Vrais et faux problèmes alimentaires, quelles
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Vrais et faux problèmes alimentaires, quelles
VRAIS ET FAUX PROBLÈMES ALIMENTAIRES QUELLES SOLUTIONS Dr Jean Michel LECERF Service de Nutrition – Institut Pasteur de Lille Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES MALADIES CHRONIQUES CELLES QUI NE GUÉRISSENT PAS NOUVELLES ET DE CIVILISATION OUI ? PLURI FACTORIELLES OUI 63% des dépenses de santé Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LIÉES AU MODE DE VIE ? NOS CONDITIONS DE VIE ONT CHANGÉ SÉCURITÉ ALIMENTAIRE LONGÉVITÉ ALLONGEMENT ESPÉRANCE DE VIE ET LONGÉVITÉ MOINS FATIGUE ABONDANCE ALIMENTAIRE ALIMENTS (TROP) PALATABLES RÉDUCTION DÉPENSES LIÉES À L’ACTIVITÉ PHYSIQUE SURALIMENTATION LONGUE DURÉE D’EXPOSITION AUX STRESS ET AGRESSIONS SURPOIDS MALADIES DÉGÉNÉRATIVES Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 RESTRICTIONS INAPROPRIÉES DES MALADIES NUTRITIONNELLES ? OUI LES MALADIES CARENTIELLES NON LES AUTRES PATHOLOGIES Métaboliques – Obésité – Diabète Cardiovasculaire – Infarctus – Hypertension Dégénératives Inflammatoires MAIS DES MALADIES MULTIFACTORIELLES DANS LESQUELLES LA NUTRITION JOUE UN RÔLE Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 NOUS SOMMES DIFFERENTS ET DONC INEGAUX IL Y A DES DIFFERENCES INNÉES GÉNÉTIQUES DÉS LA CONCEPTION ÉPIGÉNÉTIQUES DÉS LA GESTATION SOCIO CULTURELLES DÉS LA NAISSANCE LES DEUX PREMIERES RENDENT COMPTE D’UNE SUSCEPTIBILITE DIFFERENTE A DES FACTEURS D’ENVIRONNEMENT LES DERNIÈRES RENDENT COMPTE DE L’EXPOSITION DIFFÉRENTE A DES FACTEURS DE RISQUE Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 L’ÉPIDÉMIOLOGIE EST BASÉE SUR UN RISQUE UNE PROBABILITÉ ET DONC DES INCERTITUDES VRAIES EN GÉNÉRAL FAUSSES EN PARTICULIER LA PRÉVENTION DOIT DONC ÊTRE PRUDENTE Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 NUTRITION ET ALIMENTATION QUI EST EN CAUSE ? RESPONSABLE ? LES NUTRIMENTS ET LES MICROCONSTITUANTS MARQUEUR ? LES BONS ET LES MAUVAIS ALIMENTS LES ALIMENTS SOMMES DE NUTRIMENTS LES INTERACTIONS L’EFFET MATRICE OU LES EXCÈS PAR DÉFAUT OU PAR EXCÈS LES FACTEURS ASSOCIÉS LES STYLES ALIMENTAIRES Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 STYLE DE VIE L’ASSIETTE POURQUOI JE MANGE CE QUE JE MANGE LIEUX DE VIE ENVIRONNEMENT ALIMENTS DISPONIBLES SOMMEIL ACTIVITÉ PHYSIQUE RYTHMES STRESS ÉDUCATION COMPORTEMENT CHOIX FACTEURS CULTURELS HABITUDES FACTEURS PSYCHOLOGIQUES REVENUS CONDITIONS SOCIOÉCONOMIQUES Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 MANGER NE SERT PAS À INGÉRER DES NUTRIMENTS DANS UN TUBE DIGESTIF CELA SERT CAR L’HOMME EST UN MANGEUR À NOURRIR OMNIVORE À RÉJOUIR GOURMAND, QUI CUISINE À RÉUNIR SOCIAL ET INTERMITTENT Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 L’OMNIVORE Doit manger de tout Peut manger de tout Inconnu Appétit RASSASIEMENT Désir SENSORIEL Plaisir SPECIFIQUE NEOPHOBIE ALIMENTAIRE Danger Apprentissage familial VARIETE social culturel SECURITE + Exemple (FAMILIARISATION) + Goûter (essayer) EVEIL SENSORIEL Curiosité Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 Découverte IL N’Y A PAS - DE MAUVAIS ALIMENT SEULS LES EXCÈS SONT MAUVAIS DONC MODÉRATION - D’ALIMENT PARFAIT EXCEPTÉ LE LAIT MATERNEL DONC VARIÉTÉ - D’ALIMENT INDISPENSABLE SEULS LES NUTRIMENTS LE SONT MAIS TOUS SONT UTILES Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 MANGER FAIT D’ABORD DU BIEN NOUS NE SOMMES PAS INTOXIQUÉS MAIS L’ON PEUT ENCORE AMÉLIORER NOS ALIMENTS ET NOTRE ALIMENTATION DU BIEN POUR LE CORPS POUR L’ESPRIT POUR LE MORAL POUR LE PARTAGE Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES ALIMENTS NE DONNENT PAS DE MALADIE SAUF S’ILS SONT POURRIS CONTAMINÉS EMPOISONNÉS LES ALIMENTS GRAS ET SUCRÉS NE SONT PAS RESPONSABLES DES MALADIES MAIS LEUR TROP GRANDE DISPONIBILITÉ PEUT CONDUIRE À EN MANGER TROP LES BOISSONS SUCRÉES REPRÉSENTENT UN RISQUE (DANGER X EXPOSITION) Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LE POSITIF AUJOURD’HUI La variété est considérable (offre alimentaire) La sécurité alimentaire est assurée (disponibilité) Notre alimentation n’a jamais été aussi sûre Le nombre de français attentifs à leur alimentation est croissant Il n’existe pas de carences caractérisées (sauf pathologies et grande pauvreté) La consommation d’alcool ne fait que décroître depuis 50 ans La consommation de poisson reste élevée, celle de viande diminue La prise de petit déjeuner est majoritaire Les apports en acides gras oméga 3 augmentent La prévalence de l’allaitement maternel augmente Les français continuent à prendre les 2 principaux repas à table Ils aiment la table partagée, la gastronomie et sont sensibles au terroir Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 APPRENDRE À MANGER ÇA NE SE DÉCRÈTE PAS ÇA SE VIT ÇA S’EXPÉRIMENTE Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 L’ÉDUCATION NUTRITIONNELLE AUJOURD’HUI - EST UNE NÉCESSITÉ - PASSE PAR L’ÉDUCATION ALIMENTAIRE PAR LES SENS LA TABLE LA CUISINE LA FAMILLE - MAIS N’EST PAS SUFFISANTE Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LE CONSEIL ALIMENTAIRE UN PERTURBATEUR ? OUI Si source de cacophonie d’inquiétude - angoisse de frustration / culpabilité de stigmatisation - les mauvais aliments - les mauvais comportements - les mauvais mangeurs - les mauvais malades (obèses…) Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES CODES COULEUR POURQUOI JE SUIS CONTRE - BASÉ SUR DES DONNÉES DÉPASSÉES (EX AG SATURÉS…) - LA CLASSIFICATION EST FAUSSE - UN ALIMENT NE PEUT ÊTRE MAUVAIS EN SOI - EFFETS PERVERS POUR LES MOINS AISÉS - DEVRAIT STIMULER L’INDUSTRIE ?? - DU MAUVAIS ALIMENT AU MAUVAIS COMPORTEMENT AU MAUVAIS MANGEUR AU MAUVAIS CITOYEN Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LA MOYENNE NE VEUT RIEN DIRE ! QUELLE RÉPARTITION CHEZ LES MANGEURS ? QUELS SONT CEUX À RISQUE ? PORTER NOS EFFORTS SUR CEUX LÀ PLUTÔT QUE D’AVOIR UN DISCOURS UNIQUE Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 DES POPULATIONS CIBLES DES GROUPES A RISQUE DES ACTIONS SPECIFIQUES VIS A VIS DES POPULATIONS DEFAVORISEES DISCOURS POSITIF VALORISANT SIMPLE ACCESSIBLE MAIS IDENTIQUE AUX AUTRES Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES VRAIS PROBLÈMES Il existe des gens qui mangent « très mal » (« cumulars ») La sédentarité est considérable L’épidémie d’obésité continue à progresser (sauf enfants) Les inégalités sociales et économiques s’expriment très fortement dans l’alimentation Les angoisses et peurs alimentaires sont croissantes L’idéal minceur perturbe le comportement et induit des restrictions Trop de régimes inappropriés sont proposés et pratiqués Les repas se déstructurent et disparaissent chez les jeunes des milieux défavorisés Le temps de sommeil se réduit L’enfant-roi s’épanouit Les aliments sont de plus en plus diabolisés les uns après les autres La durée et la fréquence de l’allaitement maternel restent trop faibles Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES VRAIS PROBLÈMES La consommation aigüe d’alcool touche les jeunes La consommation de tabac (+ drogue + alcool + pilule) concerne de plus en plus de jeunes Les suppléments hyperprotidiques se généralisent (salles de sport et magasins) Les compléments alimentaires se substituent parfois à l’équilibre alimentaire Les aliments continuent à être malmenés par une cuisson inappropriée (viande grillée) La consommation de fruits et légumes stagne dans les jeunes générations La consommation de produits laitiers diminue Les aliments céréaliers sont raffinés quasiment systématiquement La consommation de sel reste élevée Le rapport oméga 6/oméga 3 reste élevée La consommation de boissons sucrées touche trop de jeunes Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES VOIES SANS ISSUES LES RÉGIMES SANS POUR TOUS ! Sans lait Sans gluten Sans blé Sans viande Sans calories Détox Sans cuit… POURRONS NOUS ENCORE MANGER ENSEMBLE DEMAIN ? Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 QUE FAUT-IL FAIRE ? Connaître les produits alimentaires Améliorer la relation avec la nourriture Comprendre notre comportement Modifier l’offre (disponibilité et qualité) Redonner aux parents leur rôle / néophobie Changer le discours Bons / Mauvais Comprendre l’équilibre alimentaire Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 JARDINER FAIRE LES COURSES CUISINER INTEGRER LE PLAISIR EVEIL SENSORIEL DONNER L’EXEMPLE FAIRE GOÛTER MANGER A TABLE VARIETE – DIVERSITE FLEXIBILITE AIMER MANGER LES BONNES PISTES SURVEILLEZ VOTRE POIDS S’IL AUGMENTE VOS DÉPENSES < VOS APPORTS OCCUPEZ VOUS DE VOTRE POIDS DÈS QUE LES 1ER KILOS SURVIENNENT UTILISEZ VOS JAMBES CHAQUE FOIS QUE POSSIBLE LIMITEZ LE TEMPS PASSÉ DEVANT LA TÉLÉVISION (+ ÉCRANS) Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES 2 CLÉS VARIÉTÉ MODÉRATION LES 2 ATOUTS QUALITÉ PLAISIR Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES BONNES FEUILLES MANGEZ VARIÉ ++ MANGEZ ASSIS À TABLE 3 FOIS PAR JOUR CUISINEZ JARDINEZ Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 ASSIS UNE POSITION PAR OPPOSITION AU NOMADISME ALIMENTAIRE AU GRIGNOTAGE INCONSCIENT QUAND EST-CE QU’ON MANGE ? OÙ MANGE T-ON ? SI ON MANGEAIT ? Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 A TABLE UN LIEU – UN MOMENT LE LIEU OÙ L’ON MANGE REPÈRE CONTEXTUALISATION LE MOMENT POUR ÇA STRUCTURATION EST-CE QU’ON MANGE ? Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 A TABLE UN ENDROIT UNE TABLE « APPAREILLÉE » - couverts – assiette - pain, eau, beurre, sel (?) - des plats… DONNE UN CADRE UNE TAILLE DE PLATS PAS TOUS LES ALIMENTS ! QU’EST-CE QU’ON MANGE ? Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 A TABLE UN RITUEL LA COMMENSALITÉ LE PARTAGE : ON NE MANGE PAS TOUT L’ORDRE DU REPAS L’ALPHABET OU LA GRAMMAIRE C’EST CUISINÉ OU PRÉPARÉ LE REPAS « À LA FRANÇAISE » (DIACHRONIQUE) ou SYNCHRONIQUE Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 A TABLE UNE SEULE ACTION SOIT L’ON MANGE SOIT L’ON PARLE NI TÉLÉ, NI VIDÉO, NI TABLETTE DISTRACTION / SENSATIONS / QUALITÉ REPAS / MAITRESSE DE MAISON ON « SAIT » CE QU’ON MANGE Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 ASSIS A TABLE UNE DURÉE IL Y A UN DÉBUT IL Y A UNE FIN ET DONC CELA S’ARRÊTE PARCE QU’IL N’Y EN A PLUS PARCE QUE C’EST FINI RYTHME SOCIAL RYTHME FAMILIAL Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 AVEC D’AUTRES UNE POLITESSE OU UNE IMITATION ON FAIT ATTENTION AUX AUTRES LEUR EN LAISSER ON MANGE COMME LES AUTRES UN MIROIR MAIS AUSSI UN ENTRAÎNEMENT POSITIF POUR LA VARIÉTÉ RÉGULATEURS (LES AUTRES) MODULATEUR (LE REPAS PARTAGÉ) Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 ASSIS, À TABLE, AVEC D’AUTRES UNE ATTITUDE ON SE TIENT BIEN ON MANGE CE QU’IL Y A CE QUI EST SERVI CE QUI EST PRÉPARÉ ON NE FAIT PAS LE DIFFICILE ON MANGE DES ALIMENTS « ADAPTÉS » Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES BONNES IDÉES ACHETEZ DES LÉGUMES ET FRUITS (MANGEZ CEUX QUE VOUS ACHETEZ) NE FAITES PAS TROP DE RÉSERVES NE BUVEZ PAS DE BOISSONS SUCRÉES À TABLE ET ENTRE LES REPAS Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES BONS CONSEILS MANGEZ AVEC PLAISIR FAITES DES ÉCARTS AVEC PLAISIR ET MODÉRATION SANS CULPABILITÉ MANGEZ EN FONCTION DE VOS VRAIS BESOINS ÉCOUTEZ VOTRE CORPS ET VOS SENSATIONS ALIMENTAIRES (FAIM, RASSASIEMENT, SATIÉTÉ) NE FINISSEZ PAS VOTRE ASSIETTE SI VOUS ÊTES RASSASIÉ NE VOUS RESSERVEZ PAS SI CE N’EST PAS NÉCESSAIRE NE FAITES PAS DE RÉGIME RESTRICTIF INUTILE Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES BONS TRUCS VARIEZ LES HUILES UTILISEZ DE L’HUILE DE NOIX, DE COLZA, D’OLIVE DE PRÉFÉRENCE VIERGES PRIVILÉGIEZ LES CUISSONS À LA VAPEUR, À L’ÉTOUFFÉE, À L’EAU, EN COCOTTE, EN PAPILLOTE UTILISEZ BEAUCOUP D’ÉPICES NE METTEZ PAS LA SALIÈRE À TABLE Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES BONS REPÈRES FAITES DES REPAS VÉGÉTARIENS PLUSIEURS FOIS PAR SEMAINE MANGEZ DES ŒUFS, BUVEZ DU LAIT NE CONSOMMEZ PAS TROP DE VIANDE ROUGE (2 FOIS/SEMAINE) FAITES DU POISSON (2 FOIS/SEMAINE) Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES BONNES BASES NE DEMANDEZ PAS À VOS ENFANTS CE QU’ILS VEULENT MANGER : DITES LEUR « À TABLE ON MANGE » NE REGARDEZ PAS LA TÉLÉ OU VOS ÉCRANS EN MANGEANT N’ÉCOUTEZ PAS LES PERSONNES CATÉGORIQUES, AUTORITAIRES ET NÉGATIVES QUI VOUS GAVENT D’INTERDITS DANGEREUX ET DE DOGMES IDIOTS ET INUTILES NE VOUS COMPAREZ PAS À VOTRE VOISIN, NE REGARDEZ PAS DANS SON ASSIETTE Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 LES ECARTS - FLUCTUATION NATURELLE DE NOS APPORTS PAS DE PROBLÈME SI ADAPTATION - DONC RECTIFIER - PLAT SUIVANT - REPAS SUIVANT ++ - JOUR SUIVANT - DONC ÉVITER REPAS EXCESSIFS SUCCESSIFS RAPPROCHÉS RÉPÉTÉS - LES EXTRAS - LES FAIRE DE BON CŒUR - AVEC MODÉRATION - AVEC PLAISIR - SONT NÉCESSAIRES - ET LE "GRIGNOTAGE"? Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 FAITES LA PAIX AVEC VOTRE ALIMENTATION VARIÉTÉ MODÉRATION BON SENS LA SAGESSE PLAISIR PARTAGE POUR DE BONS REFLEXES ALIMENTAIRES Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016 L’HOMME UN MANGEUR OMNIVORE NOURRIR INTERMITTENT Repas GOURMAND REJOUIR SOCIAL REUNIR QUI TRANSFORME ET CUISINE Repas Ateliers de Nutrition – 8 décembre 2016