Dopage et violence à travers l`exemple de la rage stéroïdienne.

DOPAGE ET VIOLENCE
À TRAVERS L’EXEMPLE DE
LA RAGE STÉROÏDIENNE.
Journées Tables Rondes de la FRAR
Samedi 01 mars 2014 . Village Corail - L’Hermitage
Docteur Marie Claude GALLAND
[email protected]
Définitions
 Dérivés synthétiques du noyau stérol
(cholestérol, œstrogènes, testostérone,..)
=
Analogues de la testostérone
En comprimés, ampoules injectables, formes cutanées
Emploi des stéroïdes anabolisants
 Ils imitent les effets de l'hormone mâle naturelle :
la testostérone.
Lorsqu’il y a une insuffisance gonadique
Lorsqu’un état pathologique le justifie
= Traitement substitutif légal
La plupart des SAA ont été supprimés
Leur emploi légal est 1% de la
production mondiale
Les Stéroides anabolisants androgènes
Ils sont Anabolisants
Ils construisent du muscle, des cellules
sanguines, des cellules osseuses
Ils sont androgènes
Augmentent les caractères sexuels
secondaires chez hommes et femmes
Plus ou moins anabolisants ou androgènes selon
leur formule.
Pourquoi prendre des SAA ?
Une augmentation de la masse et de la force
musculaire,
Un entraînement plus intense,
Une diminution du temps de récupération,
Une agressivité qui permet d'être plus compétitif et
de s'entraîner plus intensivement.
Ou pour « l’esthétique » et le désir d’être plus
viril
Le SAA recherché
 Pour Esthétique et Virilité
 Un SAA Androgène
 Pour la Force et la Puissance
 Un SAA anabolisant

Les culturistes prennent les deux en cycles très
étudiés selon leur puissance et leur durée de
vie.(effet de synergie -doses + faibles)
 Les sportifs de haut niveau..
 Les autres…
Les sportifs sous SAA sont-ils
tous « body-buildés?
 Pour faire du muscle qui se voit, il faut
- des SAA
- s’entrainer
- prendre des protéines en grande quantité

On les reconnait
généralement à leur
carrure

Mais qui aurait dit que des
marathoniens se dopaient
aux SAA??
Rapport Epaules /Bassin =2
Qui sont les dopés
aux SAA ?
 Les premiers dopés après 1930
 Les soldats nazis, les soldats guerre de Corée
 Les Sportifs de Haut Niveau
 Pays de l’Est année 70
 années 80 : Ben Johson JO Séoul 1988,
 et tous les autres)




Les autres sportifs
Les métiers de la nuit et de la sécurité
Les jeunes dans un but esthétique +++
Les JF
Qui en prend?
Une femme haltérophile….
 Des haltérophiles, des lanceurs de poids,
 de nombreux sportifs…..
Qui en prend?
 Les culturistes
Des culturistes
peï..
Metiers de la sécurité
Comment envisager certains métiers (videurs,
surveillance, etc..) si les interlocuteurs sont plus
impressionnants que vous?
 Police : nombreuses interpellations et
violences aux USA,
 Pompiers,
 Et tous les autres pour être plus fort..
Etat des Lieux à la Réunion
Hausse sensible du nombre de constatations (+ 56 % en 2013 par
rapport à 2012)
Fret postal et saisies sur passagers
Explosion des quantités saisies.
Apparition de trafics organisés
Eléments transmis par les Douanes en 2014
Etat des Lieux à la Réunion
 Pas de données de consommation chez adultes
ni adolescents sauf orientations données par les
douanes:
 Body-buiders
 Sécurité
 Aux USA , source Food and Drug Administration
(FDA) :
Dans les “high schools” : (nos collèges ), 5% des
garçons et 2,5% des filles en ont déjà consommé.
Effets secondaires les plus
fréquents chez l’homme
 Acné visage et torse
 Insomnie
 Hypertension progressive
 Hypertrophie mammaire
 Hypercholestérolémie : accidents cardiovasculaires ++
 Pathologies du foie
 Cancers (testicule, prostate, foie, cerveau..)
 Stérilité, diminution volume des testicules
 AGRESSIVITE et VIOLENCE (surtout si + alcool)
Effets secondaires les plus
fréquents chez la femme
VIRILISATION:
 Voix rauque qui ne reviendra jamais à la
normale
 Hirsutisme
 Diminution des seins
 Troubles des règles
 Augmentation du clitoris
Andreas-Heidi Krieger
Championne d'Europe de lancer de poids en 1986
Heidi Krieger fut une vedette de l 'athlétisme en RDA.
Doses obligatoires d'Oral Turinabol, un
stéroïde anabolisant qui accroît la force musculaire.
Effets secondaires les plus
fréquents chez le jeune
 Ralentissement de la croissance voire arrêt de la
croissance (Filles et Garçons) par soudure
prématurée des cartilages de conjugaison
 Puberté précoce

isosexuelle chez le garçon,
avec masculinisation chez la fille ;
L’agressivité
 En relation avec le taux de certains
neurotransmetteurs dans les régions du
cerveau contrôlant l'agression
 Action sur les récepteurs de la sérotonine qui
contrôle l’humeur et supprime l’agressivité
Effets neuro-psychiatriques
 Nervosité,irritabilité, impatience, changement
d’humeur soudain, accès de colère, état depressif
 Effets psychiatriques graves






Shizophrénie
Manie
Paranoia
Comportements violents
Dépression profonde, Suicide
Rage stéroidienne : agressivité incontrôlée jusqu’au
meurtre et/ou au suicide
L’addiction aux stéroïdes
 Augmentation progressive des doses jusqu’à
10,20,100 fois la dose thérapeutique normale
 Comportement de toxicomane mais…semblent
« en forme »
 Addiction et Syndrome de sevrage sévères et
méconnus






Humeur dépressive,
Fatigue importante,
Hypersomnie ou insomnie
Diminution de l ‘appétit
Perte de la libido
Désir de reprendre des SAA
Dépendance aux stéroides
 Le potentiel de dépendance des SAA dépend de
leur utilisation :
 quantité,
 fréquence,
 du type de stéroïde,
 ainsi que du consommateur lui-même.
Ils provoquent une faible addiction initiale et
répondent donc peu aux critères du DSM IV
 Sur 8 études (6 USA; 1 Royaume uni;1 Australie)
de 653 consommateurs de stéroides (dont 12 F)
dépendance chez 194 H. et 3 F. soit 30,1%
La consommation d’anabolisants à l’adolescence
M. Choquet Annales Medico-Psychologiques 166
(2008) 809–812)
3 x 2500 lycéens
Même source
Mécanismes de la violence sous SAA

Les SAA agissent au niveau
Du système GABA-ergique: Diminution du rôle inhibiteur ( modification
allostérique des recepteurs GABA modification de la fixation d’autres
molécules)
Des structures cérébrales qui produisent
De la vasopressine dans l’hypothalamus antérieur (régulation des comportements
agressifs et sociaux). Persistance de comportements agressifs si avant maturation
cérébrale (Behavioral Neuroscience, February 2006. )
De la sérotonine (qui supprime l’agression).Diminution des structures calmant
l’agression., diminution des taux de 5HTP; pourraient ne pas récupérer si pris à
l’adolescence.
De la dopamine : forte production favorisan l’ entrée dans des addictions à divers
drogues
Et au niveau des systèmes opioïdes
.
Quelques cas
nombreuses années
Phénomène bien connu aux USA depuis de très
Etude de 1999 : un livre : 'Ces criminels qui jouent en NFL' (National Football
League) : 30% des Footballeurs américains seraient impliqués dans des
violences graves , la plupart sous SAA
2008 étude Floride: sous SAA les hommes avaient commis 2 fois + de faits de
violences
 Un certain nombre de cas de « rage stéroïdienne » ont été décrits aux USA
avec meurtre de leur « girl-friend »ou de leur (ex-) femme et/ou de
policiers. Parfois mis en avant par les avocats comme facteur atténuant)
Chris BENOIT
 Lutteur, Catcheur de
renom, qui a remporté
presque tous les titres
possibles
 En juin 2007 il a a
assassiné sa femme et
son fils de 7 ans avant de
se suicider.
 Un important taux de
testostérone retrouvé.
 Avait déjà pris des SAA
Utoya en Norvège
 Le 22 juillet 2011 en Norvège, l'extrémiste
norvégien Anders Behring Breivik, a tué 77
personnes, Il était sous l’emprise de
stéroïdes.
 Le parquet a requis l'internement
psychiatrique, estimant qu'il était
psychotique.
 Une 2ème expertise a conclu à sa
responsabilité entière . Peine maximale : 21
ans de prison éventuellement renouvelables..
« Autre Victime » des stéroïdes ??
 Prise de stéroides non confirmée. Non encore jugé
20-03-2014)
(3 au
 14 -2- 2013 : «Roid Rage « ? Il a tué sa compagne »Reeva
Steenkamp
 Stéroides et seringues retrouvés à domicile.
Et à la Réunion?
 Les compétitions de
BB
 La recherche de
« la forme »
 Les trafics
 Les saisies en douanes
 Les violences dont les
violences
intrafamiliales +++ et
les meurtres
Causes de
la violence?
 Frustration
 Humiliation
 Le sujet, son passé, l’environnement, faits sociaux, etc.
 Les faits de violences sont souvent attribués à :
 Alcool
 Et/ou polyconsommations :
 Artane, Rivotril, etc.
 Fait-on une recherche de SAA?




Y pense-t-on?
Interrogatoire?
Examens?
Analyse des cas
L’expérience de la Suède
 Possession et prises de SAA interdites sans




Autorisation Thérapeutique
Tout acte agressif  détection systématique
de SAA dans les urines
Etude Sjôkvist (2008) a prouvé la relation entre SAA
et une partie significative des violences (conjugales,
viols, meurtres)
La prévalence de SAA s’élève jusqu’à 30 % dans les
voies de faits les plus « Hard » dans le domaine
public (2007)
Etudes à partir de jumeaux: différences d’ agressivité
selon utilisation ou non de SAA..
Que pouvons-nous faire
à la Réunion?
 Informer :
 Les jeunes : A double tranchant.. Comment informer sans
inciter?
 Les encadrants, les médecins, pharmaciens, infirmier-es,
kinés, etc.
 Informer Police, Gendarmerie, Douanes pour recherche de ces
produits et de leur prise en cas de violence.
 Lutter contre les trafics
 Nécessité d’une étude épidémiologique pour un état
des lieux local: Rôle des SAA dans les violences ici ?
 Nécessité de la prise en charge de ces addictions avec
violence avant les passages à l’acte définitifs.