CA10 J02AC01 J01CE01 J01RA04 J01CA04 CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 19 Nom de spécialité Bristopen Cancidas Cefacet Céfacidal Cefaclor Céfadroxil Cefalexine Céfaloject Céfalotine Céfamandole Cefaperos Cefatrizine Céfazoline Cefotaxime Cefoxitine Cefrom Ceftriaxone Céfuroxime Cépazine Céporexine Ciblor Ciflox Ciprofloxacine Claforan Clamoxyl Claramid Claventin Colimycine Cotrimoxazole Dalacine Dalbavancine Daptomycine Decalogiflox Dexambutol Dexambutol-INH Dexef Disulone Doxy 50 ou 100 Doxycline Doxygram Doxylis Doxypalu Dynabac Egery Enoxor Ery Erythomycine Erythrocine Erythrogram Ethionamide Eusaprim Extencilline Fansidar Fasigyne Flagyl DCI oxacilline caspofungine céfalexine céfazoline céfaclor céfadroxil céfalexine céfapirine céfalotine céfamandole céfatrizine céfatrizine céfazoline céfotaxime céfoxitine cefpirome ceftriaxone céfuroxime céfuroxime céfalexine amoxicilline ac. clavulanique ciprofloxacine ciprofloxacine céfotaxime amoxicilline roxithromycine ticarcilline ac clavulanique colistine cotrimoxazole clindamycine dalbavancine daptomycine loméfloxacine éthambutol éthambutol + isoniazide céfradine dapsone doxycycline doxycycline doxycycline doxycycline doxycycline dirithromycine érythromycine enoxacine érythromycine érythromycine érythromycine érythromycine ethionamide cotrimoxazole benzatine benzylpénicilline sulfadoxine + pyriméthamine tinidazole métronidazole ATC J01CF04 J02AX04 J01DB01 J01DB04 J01DC04 J01DB05 J01DB01 J01DB08 J01DB03 J01DC03 J01DB07 J01DB07 J01DB04 J01DD01 J01DC01 J01DE02 J01DD04 J01DC02 J01DC02 J01DB01 J01CR02 J01MA02 J01MA02 J01DD01 J01CA04 J01FA06 J01CR03 J01XB01 J01EE01 J01FF01 J01XA04 J01XX09 J01MA07 J04AK02 J04AM03 J01DB09 J04BA02 J01AA02 J01AA02 J01AA02 J01AA02 J01AA02 J01FA13 J01FA01 J01MA04 J01FA01 J01FA01 J01FA01 J01FA01 J04AD03 J01EE01 J01CE08 ZZZZZ01 J01XD02 J01XD01 CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 20 Nom de spécialité Flemoxine Fluconazole Fortum Fortumset Fosfocine Fucidine Fungizone Furadantine Furadoïne Gentalline Gentamicine Granudoxy Grisefuline Haxifal Hiconcil Invanz Isépalline Izilox Josacine Keforal Kelsef Ketek Lamisil Lamprene Lincocine Logiflox Mefoxin Meronem Mestacine Métronidazole spiramycine Micafungine Microdoïne Minocycline Minolis Monoflocet Mononaxy Monozeclar Monuril Mosil Myambutol Mynocine Naxy Nebcine Negram Netromicine Nibiol Nizoral Norfloxacine Noroxine Oflocet Ofloxacine Oracéfal Oracilline Orbénine DCI amoxicilline fluconazole ceftazidime ceftazidime fosfomycine acide fusidique amphotéricine B nitrofurantoïne nitrofurantoïne gentamicine gentamicine doxycycline griséofulvine céfaclor amoxicilline ertapenem isépamicine moxifloxacine josamycine céfalexine céfradine télithromycine terbinafine clofazimine lincomycine loméfloxacine céfoxitine meropenem minocycline métronidazole + spiramycine micafungine nitrofurantoïne minocycline minocycline ofloxacine clarithromycine clarithromycine fosfomycine midécamycine éthambutol minocycline clarithromycine tobramycine acide nalidixique nétilmicine nitroxoline ketoconazole norfloxacine norfloxacine ofloxacine ofloxacine céfadroxil phénoxyméthylpénicilline cloxacilline ATC J01CA04 J02AC01 J01DD02 J01DD02 J01XX01 J01XC01 J02AA01 J01XE01 J01XE01 J01GB03 J01GB03 J01AA02 D01BA01 J01DC04 J01CA04 J01DH03 J01GB11 J01MA14 J01FA07 J01DB01 J01DB09 J01FA15 D01BA02 J04BA01 J01FF02 J01MA07 J01DC01 J01DH02 J01AA08 J01RA04 J02AX05 J01XE01 J01AA08 J01AA08 J01MA01 J01FA09 J01FA09 J01XX01 J01FA03 J04AK02 J01AA08 J01FA09 J01GB01 J01MB02 J01GB07 J01XX07 J02AB02 J01MA06 J01MA06 J01MA01 J01MA01 J01DB05 J01CE02 J01CF02 CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 21 Nom de spécialité Orélox Oroken Pédiazole Peflacine Penglobe Pénicilline G Pipéracilline Pipérilline Pipram Pirilène Posaconazole Proampi Pyocéfal Pyostacine Rifadine Rifater Rifinah Rimactan Rimifon Rocéphine Rodogyl Rovamycine Roxithromycine Rufol Rulid Selexid Spanor Sporanox Streptomycine Subroxine Synercid Taketiam Targocid Tavanic Tazocilline Telavancine Tetralysal Texodil Thioacétazone Thiophénicol Tibéral Ticarpen Tienam Tigecycline Tobramycine Tolexine Totapen Triacéfan Triflucan Trobicine Unacim Uniflox Uridoz Vancomycine DCI cefpodoxime céfixime sulfafurazol + érythromycine péfloxacine bacampicilline benzylpénicilline pipéracilline pipéracilline acide pipémidique pyrazinamide posaconazole pivampicilline cefsulodine pristinamycine rifampicine rifampicine + isoniazide + pyrazinamide rifampicine + isoniazide rifampicine isoniazide ceftriaxone métronidazole + spiramycine spiramycine roxithromycine sulfamethizol roxithromycine pivmecillinam doxycycline itraconazole streptomycine roxithromycine quinupristine (+dalfopristine) céfotiam teicoplanine lévofloxacine pipéracilline tazobactam telavancine lymécycline céfotiam thioacétazone thiamphénicol ornidazole ticarcilline imipénème + IE (cilastatine) tigecycline tobramycine doxycycline ampicilline ceftriaxone fluconazole spectinomycine ampicilline sulbactam ciprofloxacine fosfomycine vancomycine ATC J01DD13 J01DD08 J01RA02 J01MA03 J01CA06 J01CE01 J01CA12 J01CA12 J01MB04 J04AK01 J02AC04 J01CA02 J01DD03 J01FG01 J04AB02 J04AM05 J04AM02 J04AB02 J04AC01 J01DD04 J01RA04 J01FA02 J01FA06 J01EB02 J01FA06 J01CA08 J01AA02 J02AC02 J01GA01 J01FA06 J01FG02 J01DC07 J01XA02 J01MA12 J01CR05 J01XA02 J01AA04 J01DC07 ZZZZZ06 J01BA02 J01XD03 J01CA13 J01DH51 J01AA12 J01GB01 J01AA02 J01CA01 J01DD04 J02AC01 J01XX04 J01CR01 J01MA02 J01XX01 J01XA01 CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 22 Nom de spécialité Vfend Vibramycine Yelnac Zacnan Zeclar Zeefra Zinnat Zithromax Zyvoxid Anti-infectieux autre Antifungique autre • DCI voriconazole doxycycline minocycline minocycline clarithromycine céfradine céfuroxime azithromycine linézolide anti-infectieux autre antifungique autre ATC J02AC03 J01AA02 J01AA08 J01AA08 J01FA09 J01DB09 J01DC02 J01FA10 J01XX08 ZZZZZ98 ZZZZZ99 Triés par code ATC ATC D01BA01 D01BA02 J01AA02 DCI griséofulvine terbinafine doxycycline J01AA04 J01AA08 lymécycline minocycline J01AA12 J01BA02 J01CA01 J01CA02 J01CA04 tigecycline thiamphénicol ampicilline pivampicilline amoxicilline J01CA06 J01CA08 J01CA10 J01CA12 J01CA13 J01CE01 J01CE02 J01CE08 J01CF02 J01CF04 J01CR01 J01CR02 J01CR03 J01CR05 J01DB01 J01DB03 J01DB04 J01DB05 J01DB07 J01DB08 J01DB09 J01DC01 J01DC02 J01DC03 J01DC04 bacampicilline pivmecillinam mezlocilline pipéracilline ticarcilline benzylpénicilline phénoxyméthylpénicilline benzatine benzylpénicilline cloxacilline oxacilline ampicilline sulbactam amoxicilline ac. clavulanique ticarcilline ac clavulanique pipéracilline tazobactam céfalexine céfalotine céfazoline céfadroxil céfatrizine céfapirine céfradine céfoxitine céfuroxime céfamandole céfaclor Nom de spécialité Grisefuline Lamisil Doxy 50 ou 100, Doxycline, Doxygram, Doxylis, Doxypalu, Granudoxy, Spanor, Tolexine, Vibramycine Tetralysal Mestacine, Minocycline, Minolis, Mynocine, Yelnac, Zacnan Tigecycline Thiophénicol Ampicilline, Totapen Proampi Agram, Amodex, Amophar, Bactox, Bristamox, Clamoxyl, Flemoxine, Hiconcil Bacampicine, Penglobe Selexid Baypen Pipéracilline, Pipérilline Ticarpen Biclinocilline, Pénicilline G Oracilline Extencilline Orbénine Bristopen Unacim Augmentin, Ciblor Claventin Tazocilline Cefacet, Cefalexine, Céporexine, Keforal Céfalotine Céfacidal, Céfazoline Céfadroxil, Oracefal Cefaperos, Cefatrizine Céfaloject Dexef, Kelsef, Zeefra Cefoxitine, Mefoxin Céfuroxime, Cépazine, Zinnat Céfamandole Alfatil, Cefaclor, Haxifal CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 23 ATC J01DC07 J01DD01 J01DD02 J01DD03 J01DD04 J01DD08 J01DD13 J01DE01 J01DE02 J01DF01 J01DH02 J01DH03 J01DH51 J01EB02 J01EC02 J01EE01 J01FA01 DCI céfotiam céfotaxime ceftazidime cefsulodine ceftriaxone céfixime cefpodoxime céfépime cefpirome aztréonam meropenem ertapenem imipénème + IE (cilastatine) sulfamethizol sulfadiazine cotrimoxazole érythromycine J01FA02 J01FA03 J01FA06 J01FA07 J01FA09 J01FA10 J01FA13 J01FA15 J01FF01 J01FF02 J01FG01 J01FG02 J01GA01 J01GB01 J01GB03 J01GB06 J01GB07 J01GB11 J01MA01 J01MA02 J01MA03 J01MA04 J01MA06 J01MA07 J01MA12 J01MA14 J01MB02 J01MB04 J01MB07 J01RA02 J01RA04 J01XA01 J01XA02 J01XA03 J01XA04 J01XB01 J01XC01 spiramycine midécamycine roxithromycine josamycine clarithromycine azithromycine dirithromycine télithromycine clindamycine lincomycine pristinamycine quinupristine (+dalfopristine) streptomycine tobramycine gentamicine amikacine nétilmicine isépamicine ofloxacine ciprofloxacine péfloxacine enoxacine norfloxacine loméfloxacine lévofloxacine moxifloxacine acide nalidixique acide pipémidique fluméquine sulfafurazol + érythromycine métronidazole + spiramycine vancomycine teicoplanine telavancine dalbavancine colistine acide fusidique Nom de spécialité Taketiam, Texodil Cefotaxime, Claforan Fortum, Fortumset Pyocéfal Ceftriaxone, Rocephine, Triacéfan Oroken Orélox Axepim Cefrom Azactam Meronem Invanz Tienam Rufol Adiazine Bactrim, Cotrimoxazole, Eusaprim Abboticine, Egery, Ery, Erythromycine, Erythrocine, Erythrogram Rovamycine Mosil Claramid, Roxythromycine, Rulid, Subroxine Josacine Mononaxy, Monozeclar, Naxy, Zeclar Azadose, Zithromax Dynabac Ketek Dalacine Lincocine Pyostacine Synercid Streptomycine Nebcine, Tobramycine Gentalline, Gentamicine Amikacine, Amiklin Netromicine Isépalline Monoflocet, Oflocet, Ofloxacine Ciflox, Ciprofloxacine, Uniflox Peflacine Enoxor Norfloxacine, Noroxine Decalogiflox, Logiflox Tavanic Izilox Negram Pipram Apurone Pédiazole Birodogyl, Métronidazole spiramycine, Rodogyl Vancomycine Targocid Telavancine Dalbavancine Colimycine Fucidine CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 24 ATC J01XD01 J01XD02 J01XD03 J01XE01 J01XX01 J01XX04 J01XX07 J01XX08 J01XX09 J02AA01 J02AB02 J02AC01 J02AC02 J02AC03 J02AC04 J02AX01 J02AX04 J02AX05 J02AX06 J04AB02 J04AB04 J04AC01 J04AD03 J04AK01 J04AK02 J04AM02 J04AM03 J04AM05 J04BA01 J04BA02 ZZZZZ01 ZZZZZ08 ZZZZZ98 ZZZZZ99 DCI métronidazole tinidazole ornidazole nitrofurantoïne fosfomycine spectinomycine nitroxoline linézolide daptomycine amphotéricine B ketoconazole fluconazole itraconazole voriconazole posaconazole flucytosine caspofungine micafungine anidulafungine rifampicine rifabutine isoniazide ethionamide pyrazinamide éthambutol rifampicine + isoniazide éthambutol + isoniazide rifampicine + isoniazide + pyrazinamide clofazimine dapsone sulfadoxine + pyriméthamine thioacétazone antibiotique autre antifungique autre Nom de spécialité Flagyl Fasigyne Tibéral Furadantine, Furadoïne, Microdoïne Fosfocine, Monuril, Uridoz Trobicine Nibiol Zyvoxid Daptomycine Abelcet, Ambisome, Fungizone Nizoral Beagyne, Fluconazole, Triflucan Sporanox Vfend Posaconazole Ancotil Cancidas Micafungine Anidulafungine Rifadine, Rimactan Ansatipine Rimifon Ethionamide Pirilène Dexambutol, Myambutol Rifinah Dexambutol-INH Rifater Lamprene Disulone Fansidar Thioacétazone antibiotique autre Antifungique autre CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 25 ANNEXE 3 : Sites infectieux INFECTIONS URINAIRES / BACTERIURIES SYMPTOMATIQUES CHEZ L’ADULTE ou L’ENFANT DE MOINS DE 12 MOIS............................................................... 02 PNEUMOPATHIES INFECTIEUSES CHEZ L’ADULTE CAS 1 : identification d'un micro-organisme isolé : ................................................................................ 03 CAS 2 : sérologie si taux d’AC considéré comme significatif par le laboratoire (ex : Legionella). ........ 04 CAS 3 : au moins un des signes suivants : expectorations purulentes et/ou fièvre > 38,5°C d’apparition récente et/ou hémoculture positive en l’absence d’un autre foyer ......................................................... 05 CHEZ LES PATIENTS DE GERIATRIE HORS COURT SEJOUR .................................................... 05 CHEZ L’ENFANT ...................................................................................................................05 INFECTIONS SUR CATHETER INFECTION LOCALE DE CATHETER Cathéter central : ............................................................06 INFECTION BACTERIEMIQUE SUR CATHETER Cathéter central :...........................................07 BACTERIEMIE / SEPTICEMIE CHEZ L’ADULTE ..................................................................................................................08 CHEZ L’ENFANT ...................................................................................................................08 INFECTION DU SITE OPERATOIRE CAS 1 : INFECTION DE LA PARTIE SUPERFICIELLE DE L’INCISION ...................................09 CAS 2 : INFECTION DE LA PARTIE PROFONDE DE L’INCISION ..........................................10 CAS 3 : INFECTION DE L'ORGANE OU DE L'ESPACE CONCERNE PAR LE SITE OPERATOIRE ...............................................................................11 AUTRES INFECTIONS DES VOIES URINAIRES (rein, uretère, prostate…) ............ 12 INFECTIONS DES VOIES RESPIRATOIRES (SAUF PNEUMOPATHIES) ............. 13 Bronchite, trachéo-bronchite, bronchiolite, trachéite….. PEAU ET TISSUS MOUS .................................................................................................... 14 INFECTION CUTANEE INFECTION DES TISSUS MOUS OMPHALITE DU NOUVEAU-NE INFECTION D’ESCARRE INFECTIONS PAR HERPES SIMPLEX ET HERPES ZOSTER (en gériatrie hors court séjour) INFECTION DE BRULURE INFECTIONS MYCOSIQUES DE LA PEAU (en long séjour) PUSTULOSE CHEZ L’ENFANT DE MOINS DE 12 MOIS ABCES DU SEIN OU MASTITE GALE (en long séjour) INFECTION SUR CIRCONCISION (chez l’enfant de moins de 30 jours) TRACTUS GASTRO-INTESTINAL .................................................................................. 15 GASTRO-ENTERITE CHEZ L’ADULTE GASTRO-ENTERITE CHEZ L’ENFANT HEPATITE VIRALE INFECTION GASTRO-INTESTINALE INFECTION GASTRO-lNTESTlNALE (en moyen et long séjour gériatrique) INFECTION INTRA-ABDOMINALE CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 26 ORL, STOMATOLOGIE .................................................................................................... 16 PHARYNGITE, LARYNGITE, EPIGLOTTITE PHARYNGITE, LARYNGITE, EPIGLOTTITE (en moyen et long séjour gériatrique) PHARYNGITE, LARYNGITE, EPIGLOTTITE (chez l’enfant de moins de 12 mois) OTITE EXTERNE OTITE MOYENNE OTITE INTERNE SINUSITE SINUSITE (en moyen et long séjour gériatrique) MASTOÏDITE INFECTION DE LA CAVITE BUCCALE INFECTIONS OPHTALMOLOGIQUES .......................................................................... 17 CONJONCTIVITE CONJONCTIVITE (en moyen et long séjour gériatrique) AUTRES INFECTIONS DE L’ŒIL INFECTIONS GENITALES ............................................................................................... 18 ENDOMETRITE INFECTION SUR EPISIOTOMIE INFECTION VAGINALE AUTRES INFECTIONS DE L’APPAREIL GENITAL MASCULIN OU FEMININ OS ET ARTICULATIONS .................................................................................................. 19 OSTEOMYELITE ARTHRITE OU SYNOVITE SEPTIQUE SPONDYLODISCITE D’ORIGINE INFECTIEUSE SYSTEME NERVEUX CENTRAL ................................................................................... 20 INFECTION DU PARENCHYME CEREBRAL INFECTION DU PARENCHYME CEREBRAL chez l’enfant de moins de 12 mois MENINGITE OU VENTRICULITE MENINGITE OU VENTRICULITE chez l’enfant de moins de 12 mois INFECTION PERI-MEDULLAIRE SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE ................................................................................ 21 ENDOCARDITE SUR PROTHESE VALVULAIRE ENDOCARDITES SUR PROTHESE VALVULAIRE chez l’enfant de moins de 12 mois INFECTIONS ARTERIELLES ET VEINEUSES chez l’enfant de moins de 12 mois MYOCARDITE, PERICARDITE SEPTIQUE MYOCARDITE, PERICARDITE SEPTIQUE chez l’enfant de moins de 12 mois MEDIASTINITE MEDIASTINITE chez l’enfant de moins de 12 mois INFECTIONS SYSTEMIQUES .......................................................................................... 22 INFECTION SYSTEMIQUE (HORS SYNDROME GRIPPAL) SYNDROMES GRIPPAUX (en long séjour, pendant la saison grippale uniquement) INCONNU............................................................................................................................... 99 CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 27 ANNEXE 4 : Micro-organismes S = sensibilité aux antibiotiques* Micro-organisme Coder Cocci Gram + Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus haemolyticus Staphylocoque coagulase négative, autre espèce Staphylocoque coagulase négative, espèce non spécifiée Streptococcus pneumoniae Streptococcus agalactiae (B) Streptococcus pyogenes (A) Streptocoques hémolytiques (C, G) Streptocoques (viridans) non groupables Streptocoques, autre espèce Enterococcus faecalis Enterococcus faecium Entérocoques, autre espèce Entérocoques, espèce non spécifiée Autres cocci Gram + STAAUR STAEPI STAHAE STAAUT STANSP STRPNE STRAGA STRPYO STRHCG STRNGR STRAUT ENCFAE ENCFAC ENCAUT ENCNSP CGPAUT S S S Cocci Gram Moraxella Neisseria meningitidis Neisseria, autre espèce Autres cocci Gram - MORSPP NEIMEN NEIAUT CGNAUT Bacilles Gram + Corynébactéries Bacillus Lactobacillus Listeria monocytogenes Autres bacilles Gram + CORSPP BACSPP LACSPP LISMON BGPAUT Entérobactéries Citrobacter freundii Enterobacter cloacae Enterobacter aerogenes Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca Morganella Proteus mirabilis Providencia Serratia Citrobacter koseri (ex. diversus) Citrobacter, autre espèce Enterobacter, autre espèce Hafnia Klebsiella, autre espèce Proteus, autre espèce S CITFRE ENTCLO ENTAER ESCCOL KLEPNE KLEOXY MOGSPP PRTMIR PRVSPP SERSPP CITKOS CITAUT ENTAUT HAFSPP KLEAUT PRTAUT S S S S S S S S S S S S S S S S CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 28 Micro-organisme Salmonella Typhi ou Paratyphi Salmonella, autre espèce Shigella Autres entérobactéries Coder SALTYP SALAUT SHISPP ETBAUT S S S S Bacilles Gram - non entérobactéries Acinetobacter baumannii Pseudomonas aeruginosa Stenotrophomonas maltophilia Legionella Achromobacter Acinetobacter, autre espèce Aeromonas Agrobacterium Alcaligenes Campylobacter Flavobacterium Gardnerella Haemophilus Helicobacter pylori Pasteurella Bulkholderia cepacia Autre Pseudomonas et apparentés Autre Bacille Gram- non entérobactérie ACIBAU PSEAER STEMAL LEGSPP ACHSPP ACIAUT AEMSPP AGRSPP ALCSPP CAMSPP FLASPP GARSPP HAESPP HELPYL PASSPP BURCEP PSEAUT BGNAUT S S S S S Anaérobies stricts Bacteroides fragilis Bacteroïdes, autre espèce Clostridium difficile Clostridium, autre espèce Prevotella Propionibacterium Anaérobies autres BATFRA BATAUT CLODIF CLOAUT PRESPP PROSPP ANAAUT Autres micro-organismes Mycobactéries atypiques BK (tuberculose) Chlamydia Mycoplasma Actinomyces Nocardia Autres bactéries MYCATY MYCTUB CHLSPP MYPSPP ACTSPP NOCSPP BCTAUT Champignons et Parasites Candida albicans Candida, autre espèce Aspergillus fumigatus Aspergillus, autre espèce Levures, autres Filaments, autres Autres champignons ou parasites CANALB CANAUT ASPFUM ASPAUT LEVAUT FILAUT PARAUT CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 29 Pour les micro-organismes dont le code est suivi d’un S, documenter la sensibilité suivant le tableau ci-dessous : Nouveau Phénotype de résistance aux antibiotiques (variable à 1 chiffre) 0 1 2 3 Staphylococcus OXA-S & VAN-S OXA-R & VAN-S VAN-R aureus Enterococcus Ampi-S & VAN-S Ampi-R & VAN-S VAN-R faecalis & faecium CTX-R non BLSE CTX-R BLSE + CTX-S & IMP-S IMP-R Entérobactéries & IMP-S & IMP-S Acinetobacter CAZ-S & IMP-S CAZ-R & IMP-S CAZ-S & IMP-R CAZ-R & IMP-R baumannii Pseudomonas CAZ-S & IMP-S CAZ-R & IMP-S CAZ-S & IMP-R CAZ-R & IMP-R aeruginosa 9 inconnu inconnu inconnu inconnu inconnu Attention : pour cette surveillance, une souche I est assimilée résistante (I = R) R = intermédiaire ou résistant S = sensible OXA = oxacilline (ou méticilline) VAN = vancomycine Ampi = ampicilline ou amoxicilline CTX = céfotaxime (ou ceftriaxone) CAZ = ceftazidime IMP = imipénème BLSE = beta-lactamase à spectre étendu non BLSE = BLSE négative ou non recherchée Autres codages disponibles dans l’application : NONIDE : identification non retrouvée EXASTE : examen stérile NONEFF : culture non effectuée CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 30 ANNEXE 5 : Réseau national d’Alerte, Étiquette du patient CClin Ouest ENQUETE DE PREVALENCE SUR L'UTILISATION DES ANTI-INFECTIEUX 2014 FICHE ETABLISSEMENT A NE RENSEIGNER QU’UNE FOIS Région : 1.BRE □ 2.CEN □ 3.BN □ 4. PDL □ Code anonymat de l’établissement (code numérique fourni par le CCLIN) : ________ Statut : 1. Public □ 2. PSPH □ 3. Privé □ 9. Non précisé Type : 1. CHU □ 2. CH ou H des Armées □ 3. CHS/psy □ 4.HL □ 5. Clinique MCO □ SSR/ELD □ 7. CLCC □ 9. Autre □ 10. HAD □ 11. Dialyse □ 6. Nombre de lits total sur tout l’établissement : /__/__/__//__/ Consommation antibiotique globale en 2012 (ddj pour1000 journées d’hospitalisation) : : /__/__/__//__/ Présence d’un référent antibiotique : /__/ 1. OUI, 2. NON, 9. Inconnu Si oui, spécialité du référent : /__/ 1 = infectiologue ; 2 = anesthésie et/ou réanimation ; 3 = pharmacie ; 4 = santé publique ou hygiène hospitalière ; 5 = autre spécialité médicale ; 6 = biologiste ; 7 = autre ; 9 = inconnu ETP de l’activité « référent ATB » 2014 additionner si plusieurs personnes : /__/, /__//__/ Prescription informatisée des anti-infectieux au niveau de l’établissement: /__/ 1. OUI, 2. NON, 9. Inconnu Périmètre de l’étude : 1. Etablissement □ 2. Secteur(s) de l’établissement □ Si secteur(s), lequel ou lesquels : ……………………………………………… Nombre de patients présents administrativement le jour de l'enquête dans le ou les secteur(s) enquêté(s) : .................................(ou sur l’ensemble de l’ES si enquête sur l’établissement complet) Date de l'enquête ......................... /__/__/ /__/__/ /2/0/1/4/ CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 31 ANNEXE 6 : Étiquette du patient CClin Ouest ENQUETE DE PREVALENCE SUR L'UTILISATION DES ANTI-INFECTIEUX 2014 FICHE PATIENT Numéro de la fiche : /__/__/__/__/ (S’incrémente automatiquement par l’informatique) Code anonymat de l’établissement (code numérique fourni par le CCLIN) : ________ Code service : /__/__/__/__/ (Intitulé propre à votre établissement) Date de naissance :......................................................................... /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ Sexe : ............................................................................................. /__/ 1 Homme, 2 Femme, 9 Inconnu Date d'entrée dans l'établissement : ................................................ /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ Indice de gravité de Mac Cabe : .................................................... /__/ 0 MAC O, 1 MAC 1, 2 MAC 2, 9 Inconnu Immuno-dépression : ..................................................................... /__/ 1. OUI, 2. NON, 9. Inconnu Insuffisance rénale : ....................................................................... /__/ 1. OUI, 2. NON, 9. Inconnu Allergie anti-infectieux : ...................................................................... /__/ 1. OUI, 2. NON, 9. Inconnu Si oui, laquelle : /__/ 1. pénicillines, 2. céphalosporines, 3. quinolones , 4. péni+céphalo, 5. autres, 6.plusieurs ATB Réévaluation du traitement anti-infectieux ...................................... /__/ 1. OUI, 2. NON, 3. NA, 9. Inconnu .................................... Si oui, à quel moment ? /__/ 0. J0, 1. J1, 2. J2, 3. J3, 4.J4, 5. J5, 6. >J5, 9. Inconnu CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 32 FICHE ANTI-INFECTIEUX ANTI-INFECTIEUX 1 : Nom (DCI) : Date de la 1ère prise : Indication : Site infectieux : Micro-organisme n°1 : Sensibilité Micro-organisme n°2 : Sensibilité Voie d'administration : Si voie parentérale et molécule disponible per os : le patient peut-il avaler ? Posologie : Rythme d'administration : Durée de traitement : En cas de prescription d’aminosides ou de glycopeptides .................................................. /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ /__/ /__/__/ /__/__/__/__/__/__/ /__/ /__/__/__/__/__/__/ /__/ /__/ Oui Non ................ /jour (mg ou MUI) /__/ /__/__/ jours Poids : /__/__/__/ Kg Si insuffisance rénale, clairance à la créatinine : /__/ /__/ ml/mn ANTI-INFECTIEUX 2 : Nom (DCI) : Date de la 1ère prise : Indication : Site infectieux : Micro-organisme n°1 : Sensibilité Micro-organisme n°2 : Sensibilité Voie d'administration : Si voie parentérale et si molécule disponible per os : le patient peut-il avaler ? Posologie : Rythme d'administration : Durée de traitement : En cas de prescription d’aminosides ou de glycopeptides .................................................. /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ /__/ /__/__/ /__/__/__/__/__/__/ /__/ /__/__/__/__/__/__/ /__/ /__/ Oui Non ................ /jour (mg ou MUI) /__/ /__/__/ jours Poids : /__/__/__/ Kg Si insuffisance rénale, clairance à la créatinine : /__/ /__/ ml/mn CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 33 ANTI-INFECTIEUX 3 : Nom (DCI) : Date de la 1ère prise : Indication : Site infectieux : Micro-organisme n°1 : Sensibilité Micro-organisme n°2 : Sensibilité Voie d'administration : Si voie parentérale et molécule disponible per os : le patient peut-il avaler ? Posologie : Rythme d'administration : Durée de traitement : En cas de prescription d’aminosides ou de glycopeptides .................................................. /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ /__/ /__/__/ /__/__/__/__/__/__/ /__/ /__/__/__/__/__/__/ /__/ /__/ Oui Non ................ /jour (mg ou MUI) /__/ /__/__/ jours Poids : /__/__/__/ Kg Si insuffisance rénale, clairance à la créatinine : /__/ /__/ ml/mn ANTI-INFECTIEUX 4 : Nom (DCI) : Date de la 1ère prise : Indication : Site infectieux : Micro-organisme n°1 : Sensibilité Micro-organisme n°2 : Sensibilité Voie d'administration : Si voie parentérale et si molécule disponible per os : le patient peut-il avaler ? Posologie : Rythme d'administration : Durée de traitement : En cas de prescription d’aminosides ou de glycopeptides .................................................. /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/ /__/ /__/__/ /__/__/__/__/__/__/ /__/ /__/__/__/__/__/__/ /__/ /__/ Oui Non ................ /jour (mg ou MUI) /__/ /__/__/ jours Poids : /__/__/__/ Kg Si insuffisance rénale, clairance à la créatinine : /__/ /__/ ml/mn CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 34 ANNEXE 7 : Déclaration à la CNIL (Commission nationale de l’Informatique et des Libertés) Votre établissement souhaite participer à un ou plusieurs réseaux de surveillance animé(s) par le C.Clin Ouest. Pour la mise en conformité avec la loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978, la CNIL nous a autorisés à vous proposer un dossier unique à ne remplir qu'une fois par établissement car il est valable : • • • pour tous les réseaux de surveillance du C.CLIN Ouest, pour la prochaine enquête de prévalence 2014 des infections nosocomiales, quelle que soit la période de participation. Pour ceux qui ont effectué l'enquête nationale de prévalence 2012, il n'est pas nécessaire d'effectuer une nouvelle demande auprès de la CNIL. Pour les établissements n'ayant jamais fait de surveillance ou l'enquête de prévalence 2006, nous vous proposons une déclaration normale à compléter par chaque établissement à partir du site Internet de la CNIL http://www.cnil.fr/ soit en remplissant directement le formulaire de déclaration normale en ligne (rubriques « Vous savez quelle déclaration effectuer » puis « déclaration normale ») soit en téléchargeant le formulaire de déclaration normale ainsi que l’annexe sécurité (rubriques « Mode d’emploi » puis « les formulaires et les annexes à imprimer »). Ces documents complétés doivent être adressés à la CNIL par envoi recommandé avec demande d'avis de réception postal à l’adresse suivante : CNIL 8 rue Vivienne 75083 Paris cedex 02 Tél : 01 53 73 22 22 Fax : 01 53 73 22 00 Nous vous engageons très vivement à remplir ce dossier qui constitue une protection pour les patients étudiés et les données recueillies. Pour toute information complémentaire, contactez Nadine Garreau du CClin Ouest( au 02 99 87 35 37). CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 35 ANNEXE 8 : Information aux patients Notre établissement participe à une enquête concernant l’utilisation des antibiotiques. Elle se déroulera dans le service le ___/___/___ Un questionnaire sera rempli pour tout patient ayant un traitement antibiotique en cours à cette date. Si vous êtes concerné, les informations papier recueillies seront conservées au sein de notre établissement pendant une période limitée à 1 an et seront ensuite détruites. Les données informatisées seront rendues anonymes et analysées par le Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales de l’ Ouest (CClin Ouest). L’informatisation des données recueillies au cours de cette enquête a fait l’objet d’une déclaration à la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés (CNIL) qui a donné un avis favorable (avis n° 1596081). Les articles 38, 39 et 40 de la loi n° 7817 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, modifiée par la loi relative à la protection des personnes physiques à l’égard des traitements de données à caractère personnel du 6 août 2004, garantissent aux personnes physiques concernées un droit d'accès et de rectification pour les données les concernant. Vous avez également le droit de vous opposer, pour des motifs légitimes, à ce que des données à caractère personnel vous concernant fassent l’objet d’un tel traitement. Pour toute information complémentaire n’hésitez pas à nous interroger. CClin Ouest Protocole enquête de prévalence de l’utilisation des anti-infectieux 2014 36
