docne pas remplir - les Avant
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NE PAS REMPLIR cotisation Fiche sanitaire Date d’arrivée de la fiche Paiement séjour Attestation Sécu Espèce Ch. NE PAS REMPLIR cotisation Fiche sanitaire FICHE DE RESERVATION - VACANCES DE FÉVRIER La clé des champs - ROUJAN Les petits loups - AUTIGNAC NOM & PRENOM DE l’ENFANT : .................................................................................. ADRESSE : .............................................................................................. TELEPHONE : .............................................................................................. DATE DE NAISSANCE: .......... / .......... / .......... AGE AU 01/02/2015:....................... SEXE : Garçon Fille Carte LoisiSoleil de la CAF ? N° Allocataire CAF :…………………………. EMAIL OUI NON Quotient Familial :…………………………. : …………………………………………………………………….………………..……… CHOIX DE LA OU LES JOURNÉE(S) Espèce Ch. FICHE DE RESERVATION - VACANCES DE FÉVRIER La clé des champs - ROUJAN Les petits loups - AUTIGNAC NOM & PRENOM DE l’ENFANT : .................................................................................. ADRESSE : .............................................................................................. TELEPHONE : .............................................................................................. DATE DE NAISSANCE: .......... / .......... / .......... AGE AU 01/02/2015:....................... SEXE : Garçon Fille Carte LoisiSoleil de la CAF ? N° Allocataire CAF :…………………………. EMAIL OUI NON Quotient Familial :…………………………. : …………………………………………………………………….………………..……… CHOIX DE LA OU LES JOURNÉE(S) Choix de la ou des journée(s) Lundi 22 février Transport (BUS) : Uniquement pour l’ALSH d’Autignac Matin Soir Mardi 23 février Matin Soir Mercredi Jeudi Vendredi 24 février 25 février 26 février Matin Matin Matin Soir Soir Soir Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 29 Février 01 Mars 02 Mars 03 Mars 04 Mars Matin Matin Matin Matin Matin Soir Soir Soir Soir Soir Si oui, quel point de ramassage choisi ? Magalas Puimisson St Genies de Fontedit Date d’arrivée de la fiche Paiement séjour Attestation Sécu Laurens LA RESERVATION SERA DEFINITIVE AVEC LA RECEPTION DU PAIEMENT Il est vivement conseillé de réserver au plus tôt, les places étant limitées. Chèques vacances, chèques Césu acceptés - paiement en plusieurs fois possible Choix de la ou des journée(s) Lundi 22 Février Transport (BUS) : Uniquement pour l’ALSH d’Autignac Matin Soir Mardi 23 Février Matin Soir Mercredi Jeudi Vendredi 24 Février 25 Février 26 Février Matin Matin Matin Soir Soir Soir Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 29 Février 01 Mars 02 Mars 03 Mars 04 Mars Matin Matin Matin Matin Matin Soir Soir Soir Soir Soir Si oui, quel point de ramassage choisi ? Magalas Puimisson St Genies de Fontedit Laurens LA RESERVATION SERA DEFINITIVE AVEC LA RECEPTION DU PAIEMENT Il est vivement conseillé de réserver au plus tôt, les places étant limitées. Chèques vacances, chèques Césu acceptés - paiement en plusieurs fois possible NE PAS REMPLIR cotisation Fiche sanitaire Date d’arrivée de la fiche Paiement séjour Attestation Sécu Espèce NE PAS REMPLIR cotisation Fiche sanitaire Ch. FICHE DE RESERVATION - VACANCES DE PAQUES La clé des champs - ROUJAN Les petits loups - AUTIGNAC Date d’arrivée de la fiche Paiement séjour Attestation Sécu Espèce Ch. FICHE DE RESERVATION - VACANCES DE PAQUES La clé des champs - ROUJAN Les petits loups - AUTIGNAC NOM & PRENOM DE l’ENFANT : .................................................................................. NOM & PRENOM DE l’ENFANT : .................................................................................. ADRESSE : .............................................................................................. ADRESSE : .............................................................................................. TELEPHONE : .............................................................................................. TELEPHONE : .............................................................................................. DATE DE NAISSANCE: .......... / .......... / .......... AGE AU 01/04/20105:....................... DATE DE NAISSANCE: .......... / .......... / .......... AGE AU 01/04/2015:....................... SEXE : Garçon Fille SEXE : Garçon Fille Carte LoisiSoleil de la CAF ? N° Allocataire CAF :…………………………. EMAIL OUI NON Quotient Familial :…………………………. : …………………………………………………………………….………………..……… Carte LoisiSoleil de la CAF ? N° Allocataire CAF :…………………………. EMAIL OUI NON Quotient Familial :…………………………. : …………………………………………………………………….………………..……… CHOIX DE LA OU LES JOURNÉE(S) CHOIX DE LA OU LES JOURNÉE(S) Choix de la ou des journée(s) Lundi 18 Avril Transport (BUS) : Uniquement pour l’ALSH d’Autignac Matin Soir Choix de la ou des journée(s) Lundi 18 Avril Transport (BUS) : Uniquement pour l’ALSH d’Autignac Matin Soir Mardi 19 Avril Matin Soir Mardi 19 Avril Matin Soir Mercredi Jeudi Vendredi 20 Avril 21 Avril 22 Avril Matin Matin Matin Soir Soir Soir Mercredi Jeudi Vendredi 20 Avril 21 Avril 22 Avril Matin Matin Matin Soir Soir Soir Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 25 Avril 26 Avril 27 Avril 28 Avril 29 Avril Matin Matin Matin Matin Matin Soir Soir Soir Soir Soir Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 25 Avril 26 Avril 27 Avril 28 Avril 29 Avril Matin Matin Matin Matin Matin Soir Soir Soir Soir Soir Si oui, quel point de ramassage choisi ? Magalas Puimisson St Genies de Fontedit Laurens LA RESERVATION SERA DEFINITIVE AVEC LA RECEPTION DU PAIEMENT Il est vivement conseillé de réserver au plus tôt, les places étant limitées. Chèques vacances, chèques Césu acceptés - paiement en plusieurs fois possible Si oui, quel point de ramassage choisi ? Magalas Puimisson St Genies de Fontedit Laurens LA RESERVATION SERA DEFINITIVE AVEC LA RECEPTION DU PAIEMENT Il est vivement conseillé de réserver au plus tôt, les places étant limitées. Chèques vacances, chèques Césu acceptés - paiement en plusieurs fois possible
