Dépistage par test de Pap

Dépistage par test de Pap
Qu’est-ce qu’un test de Pap?
Il s’agit d’un test simple qui peut aider à prévenir le cancer du col utérin. On l’appelle parfois frottis de Pap.
Le test de Pap détecte les changements cellulaires sur le col utérin qui, en l’absence de traitement pendant
plusieurs années, pourraient éventuellement se transformer en cancer du col utérin.
Lorsque des changements au niveau des cellules du col utérin sont détectés tôt, ils peuvent souvent être
traités efficacement avant de devenir dangereux. Des tests de Pap subis régulièrement peuvent permettre
de réduire les décès attribuables au cancer du col utérin dans une proportion de 70 %.
Votre fournisseur de soins de santé vous demandera de vous étendre sur une table d’examen. Il ou elle
insérera un spéculum dans votre vagin, qui peut être froid et légèrement inconfortable, mais qui n’est pas
douloureux. Celui-ci permettra à votre fournisseur de soins d’observer votre col utérin. Au moyen d’un outil
mince qui dispose parfois d’une petite brosse ou d’une tige de coton à une extrémité, il prélèvera certaines
cellules de votre col utérin et enverra l’échantillon au laboratoire aux fins d’analyse. Un test de
Pap ne prend que quelques minutes à effectuer.
Le laboratoire peut mettre quelques semaines à analyser les cellules. Souvent, lorsque les résultats sont
normaux, ils ne vous seront pas communiqués.
Comment puis-je subir un test de Pap?
Vous pouvez subir un test de Pap auprès de votre professionnel de la santé, comme un médecin de famille,
une sage-femme, une infirmière praticienne ou un gynécologue.
À quelle fréquence devrais-je subir un test de Pap?
Dans le passé, les directives cliniques nationales recommandaient de commencer à subir des tests de Pap
dans les trois ans suivant les premières relations sexuelles ou dès l’âge de 21 ans. Vous devriez subir un test
de Pap annuellement, jusqu’à ce que deux tests de Pap de suite aient donné des résultats normaux, puis aux
trois ans par la suite. Vous devriez continuer à vous soumettre à des tests de Pap jusqu’à au moins 70 ans.
Chaque province et territoire au Canada a son propre protocole régissant la fréquence de la tenue d’un test
de Pap. Vérifiez les lignes directrices de votre province ou territoire ici.
Même si vous êtes vaccinée contre le virus du papillome humain (VPH), qui est la cause principale de bon
nombre de cancer du col utérin, il est important de subir régulièrement des tests de Pap.
Quelle est la différence entre des résultats normaux et des résultats anormaux?
Parfois, les résultats du test de Pap sont insatisfaisants, par exemple lorsque le nombre de cellules prélevées
sur le col utérin est insuffisant. Dans ce cas, on vous informera que vous devrez subir à nouveau le test de
Pap de façon à ce que les résultats soient analysés précisément. Si votre résultats du test de Pap est
satisfaisant, vous obtiendrez soit un résultat normal, soit un résultat anormal.
Un résultat normal au test de Pap signifie qu’aucune cellule anormale n’a été détectée et vous devriez
continuer de subir des tests de Pap régulièrement. Tous les ans, près de 400 000 Canadiennes reçoivent des
résultats anormaux au test de Pap. Ce qui veut dire que des cellules anormales peuvent se trouver sur le col
utérin et qu’un dépistage plus approfondi permettra d’en apprendre davantage sur ces cellules.
Les résultats anormaux sont entraînés par plusieurs causes potentielles. Vous pourriez présenter une
inflammation des cellules du col utérin en raison d’une infection (comme une infection aux levures ou une
infection transmissibles sexuellement). Si vous présentez des anomalies de bas grade qui laissent présager
ces causes, vous aurez probablement besoin de subir un autre test de Pap dans les six mois suivants,
intervalle au cours duquel une infection potentielle a le temps de se résorber. La plupart des cellules
anormales sur le col détectées par test de Pap se résorberont sans aucun traitement.
Les cellules anormales peuvent également être un signe précurseur du cancer, ou le cancer en tant que tel.
Toutefois, il est fort peu probable que vous présentiez un cancer : les tests de Pap sont effectués pour
détecter des changements précancéreux qui peuvent être traités avant que le cancer ne se développe. Un
cancer peut prendre un certain nombre d’années pour se développer après des résultats anormaux au test
de Pap. Si vous présentez des cellules anormales qui pourraient être reliées au cancer, on vous orientera vers
une clinique de colposcopie pour d’autres évaluations et traitement.
Dépistage plus poussé
Pour examiner le col utérin de plus près après un résultat anormal au test de Pap, vous pourriez devoir
passer une colposcopie. Votre fournisseur de soins de santé, habituellement un gynécologue ou un
colposcopiste (spécialiste des voies génitales basses), utilisera une solution spéciale sur le col qui blanchit les
cellules anormales. Il ou elle utilisera alors un colposcope pour observer le col utérin. Il s’agit d’un instrument
spécial qui éclaire votre col et en grossit l’image. Votre fournisseur de soins de santé pourrait prélever un
échantillon de tissu de votre col utérin pour faire d’autres tests en laboratoire. La sensation ressentie au
cours d’une colposcopie n’est pas tellement différente de celle ressentie au cours d’un test de Pap, bien que
certaines femmes puissent ressentir des crampes et saigner un peu par la suite.
Votre fournisseur de soins de santé recommandera un traitement pour détruire les cellules anormales, selon
les résultats de la colposcopie et des tests de laboratoire.
Comment peut-on traiter les cellules anormales?
Si le dépistage indique que vous présentez certains changements sur votre col qui pourraient entraîner un
cancer, votre médecin pourrait recommander une cryochirurgie, qui détruit les cellules en les gelant, une
chirurgie au laser, qui détruit les cellules en les brûlant ou les pulvérisant ou la technique LEEP (excision
électrochirurgicale des lésions) qui élimine les cellules au moyen d’une anse métallique.
Il est rare que les femmes puissent avoir à subir le traitement préconisé plus d’une fois, mais il n’est pas
toujours possible de détruire toutes les cellules affectées la première fois. Vous pourriez nécessiter des tests
de Pap plus fréquemment à la suite du traitement afin de vérifier si celui-ci a été efficace et s’il y a d’autres
changements dans votre col utérin.
Plus de renseignements sur le dépistage par test de Pap

Infotestpap.ca

Ressource-vidéo Mon premier examen pelvien et examen des siens de la Société des obstétriciens et
gynécologues du Canada disponible à masexualite.ca

infoVPH.ca

Directive clinique canadienne de consensus sur le virus du papillome humain de la Société des
obstétriciens et gynécologues du Canada