TIERS PAYANT ISANTÉ

Transcription

TIERS PAYANT ISANTÉ
TIERS PAYANT SIMPLIFIÉ ET À VALEUR AJOUTÉE
Le tiers payant
HOSPITALIER
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P
issions
S
m
d
R
a
E
s
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l
TI
r
et facilite
1.
2.
Avec marqueur SE *
Opérateur de Tiers Payant iSanté ou SP santé
Avec marqueur SE* et Frais de Séjours
Opérateur de Tiers Payant iSanté
3.
Sans marqueur SE*
Opérateur de Tiers Payant iSanté
*SE : soins externes
1.
Avec marqueur Soins Externes
2 attestation iSanté & SP santé
Facture de Soins Externes
s’adresser à iSanté
AVEC 1 MARQUEUR
iSanté
SUR 2 ATTESTATIONS :
1/
Santé
2/
4
4
326, rue du Gros Moulin
BP 10320
45203 Montargis cedex
Les factures Frais de Séjours sont à adresser
directement aux organismes complémentaires
(adresse sur l’attestation)
2.
Avec marqueur Soins Externes et Frais de Séjours
1 seule attestion iSanté
AVEC 1 MARQUEUR
SUR 1 ATTESTATION
Santé
3.
Facture de Soins Externes & Frais de Séjours
s’adresser à iSanté
iSanté
326, rue du Gros Moulin
BP 10320
45203 Montargis cedex
Demande de PEC obligatoire, frais de sejours ambulatoire
inclus, à effectuer sur le portail : www.tp-isante.fr
Pas de marqueur Soins Externes
1 attestion iSanté
NI
NI
PAS DE MARQUEUR
SUR ATTESTATION ISANTÉ
mais avec l’hospitalisation gérée
par l’AMC : exemple de la MNH
Facture de Soins Externes & Frais de Séjours
sont à adresser à l’organisme complémentaire,
dans le cas présent la MNH
Leurs coordonnées se trouvent sur les
attestations des assurés
ÉTABLISSEMENTS PUBLICS
ÉTABLISSEMENTS PRIVÉS
AMC
AMC
Soins externes
Soins externes
libellé AMC
AVEC MARQUEUR
SUR ATTESTATION
Santé
OU
SUR ATTESTATION
Autre libellé
APRIL ENTREPRISE SAVOIE
APRIONIS HUMANIS
CNM
CRIA PREVOYANCE
HUMANIS PREVOYANCE
IGESTION
LA MEDICALE
MATMUT
MCCI
MCDEF ISTYA
MGET
MUTUELLE FAMILIALE
MUTUELLE HUMANIS NATIONALE
MUTUELLE RENAULT
PACIFIA INDIVIDUELLE
PACIFIA COLLECTIF
RADIANCE GROUPE HUMANIS OUEST
RADIANCE GROUPE HUMANIS
RADIANCE GROUPE HUMANIS EST
THELEM ASSURANCES
TOULOUSE MUTUALITE
UNEO
SASCO
NOVALIS PREVOYANCE
i:
gère auss
MCDEF ENTREPRISE & MGET ISTYA
SMAPRI
Exemple :
RADIANCE BRETAGNE + MALA + ALENCON
GROUPE APRI SMODOM
Exemple :
RADIANCE RHONE ALPES+BOU
Exemple : RADIANCE SUD
AXA
SOGAREP
UGIPS
PLAN SANTÉ
GFP
Date de démarrage
01/01/2013
01/01/2011
01/01/2013
01/01/2011
01/01/2013
01/01/2012
01/01/2014
01/01/2012
01/01/2013
01/01/2014
01/04/2012
01/07/2011
01/01/2011
01/01/2012
01/01/2012
01/01/2012
01/01/2012
01/01/2011
01/01/2011
01/01/2013
01/01/2011
01/04/2010
libellé AMC
Santé
MCDEF ENTREPRISE & MGET ISTYA
01/01/2013
01/01/2012
01/01/2013
01/01/2014
01/04/2012
01/07/2011
01/04/2010
SUR ATTESTATION
Santé
OU
SUR ATTESTATION
PLAN SANTE
GFP
01/01/2014
En complément du tableau ci-dessus
AMC
AVEC MARQUEUR
AMC
Frais de séjours
libellé AMC
IGESTION
MCCI
MCDEF ISTYA
MGET
MUTUELLE FAMILIALE
UNEO
i:
gère auss
Date de démarrage
01/01/2010
01/01/2010
01/01/2010
01/01/2014
Frais de séjours HP
SUR ATTESTATION
Autre libellé
CNM
IGESTION
MCCI
MCDEF ISTYA
MGET
MUTUELLE FAMILIALE
UNEO
En complément du tableau ci-dessus
AVEC MARQUEUR
AVEC MARQUEUR
Autre libellé
i:
gère auss
MCDEF ENTREPRISE & MGET ISTYA
Date de démarrage
01/01/2012
01/01/2013
01/01/2014
01/04/2012
01/07/2011
01/04/2010
libellé AMC
IGESTION
MCCI
MCDEF ISTYA
MGET
MUTUELLE FAMILIALE
UNEO
Autre libellé
i:
gère auss
MCDEF ENTREPRISE & MGET ISTYA
Date de démarrage
01/01/2012
01/01/2013
01/01/2014
01/04/2012
01/07/2011
01/04/2010
SUR ATTESTATION
Santé
VOTRE ESPACE PERSONNEL :
Comment faire une demande PEC
et suivre vos remboursements ?
Sélection de la rubrique « Vos services sécurisés »
1 • DEMANDES DE PEC
En mode de traitement 03 :
Ne pas modifier la
durée du séjour estimé
(durée automatiquement
paramétrée en fonction de
la DMT sélectionnée).
Attention !
Par défaut la date d’entrée est
celle du jour. Penser à la changer
En mode de traitement 23 :
Modifier la Durée estimée
en indiquant 1
Compléter les informations :
n° d’entrée (non bloquant)
Mode de traitement et Code DMT
Cocher des conditions
si nécessaires
ECRAN DE CONNEXION :
Renseigner l’identifiant PS et Mot de passe pour accéder au
portail de demande de pec et au suivi des remboursements
via le site : www.tp-isante.fr.
Demander un mot de passe lors de la première connexion.
Demander un nouveau mot de passe si oubli
ou perte de l’ancien.
Cocher les prestations souhaitées
(la fonction F1 permet de tout
sélectionner sauf la CP,
qu’il faut ajouter si besoin
Ici préciser le nombre de
jours d’hospitalisation.
La fonction F2 affiche
par défaut le nombre de
jours = la durée de séjour
déterminé par la DMT
La saisie des informations
effectuées, Cliquer
2 • SUIVI DES REMBOURSEMENTS
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