IDENTITÉ TARIF ANNUEL : cotisation + adhésion 1 activité Boxe

IDENTITÉ
NOM*Prénom*
Date de naissance
Adresse
e.mail*
Téléphone portable*
Téléphone fixe
AUTORISATION PARENTALE POUR MINEURS
Je soussigné(e)
* autorise mon fils/ma fille
* à pratiquer le Rythmic Moving Boxe / Bokwa pour la saison 2014-2015.
Pour tous incidents veuillez me contacter au *
autorise n’autorise pas la présence de l’enfant :
*
sur des photos ou des films réalisés dans le cadre des activités et rencontres organisées par l’association et
utilisées à des fins d’expositions ou de publications non commerciales.
Signature :*
* champs obligatoires
TARIF ANNUEL : cotisation + adhésion
1 activité Boxe forme ou Bokwa 100 €+ 20 €
2 activités Boxe forme et Bokwa 130 € + 20 €
Modalité de règlement
• Paiement comptant par chèque à l’ordre de RMB,
• espèces
• autre mode de paiement non accepté.
Possibilité de régler en 2 fois : 1er encaissement immédiat,
le 2ème le mois suivant.
TAILLE DU T.SHIRT
S
L
M
XLXXL
Pièces à fournir
• 1 certificat médical datant de moins de 3 mois avec la mention :
apte à la pratique de la Boxe forme et/ou Bokwa.
J’ai pris connaissance du règlement intérieur (disponible sur simple
demande).
Je m’engage à le respecter ainsi que toutes les décisions des
dirigeants ou entraîneurs de l’association.
Frontignan le
Signature obligatoire *
Plus d’informations au
06 64 15 65 00
www.rmb-frontignan.fr
et sur notre page
www.facebook.com/
rmbfrontignan
Plus d’informations au 06 64 15 65 00
www.rmb-frontignan.fr
19h00 - Bokwa
19h45 - Boxe Forme
mercredi
20h00 - Bokwa
20h45 - Boxe Forme
vendredi
Horaires des cours :
Début des entraînements :
Mercredi 10 septembre 2014
Ne pas jeter sur la voie publique.
Lieu des cours :
Gymnase Karabatic à Frontignan
Les cours s’adressent à des adultes et des enfants de 13 ans et +.
BOXE
RYTHM
R
YT
YTHMICMoving
BOXE
Mo
Moving
RYTHMIC
A FRONTIGNAN...
Année 2014/15
RYTHMIC
RYTHM
R
YT
YTHMIC
Moving
Moving
Mo
BOXE
BOXE
Discipline entre le sport de combat et le fitness,
la Boxe Forme permet de brûler des calories en
musique sans prendre de coup.
Inspiré de la boxe et de la danse sud africaine,
le Bokwa Fitness consiste à dessiner des chiffres et
des lettres sur une musique entrainante.
Ces deux disciplines sont ouvertes aux hommes et aux femmes.