CLUB DE SPORTS ET DE LOISIRS DE LA GENDARMERIE DE

CLUB DE SPORTS ET DE LOISIRS DE LA
GENDARMERIE
DE MARTINIQUE
CASERNE REDOUTE
97261 FORT DE FRANCE
SECTION SOPHROLOGIE
FORT-DE-FRANCE / REDOUTE
Fiche d'inscription et de renseignements 2016-2017
Nom et Prénom : ..............................................................................................................................
Date de naissance : ...........................................................................................................................
Téléphone mobile : ............................................. / Fixe : ................................................................
Adresse mail (obligatoire et lisible) : …..........................................................................................
Vous êtes déjà adhérent au CSLG/FCD pour l'année 2015/2016 :
-□ Oui,n° : ..............................
-□ Non
Pièces à fournir :
- cette fiche d'inscription datée et signée
- Le règlement global (chèque ou numéraire; possibilité de règlement en 3 fois). La FCD et la CSLG ainsi
que le tiers du tarif de la section sont à payer dès le premier versement.
- Une lettre de présentation pour tout nouveau adhérent civil
- Une autorisation parentale pour les mineurs.
Tarifs :
Adultes (pour l'année)
16€, 14€ et 150€ pour respectivement FCD+ CSLG+ cotisation SECTION soit 180 € pour 30 cours
En cas d’inscription au trimestre :
16€ 14€ et 60€ pour respectivement FCD+ CSLG+ cotisation SECTION soit 90 euros pour 10 cours et 60 €
pour le trimestre suivant (10 cours)
Si vous êtes déjà adhérent dans une autre section, vous n’acquittez pas la cotisation FCD+CSLG une
nouvelle fois.
Vous avez la possibilité de payer en numéraire ou chèque (fortement conseillé) en une ou trois fois. Seuls
les dossiers complets vous permettront d'accéder à la section.
Après avoir reçu, pris connaissance et accepté le règlement intérieur de la section, j'ai l'honneur de
demander mon adhésion à la section sophro du Club de Sport et de Loisirs de la Gendarmerie de
Martinique.
□ Je déclare n'avoir jamais été condamné pour crime, délit ou « contravention pour faits de violence ».
□ J'accepte de me soumettre à tout contrôle mené par les autorités habilités dans le cadre de l'accès à
une emprise militaire.
Fort de France, le …...................
Signature :
Fiche d'inscription et pièces justificatives à remettre lors du second cours (le premier cours étant un cours de
découverte - accès libre et gratuit)
Pour tout renseignement :
Responsables section
ANNEQUIN Laurent
0696 33 53 69
[email protected]