IOC Executive Board Meeting in Kuala Lumpur, 25

IOC Executive Board Meeting in Kuala Lumpur, 25-27 May 2002
Réunion de la Commission exécutive du CIO à Kuala Lumpur, 25-27 mai 2002
APPLICATION FOR ACCREDITATION AND ACCOMMODATION FOR MEDIA
DEMANDE D'ACCREDITATION ET D’HEBERGEMENT POUR LES MEDIAS
ACCREDITATION / ACCRÉDITATION
Surname/ Nom :
First name(s) / Prénom(s) :
Name of organisation / Nom de l'organisation :
Type of organisation / Type de l’organisation :
Press Agency
Agence de presse
Newspaper
Quotidien
Magazine
Périodique
Radio station
Chaîne radio
Photo agency
Agence photo
Freelance
Indépendant
Television network
Chaîne de télévision
Title / Fonction :_____________________________________________________________________________
Address / Adresse :____________________________________________________________________________
Telephone / Téléphone :_______________________Fax :_____________________________________________
Mobile / Portable :___________________________Email ____________________________________________
Date and place of birth / Date et lieu de naissance :
Nationality / Nationalité :
Passport number / Numéro de passeport :
TRAVEL / VOYAGE
Arrival date / Date d'arrivée :
Time of arrival / Heure d'arrivée :
Departure date/ Date de départ :
Time of departure/ Heure de départ :
From / Provenance :
ACCOMMODATION / HEBERGEMENT
Bookings will be made at / Les réservations seront effectuées au :
Equatorial Hotel, Jalan Sultan Ismail, 50250 Kuala Lumpur, tel: +60-3-2161 7777, fax: +60-3-2161 9020
Hotel category and type of room / Catégorie d’hôtel et type de chambre :
Deluxe Room Single (US$ 56)
Deluxe Room Double (US$ 62)
I need / J’ai besoin : Single
Double – 1 bed
Double – twin beds
The above rates include: hotel rates, breakfast, service and taxes, per room and per night
Les tarifs ci-dessus incluent : le prix de l’hôtel, le petit-déjeuner, service et taxes, par chambre et par nuit
Credit card (mandatory for a room reservation) / Carte de crédit (obligatoire pour une réservation de
chambre):
Type of card and number / Type de carte et numéro : ________________________________________________
Expiry date / Date d’expiration : ____ / ____
Signature:
Please return with a passport photo
to the IOC Communications Department by 17 May 2002 at the latest.
A retourner avec une photo avant le 17 mai 2002 au département de la communication du CIO.
C.I.O., Château de Vidy, CH-1007 Lausanne / Tél : (41.21) 621 61 11 - Fax (41.21) 621 63 51