CRD – Issy-les-Moulineaux

Conservatoire à rayonnement départemental – Issy-les-Moulineaux
Dossier d’inscription au concours d’entrée en COP ; DEM ou
DEC - année 2016/2017
1. Du 30 juin au 2 septembre : retrait et dépôt des dossiers d’inscription
2. A partir du 31 août : programme disponible sur internet et au conservatoire
3. Du 3 au 7 octobre : concours d’entrée (une convocation individuelle par mail sera adressée au candidat)
Discipline présentée (instrument/danse) :……………………………………………………………..
(merci de préciser si vous venez avec votre accompagnateur ou si vous avez besoin de l’accompagnateur du conservatoire
auquel cas une seule répétition pourra être organisée en amont de concours) : ...................................................................
IDENTITE DU CANDIDAT
NOM *:
PRENOM* :
Date de naissance*
Lieu de naissance :
Adresse* :
Code postale-ville* :
Téléphone :
Portable* :
E-mail* :
Nationalité* :
*pour les étudiants étrangers hors UE : le jour du concours, la photocopie de l’un des visas suivants (à l’exclusion de tout
autre) sera exigée : Etudiant-concours, Etudiant, Long séjour 6 mois
Pour les candidats mineurs : nom et prénom du responsable légal * :
Adresse (si différente) * :
Téléphone/portable* :
E-mail :
* champs obligatoires
PARCOURS MUSICAL
DISCIPLINES
ETABLISSEMENT
ANNEE
NIVEAU ATTEINT
RECOMPENSES ou
DIPLOMES
OBTENUS
Discipline principale
(à préciser) :
Formation musicale*
Autres :
* Pour toute demande d’exemption en formation musicale, le préciser par écrit et joindre la photocopie
des diplômes correspondants ou attestation
ENSEIGNEMENT SCOLAIRE OU UNIVERSITAIRE
DISCIPLINES
ETABLISSEMENT
ANNEE
NIVEAU ATTEINT
RECOMPENSES ou
DIPLOMES
OBTENUS
Le DEM complet est constitué de 4 U.V. et se déroule sur une durée de 2 à 4 ans.
Module 1 : principal / pratique individuelle instrumentale
U.V. interprétation (prestation publique + soutenance du projet)
U.V. invention/improvisation
Module 2 : pratiques collectives
U.V. orchestre
U.V. musique de chambre
Et/ou ensemble à géométrie variable
Module 3 : formation et culture musicale
U.V. formation musicale
U.V. analyse
Module 4 : au choix : Merci d’indiquer vos souhaits en les numérotant de 1 à 3 (les affectations
dépendront du nombre de places disponibles)
□Pédagogie
□Musique à l’image
□Orchestration □Harmonie au clavier
□Enregistrement
□Concert lecture
□Ecriture
□Accompagnement
□Radio
Joindre obligatoirement à ce dossier ;
□-2 photo d’identité
□-un chèque de 30€ en frais de dossier (non remboursable), à l’ordre du trésor public
□-photocopie du passeport en cours de validité pour les étudiants étrangers hors de l’Union Européenne
En cas de validation de mon inscription par le Conservatoire, je m’engage à :
-ne pas m’inscrire, après mon admission, dans un autre établissement d’enseignement musical pour la discipline
présentée au concours et à participer à toutes les activités complémentaires liées au cursus,
-prendre connaissance du règlement intérieur et le respecter,
-souscrire une assurance responsabilité civile couvrant les éventuels dommages causés aux tiers
-accepter que moi-même (pour les candidats majeurs) ou mon enfant (pour les candidats mineurs) puisse être
photographié ou filmé pour d’éventuelles diffusions sur différents supports de communication de la Communauté
d'agglomération Grand Paris Seine Ouest. En cas de refus, un courrier doit être adressé à la direction du Conservatoire.
-transmettre les documents complémentaires suivants ;
□ un justificatif d'affiliation à la sécurité sociale (pour tous les élèves de plus de 16 ans),
□ un justificatif de domicile
□ un certificat médical pour la pratique de la danse,
□ le jour du concours, la photocopie d’un des visas suivants : Etudiant, Etudiant-concours, long séjour 6 mois
Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à l’usage exclusif du conservatoire : constitution d’un dossier de suivi de l’usager,
mailing papier…Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui
vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser au secrétariat du
conservatoire.
Date
Signature du candidat
(ou des parents du candidat mineur)