MAIRIE DE TOURS Service Bibliothèque Téléphone : 02.47.05.47
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MAIRIE DE TOURS Service Bibliothèque Téléphone : 02.47.05.47.33 Télécopie : 02.47.31.07.33 Courriel : [email protected] Site Internet : www.bm-tours.fr FORMULAIRE DE PROCURATION La carte de bibliothèque est strictement personnelle. Cependant pour vous permettre de continuer à l’utiliser quand vous êtes dans l’impossibilité de vous déplacer, vous pouvez donner procuration à une personne majeure de votre choix. Pour ce faire, merci de bien vouloir remplir ce document. Je soussigné(e) [écrire votre nom et votre prénom en lettres majuscules] …. Titulaire de la carte n° … étant dans l’impossibilité de me déplacer, autorise [écrire le nom et le prénom en lettres majuscules à qui vous donnez procuration] … à utiliser ma carte de bibliothèque personnelle. Les documents empruntés avec elle sont destinés à mon usage particulier, et j’en reste pleinement responsable en cas de vol, disparition ou détérioration. Cet engagement est valable un an à partir de la date d’abonnement ; il est à renouveler à chaque réabonnement. Date et signature &&&&&& Je, soussigné(e) [écrire votre nom et votre prénom en lettre majuscules] …. Titulaire de la carte n° ….. accepte d’utiliser la carte de bibliothèque personnelle de [écrire le nom et le prénom en lettres majuscules de la personne de qui vous recevez procuration] …. dans l’impossibilité de se déplacer. Cet engagement est valable un an à partir de la date d’abonnement ; il est à renouveler à chaque réabonnement. Date et signature