cap competences

N° du marché : 150 039 600 700 39
Titulaire du marché : GRETA MTE 94
ZONE D'EMPLOI ORLY CRETEIL - LOT 7
N° de l'action : M16CCAP940039NR
CAP COMPETENCES
FICHE DE LIAISON
Toutes les rubriques doivent impérativement être renseignées
Prescripteur :
Prescripteur :
Adresse du prescripteur :Rue :
CP :
Ville :
PARTIE A REMPLIR PAR LE PRESCRIPTEUR
Personne ayant réalisé la prescription :
Nom :
Prénom :
Téléphone :
Date de l'entretien :
Mail :
Bénéficiaire :
Nom :
Prénom :
Sexe :
Date de naissance :
Adresse
CP :
Ville :
Téléphone :
Mail :
Statut :
Demandeur d'emploi de moins de plus d'1 an
Niveau de Qualification : V bis
Personne habitant dans les quartiers politique Ville
Scolarisé en langue française
oui
non
Dernière classe fréquentée :
Projet professionnel
Description du projet professionnel :
Prestataire CAP COMPETENCES
Choix du site de formation : ASSOFAC Creteil-9 Rue Georges Enesco, 94000 CRETEIL
IMPORTANT: A LA FIN DE LA PRESCRIPTION, MERCI D'ENVOYER CETTE FICHE AU TITULAIRE DU MARCHE
à l'adresse mail suivante: [email protected]
DATE D'ENVOI :
PRESTATAIRE CAP COMPETENCES
Date d'envoi au prestataire :
Date du 1er contact téléphonique ou mail de prise de rendez-vous avec le bénéficiaire :
Accueil / Positionnement / Validation de l'entrée en formation
Nom du référent :
Prénom :
Phase d'accueil / information/ positionnement
Date :
Projet professionnel validé ( carte de compétences)
Entrée en formation validée
oui
Parcours 1
oui
non
Non concerné (parcours 1)
non
Parcours 2
PARTIE ORANGE A REMPLIR PAR LE PRESTATAIRE
Si l'entrée en formation n'est pas validée, quelles sont les raisons :
ne relève pas du cahier des charges
Autres :
Parcours de l'apprenant
Date d'entrée en formation :
Modules préconisés
Apprendre à appendre, travailler en autonomie et réaliser un objectif individuel
Sécurisation du parcours
Raisonnement mathématiques
Sécurisation du parcours
Hygiène et sécurité
Durée du parcours en heures :
Total Prévisionnel :
Total Réalisé :
Fiche de liaison envoyée à l'AIO le
Evaluation finale - Suite de parcours
Date de réalisation de l'évaluation finale :
Certifications présentées/visées :
Plan d'action :
orientations professionnelles envisagées, démarches à suivre ….
Commentaires du prestataire : parcours incomplet, motif d'abandon…