Secourisme d`urgence et RCR/DEA Soins aux enfants (niveau B)

SECOURISME D’URGENCE ET RCR/DEA – SOINS AUX ENFANTS, NIVEAU B
DURÉE :
8 heures
PRÉSENCE :
Obligatoire
CERTIFICAT :
Certification Croix-Rouge
VALIDITÉ :
3 ans
PRÉSENTATION DU COURS
Le cours de Secourisme d’urgence et RCR - Soins aux enfants de la Croix-Rouge canadienne a été élaboré pour
répondre aux exigences du ministère de la Famille et de l’Enfance. Le plan de cours ci-dessous est établi en
fonction du document intitulé «Exigences de formation des éducatrices et des éducateurs à l’enfance» tiré du
Règlement sur les centres de la petite enfance et sur les garderies.
CONTENU
 Comment intervenir en cas d’urgence
 Le système des services médicaux d’urgence
 Vérifier, Appeler, Secourir
 Urgences des voies respiratoires
 Urgences respiratoires et circulatoires
 Premiers soins en cas d’arrêt respiratoire et cardiaque
 Blessures aux os, aux muscles et aux articulations
 Réactions allergiques sévères – soins anaphylactiques
 Soins des plaies et blessures
 Autres selon les besoins
RÉUSSITE DU COURS
Conformément à la politique de réussite des formations de secourisme de la Croix-Rouge canadienne, le
candidat devra rencontrer tous les critères de la formation tant au niveau pratique que théorique pour obtenir
son certificat, c’est-à-dire obtenir au moins 75% lors de l’évaluation des connaissances et être présent à la
totalité du cours.
MATÉRIEL REMIS AU PARTICIPANT


Guide de secourisme et RCR/DEA – Soins aux enfants
Carte de certification
1
PROTOCOLE DEA DE LA CROIX-ROUGE CANADIENNE-GRAND PUBLIC
Vérifier l’état de la personne
Ouvrir les voies respiratoires, vérifier
la respiration
RCR 30:2 jusqu’à l’application des
électrodes du DEA
Analyse du rythme par le DEA
Choc conseillé
Choc non conseillé
Un choc
Ouvrir les voies respiratoires, vérifier
la respiration
Ouvrir les voies respiratoires, vérifier
la respiration
Commencer sans délai la RCR
30:2 (5 cycles / 2 min)
Commencer sans délai la RCR
30:2 (5 cycles / 2 min)
Continuer jusqu’à ce que la personne ait un pouls ou ait été transférée vers des soins médicaux plus avancés.
Si possible, garder le compte du nombre d’analyses pour le personnel du service médical d’urgence.
Traumatisme à la poitrine : Placer les électrodes sur la poitrine si le traumatisme n’interfère pas avec leur
placement. Si vous ne pouvez les placer, continuer la RCR jusqu’à ce que les soins soient transférés aux
SMU.
Vomissement pendant la défibrillation : Laisser l’appareil en place, ouvrir les voies respiratoires, continuer et
retenir si le choc n’a pas été livré.
2
PROTOCOLE DEA DE LA CROIX-ROUGE CANADIENNE
Situations particulières
Bébés et enfants
Les arrêts cardiaques chez les bébés et les enfants sont principalement causés par des arrêts respiratoires et non par de l’insuffisance
cardiaque. La priorité est d’ouvrir et de maintenir dégagées les voies respiratoires afin de provoquer la respiration et la circulation
sanguine. Le DEA peut être utilisé sur les enfants âgés d’un à huit ans. Idéalement, on devrait utiliser un DEA muni d’électrodes pour
enfants. Si vous n’en avez pas, utilisez celles pour adulte. Suivez les indications se trouvant sur les électrodes pour enfants pour savoir
comment les installer.
Médicaments transdermiques
Les électrodes des DEA ne doivent pas être placées sur des médicaments transdermiques (timbres médicamenteux comme ceux
contenant de la nitroglycérine, de la nicotine, des hormones, un antidouleur ou médicament contre l’hypertension), parce que le timbre
peut bloquer le transfert d’énergie au cœur et peut causer de petites brûlures. Portez des gants pour enlever tout timbre de la poitrine
de la personne et nettoyez la partie voulue afin de permettre aux électrodes de bien adhérer.
Stimulateurs cardiaques et défibrillateurs cardioverteurs implantables (DCI)/Défibrillateurs automatiques implantables (DAI)
La personne peut porter un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur cardioverteur implantable. Vérifiez sur la poitrine s’il y a une petite
cicatrice et une bosse de la dimension d’une boîte d’allumettes. Dans l’affirmative, appliquez les électrodes du DEA à environ 2,5 cm
(1 po) du simulateur cardiaque. Si le DCI est déjà en thérapie par le choc (c’est-à-dire que les muscles du patient se contractent de
manière similaire à celle observée durant une défibrillation externe), attendez entre 30 et 60 secondes que le DCI complète son cycle
de traitement avant d’utiliser le DEA.
Secouriste seul
Dans certaines situations, un secouriste seul a un accès immédiat à un DEA afin de traiter un arrêt cardiaque. Il doit rapidement
demander l’aide de personnel médical plus qualifié.
 Un secouriste du grand public seul ou un intervenant désigné seul doit confirmer l’arrêt cardiaque, placer les électrodes et
suivre les instructions du DEA.
 Les intervenants en soins de santé (ISS) doivent entreprendre la RCR pendant deux minutes avant de placer les électrodes
du DEA.
Arrêt cardiaque sans témoin (intervenants en soins de santé seulement)
Si vous n’avez pas été témoin de l’arrêt cardiaque, commencez la RCR pendant deux minutes avant l’utilisation du DEA. Si vous avez
été témoin de l’arrêt, commencez la défibrillation le plus rapidement possible.
Présence de bijoux
S’il y a des colliers ou tout autre bijou sur la poitrine ou à moins de 2,5 cm (1 po) de l’électrode, veuillez les enlever avant d’utiliser
l’appareil.
Traumatismes
Placez les électrodes sur la poitrine si la localisation du traumatisme n’interfère pas avec l’utilisation du DEA.
Grossesse
Pas de modifications au protocole du DEA.
Présence de glace, de neige ou d’eau
Pas de changement du protocole en ce qui concerne la glace et la neige. Si la personne est couchée dans une flaque d’eau, faites le «
test d’éclaboussement ». Si vous sautez dans l’eau et qu’elle éclabousse, cela signifie que l’eau est suffisamment profonde pour être
conductrice d’électricité. Vous devez alors déplacer la personne avant de vous servir du DEA.
Oxygène
Éloignez tout appareil respiratoire à débit d’oxygène constant durant la défibrillation.
Hypothermie
Appliquez un seul choc puis poursuivre le RCR.
3
RÈGLEMENT SUR LES ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES POUVANT ÊTRE EXERCÉES DANS LE CADRE DES
SERVICES ET SOINS PRÉHOSPITALIERS D’URGENCE
Loi médicale
(L.R.Q., c. M-9, a. 3)
Code des professions
(L.R.Q., c. C-26, a. 94, par. h)
SECTION I DISPOSITIONS GÉNÉRALES
1. Le présent règlement a pour objet de déterminer parmi les activités professionnelles que peuvent exercer les médecins celles qui,
suivant les conditions et modalités qui y sont déterminées, peuvent l'être par un premier répondant, un technicien ambulancier, un
technicien ambulancier en soins avancés et par d'autres personnes dans le cadre des services ou soins préhospitaliers d'urgence,
auprès d’une personne présentant un problème de santé qui nécessite une intervention d’urgence.
D. 26-2012, a. 1.
2. En l'absence d'un premier répondant ou d'un technicien ambulancier, toute personne peut utiliser un défibrillateur externe
automatisé lors d'une réanimation cardiorespiratoire.
D. 26-2012, a. 2; D. 164-2013, a. 1.
3. En l'absence d'un premier répondant ou d'un technicien ambulancier, toute personne peut administrer de l'adrénaline lors d'une
réaction allergique sévère de type anaphylactique à l’aide d’un dispositif auto-injecteur.
D. 26-2012, a. 3; D. 164-2013, a. 2.
4. En l'absence d'un premier répondant ou d'un technicien ambulancier, toute personne ayant suivi une formation sur
l'administration de glucagon, donnée par un médecin ou une infirmière, peut administrer du glucagon à une personne en état
d’hypoglycémie qui est inconsciente, en convulsion, incapable d’avaler ou confuse.
D. 26-2012, a. 4.
5. Toute personne ayant suivi une formation sur l’administration d’oxygène peut administrer cette substance à une personne en
attendant l’arrivée des services préhospitaliers d’urgence.
D. 26-2012, a. 5.
6. Les activités professionnelles déterminées par le présent règlement sont exercées conformément aux protocoles d'intervention
clinique élaborés et approuvés, après consultation du Collège des médecins du Québec, par le ministre de la Santé et des Services
sociaux, conformément au troisième alinéa de l'article 3 de la Loi sur les services préhospitaliers d'urgence (L.R.Q., c. S-6.2).
D. 26-2012, a. 6.
SECTION II PREMIER RÉPONDANT
7. Un premier répondant peut :
1° utiliser le défibrillateur externe automatisé lors d'une réanimation cardiorespiratoire;
2° administrer de l'adrénaline, à l'aide d'un dispositif auto-injecteur, lors d'une réaction allergique sévère de type anaphylactique;
3° assister la ventilation à l’aide d’un ballon-masque;
4° insérer une canule nasopharyngée;
4
5° administrer du glucagon lors d’une hypoglycémie sévère à une personne inconsciente, en convulsion, incapable d’avaler ou
confuse.
Dans le présent règlement, « premier répondant » signifie toute personne dont le nom figure sur la liste des premiers répondants
dressée par une agence visée à l'article 339 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (L.R.Q., c. S-4.2) ou par la
Corporation d'urgences-santé visée à l'article 87 de la Loi sur les services préhospitaliers d'urgence.
D. 26-2012, a. 7.
SECTION III TECHNICIEN AMBULANCIER
8. Pour exercer les activités professionnelles déterminées à l'article 9, le technicien ambulancier doit être inscrit au registre national
de la main-d’oeuvre des techniciens ambulanciers constitué en vertu du paragraphe 10° du deuxième alinéa de l’article 3 de la Loi
sur les services préhospitaliers d’urgence et avoir obtenu une carte de statut de technicien ambulancier lui permettant d’exercer ces
activités.
D. 26-2012, a. 8.
9. Un technicien ambulancier peut, outre les activités visées à l’article 7 :
1° apprécier la présence de signes ou de symptômes permettant l'application des protocoles visés à l'article 6;
2° insérer une canule oesophago-trachéale à double voie ou un dispositif supraglottique à une personne présentant un arrêt
cardiorespiratoire ou une atteinte de l'état de conscience;
3° administrer les substances ou les médicaments requis, par voie sublinguale, orale, intranasale, sous-cutanée, intramusculaire,
transdermique ou par inhalation;
4° installer un soluté sans médication par voie intraveineuse à l'aide d'un cathéter périphérique court, à la demande et en présence
d'un technicien ambulancier en soins avancés;
5° utiliser le moniteur défibrillateur semi-automatique lors d'une réanimation cardiorespiratoire;
6° exercer la surveillance clinique de la condition d'une personne;
7° assister mécaniquement la ventilation, incluant par un tube endotrachéal déjà en place;
8° aspirer les sécrétions chez une personne porteuse d’une trachéotomie.
D. 26-2012, a. 9.
SECTION IV TECHNICIEN AMBULANCIER EN SOINS AVANCÉS
10. Pour exercer les activités professionnelles déterminées aux articles 12 et 13, le technicien ambulancier en soins avancés doit :
1° avoir une expérience pertinente reliée à l’exercice de ces activités totalisant 24 mois à temps plein;
2° être titulaire d’un diplôme universitaire de formation en soins préhospitaliers d’urgence avancés délivré par une université du
Québec dans le cadre d’un programme d’études de 1er cycle comportant un minimum de 60 crédits ou s’être vu attribuer une
équivalence par le directeur médical national, en application du paragraphe 8° du premier alinéa de l’article 6 de la Loi sur les
services préhospitaliers d’urgence;
3° être inscrit au registre national de la main-d’oeuvre des techniciens ambulanciers et avoir obtenu une carte de statut de
technicien ambulancier autorisant la pratique en soins préhospitaliers avancés.
D. 26-2012, a. 10.
5
11. Peut également exercer les activités professionnelles déterminées aux articles 12 et 13, le technicien ambulancier en soins
avancés qui, au 1er avril 2002, a réussi la formation en soins avancés reconnue par la Corporation d’urgences-santé et approuvée
par le Collège des médecins du Québec et qui :
1° est inscrit au registre national de la main-d’oeuvre des techniciens ambulanciers avec un statut actif autorisant la pratique en
soins préhospitaliers avancés;
2° a réussi, dans le cadre d’un programme de formation en médecine préhospitalière reconnu par le directeur médical national des
services préhospitaliers d’urgence, en application du paragraphe 8° du premier alinéa de l’article 6 de la Loi sur les services
préhospitaliers d’urgence, une formation complémentaire de 175 heures portant sur :
a) la cardiologie;
b) la neurologie ;
c) la pharmacologie;
d) la pneumologie;
e) la physiologie;
f) les protocoles préhospitaliers.
D. 26-2012, a. 11.
12. Un technicien ambulancier en soins avancés peut, outre les activités déterminées aux sections II et III :
1° évaluer la condition d’une personne;
2° administrer les substances et les médicaments requis par voie intraveineuse ou endotrachéale;
3° procéder à une laryngoscopie directe de la personne dont les voies respiratoires sont obstruées par un corps étranger et procéder
au retrait de celui-ci;
4° pratiquer une défibrillation manuelle.
Il peut également, dans le cadre d’un projet de recherche visant l’évaluation des soins préhospitaliers avancés, procéder à
l’intubation endotrachéale de la personne adulte présentant un arrêt cardiorespiratoire ou une atteinte de l’état de conscience.
D. 26-2012, a. 12.
13. Un technicien ambulancier en soins avancés peut, outre les activités déterminées aux sections II et III, à la suite d’une
ordonnance individuelle :
1° installer un soluté par voie intraosseuse et administrer les substances ou les médicaments requis;
2° utiliser les techniques effractives suivantes :
a) effectuer une thoracocentèse à l’aide d’une technique à l’aiguille chez le patient dans un état préterminal, sous assistance
ventilatoire;
b) appliquer une stimulation cardiaque externe;
c) appliquer une cardioversion;
d) effectuer une cricothyroïdotomie percutanée.
6
En l’absence d’une ordonnance individuelle et lorsque la communication avec un médecin est impossible, un technicien ambulancier
en soins avancés peut, chez le patient malade, utiliser ces techniques effractives.
D. 26-2012, a. 13.
SECTION V ÉTUDIANT
14. Un étudiant inscrit à un programme de formation menant à un diplôme d’études collégiales en soins préhospitaliers d’urgence
ou à une attestation d’études collégiales en techniques ambulancières reconnue par le ministère de l’Enseignement supérieur, de la
Recherche, de la Science et de la Technologie peut, en présence d’un médecin, d’un autre professionnel habilité, d’un résident en
médecine ou d’un technicien ambulancier reconnu comme formateur par une institution d’études collégiales, exercer les activités
professionnelles déterminées aux articles 7 et 9 dans la mesure où elles sont requises aux fins de compléter ce programme.
D. 26-2012, a. 14; L.Q. 2013, c. 28, a. 204.
15. Un étudiant inscrit à un programme de formation menant à un diplôme visé au paragraphe 2° de l’article 10 peut, en présence
d’un médecin, d’un autre professionnel habilité, d’un résident en médecine ou d’un technicien ambulancier en soins avancés
reconnu comme formateur par le programme de formation universitaire, exercer les activités professionnelles déterminées aux
articles 12 et 13 dans la mesure où elles sont requises aux fins de compléter ce programme.
D. 26-2012, a. 15.
16. Le technicien ambulancier en soins avancés visé à l’article 11 peut, en présence d’un médecin, d’un autre professionnel habilité,
d’un résident en médecine ou d’un technicien ambulancier en soins avancés reconnu comme formateur par le programme de
formation universitaire, exercer les activités professionnelles déterminées aux articles 12 et 13 dans la mesure où elles sont requises
aux fins de compléter la formation complémentaire de 175 heures visée au paragraphe 2° de l’article 11.
D. 26-2012, a. 16.
17. Le présent règlement remplace le Règlement sur les activités professionnelles pouvant être exercées dans le cadre des services
et soins préhospitaliers d'urgence (c. M-9, r. 2).
D. 26-2012, a. 17.
D. 887-2006, 2006 G.O. 2, 4927
D. 26-2012, 2012 G.O. 2, 685
D. 164-2013, 2013 G.O. 2, 1026
L.Q. 2013, c. 28
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CONTENU D’UNE TROUSSE DE PREMIERS SOINS – SERVICE DE GARDE

Manuel de secourisme général

Un ciseau à bandage

Une pince à échardes

Une paire de gants jetables

Un dispositif de protection jetable pour la réanimation cardiorespiratoire

Pansements adhésifs stériles de différents formats enveloppés séparément

Compresses de gaze stérile (102 mm sur 102 mm)

Rouleaux de bandage de gaze stérile (50 mm sur 9 m et de 102 mm sur 9 m)

Bandages triangulaires

Pansements compressifs stériles enveloppés séparément

Diachylon hypo-allergène (25 mm sur 9 m)

Tampons antiseptiques enveloppés séparément

Pansements pour les yeux

Un thermomètre rectal avec embouts jetables

Un thermomètre buccal avec embouts jetables

Tampons alcoolisés pour nettoyer les instruments

Des épingles de sécurité

Des sacs de plastique qui ferment pour recueillir les objets contaminés
Dernière modification en avril 2014
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Liste de vérification de sécurité
Utilisez cette liste de vérification pour inspecter votre maison ou votre service de garde
Cuisine
Sous-sol et buanderie
Oui Non
Oui
Non
Les liquides renversés sont immédiatement nettoyés.
Les enfants sont tenus éloignés du réservoir d’eau chaude et de la machine à laver.
Les poignées des chaudrons et des casseroles sur la cuisinière sont tournées vers
l’intérieur.
Les détergents et blanchissants sont gardés hors d’atteinte des enfants.
Les couteaux, les ciseaux et les objets coupants sont gardés dans un endroit
sécuritaire, hors d’atteinte des enfants.
La peinture, les solvants, les vernis et les produits en aérosol pour le jardin sont
gardés dans un endroit frais, sec et hors d’atteinte des enfants.
Le tabouret-escabeau est robuste et en bon état.
La fournaise, les tuyaux et les cheminées sont inspectés et nettoyés régulièrement.
Les produits de nettoyage, les insecticides et les allumettes sont gardés hors
d’attente des enfants.
Les outils sont rangés de façon sécuritaire, hors d’atteinte des enfants.
Les détergents pour laver la vaisselle sont gardés hors d’atteinte des enfants et
essuyés s’ils sont renversés.
Les portes et les loquets des réfrigérateurs et des congélateurs inutilisés ont été
retirés.
Vestibule et escalier
Garage, véranda, cour
Oui Non
Oui
Non
Les vestibules et escaliers sont bien éclairés.
Les voies d’accès à la propriété et au garage sont exemptes de jouets et
d’encombrement.
Les tapis des escaliers ou couvre-marches sont cloués aux marches de façon
sécuritaire.
Les escaliers et les allées sont bien éclairés.
Le dessous des carpettes est recouvert d’un matériel antidérapant ou cousiné.
Les outils de jardin et les fertilisants sont gardés de façon sécuritaire, hors d’atteinte
des enfants.
Une barrière est installée au haut de l’escalier pour protéger les jeunes enfants.
Aucun chiffon imprégné d’huile ne traîne à proximité du garage.
Les girons des escaliers sont en bon état (tous : sous-sol, porche arrière, etc.).
La neige et la glace sont enlevées des escaliers et des allées.
Les corridors et les escaliers sont exempts de jouets et d’encombrement.
Les portes de garage sont toujours ouvertes avant de démarrer la voiture.
Il y a un interrupteur d’éclairage à l’extrémité de chaque corridor et escalier.
Le frein d’urgence est toujours utilisé lorsque la voiture ne se déplace pas.
Les clés sont retirées du système d’allumage lorsque la voiture n’est pas utilisée.
Salon
Les portes de la voiture sont verrouillées lorsque cette dernière n’est pas utilisée.
Oui Non
Les carpettes sont soit clouées au sol ou leur dessous est recouvert d’un matériel
antidérapant.
Le mobilier est en bon état.
Général
Oui
Non
Aucun repose-pied, ni petite table n’obstruent le passage.
Toutes les plantes sont inoffensives pour les enfants.
Aucun câble électrique ne traîne.
Les cordons des stores sont hors d’atteinte des enfants.
Les numéros d’urgence sont affichés près du téléphone.
Tous les occupants de l’immeuble peuvent voir et comprendre le plan d’évacuation.
Chambres
Les aliments pour animaux de compagnie sont gardés hors d’atteinte des enfants.
Oui Non
Les moustiquaires sont résistants et fixés de façon sécuritaire.
Les enfants ne peuvent pas grimper sur la balustrade des balcons ou la traverser.
Les bébés et jeunes enfants ne peuvent pas tomber hors de leur lit.
Liste de contrôle – Sécurité dans la rue (pour les serv ices de garde)
Est-ce que l’enfant en âge d’aller à l’école nécessite une supervision pour :
Oui
Non
Les matelas des enfants sont plats et fermes.
Se rendre et revenir de l’école?
Les cosmétiques sont rangés dans un tiroir ou une armoire.
Utiliser un terrain de jeu public?
Les vêtements et les chaussures sont rangés dans le garde-robe.
Aller à bicyclette, aller en planche à roulettes, aller en patins à roues alignées, etc. ?
Les médicaments sont gardés dans un endroit sécuritaire, hors d’atteinte des
enfants.
Autres? Si la réponse à une seule de ces questions est «non», il faut demander
aux parents une permission écrite).
Salle de bain
Liste de contrôle – Sécurité dans la rue (suite)
Oui Non
Est-ce qu’il est permis à l’enfant en âge d’aller à l’école de :
Les médicaments sont gardés dans une armoire barrée, hors d’atteinte des enfants.
Oui
Non
Les médicaments sont clairement étiquetés et les contenants sont bien fermés.
Aller à bicyclette?
Le savon est hors d’atteinte des très jeunes enfants.
Aller en planche à roulettes?
Les lames de rasoir usées sont jetées de façon sécuritaire.
Aller en patins à roues alignées?
Tous les appareils électriques de la salle de bain sont protégés par des
disjoncteurs.
Autres? (Si la réponse à une seule de ces questions est «oui», il faut demander aux
parents de fournir l’équipement de sécurité approprié ainsi qu’une permission
écrite.)
Le tapis de bain est antidérapant
Le fond de la baignoire et/ou de la douche est recouvert d’un matériel antidérapant.
Un enfant n’est jamais laissé seul dans la baignoire, sans surveillance.
Est-ce que l’enfant en âge d’aller à l’école a suivi un cours sur :
Oui
Non
La sécurité dans la rue?
La sécurité à bicyclette?
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