Mode opératoire Pose d`un étui pénien

Référence :
MOPE/ETUI/ASOI/20130701
Pages :
MODE OPERATOIRE
POSE D’UN ETUI PENIEN
5
VERSION N°1
SOMMAIRE :
DATE DE DIFFUSION :26/08/13
DESTINATAIRES :
1. Objet
2. Objectif
3. Domaine d’application
4. Documents associés
5. Textes de référence
6. Destinataires
7. Matériel
8. Déroulement du soin
9. Hygiène
10. Sécurité
Version
1
Date
1/07/13
Personnel soignant
HISTORIQUE)
Intitulé
Rédacteur
(création ou évolution)
(nom, visa)
PILLARD
Ludivine
Création
1
Vérificateur
(nom, visa)
GOUGIS
Frédérique
Approbateur
(nom, visa)
LOUIS Maëva
Référence :
MOPE/ETUI/ASOI/20130701
MODE OPERATOIRE
POSE D’UN ETUI PENIEN
Pages :
5
VERSION N°1
1. Objet
Assurer la conformité et la bonne qualité du soin au sein de l’équipe soignante.
2. Objectif
Prise en charge de l’incontinence masculine modérée à sévère par la mise en place d’un étui pénien
avec système de recueil adapté.
3. Domaine d’application
Dans le cadre d’une prise en charge SSIAD, au domicile des patients.
4. Documents associés
• Protocole Hygiène des mains
• Protocole Bon usage des gants
• Protocole Tenue vestimentaire et protection lors des soins
• Protocole toilette uro-génitale
5. Textes de référence
Décret du 29/07/2004 relatifs aux parties IV et V du code de la santé publique (acte professionnel et à
l’exercice de la profession infirmier) journal officiel du 08/08/2004 texte n°37086, p37087.
« Pose d’un étui pénien » - ARESSAD – juillet 2004 - http://www.aressad.net/?p=pro&id=1
Pose d’un étui pénien et renouvellement du système de recueil – article extrait de soins aide-soignante
n°27
6. Destinataires
Personnel soignant du SSIAD : AS, IDE, IDEC, AMP.
7. Matériel:
Sur un plan de travail propre et dégagé :
•
•
•
•
•
•
•
•
Matériel pour la toilette uro-génitale
Etui pénien adapté : le diamètre du pénis doit être mesuré à l’endroit le plus large, à l’aide de la
réglette à usage unique. Si le résultat est entre 2 tailles, il faudra prendre la plus grande taille.
Poche de recueil adaptée (de jambe ou de nuit).
Support de la poche pour le lit.
Attache de maintien si disponible (Cf schéma).
Attaches de jambe ou filet (adapté au diamètre du mollet).
1 sac poubelle pour le matériel sale.
Gants à usage unique non stériles.
8. Déroulement du soin :
Afin de respecter la pudeur du patient (et éviter les courants d’air), fermer portes et fenêtres si
besoin.
Toujours lui demander avant le début du soin s’il a besoin de quelque chose, agir avec tact,
expliquer les actions.
Se laver les mains.
Mettre les gants.
2
Référence :
MOPE/ETUI/ASOI/20130701
Pages :
MODE OPERATOIRE
POSE D’UN ETUI PENIEN
5
VERSION N°1
Enlever le dispositif précédent en ayant au préalable vidangé la poche de recueil (Cf paragraphe
« vidange, retrait et renouvellement »).
Effectuer la toilette uro-génitale selon le protocole : ne pas utiliser de savon gras et ne pas
appliquer de crème qui diminuerait l’efficacité de l’adhésif ; bien sécher.
Sortir l’étui de son emballage, le positionner sur l’extrémité du pénis sans le décalotter, maintenir
l’étui pénien en place d’une main, et utiliser l’autre main pour le dérouler à l’aide de la languette. Il doit
être déroulé doucement et complètement.
Exercer une légère pression sur le pourtour de l’étui pénien afin d’assurer une bonne étanchéité.
Quel que soit le type d’étui pénien, au moment de la pose il faudra laisser un espace d’environ 1 cm
entre l’extrémité du gland et le fond de l’étui afin de ne pas gêner l’écoulement des urines.
Connecter l’étui à la poche à urines, en ayant au préalable fermé le robinet de vidange et en
enfonçant bien le connecteur de la tubulure de poche dans l’embout de l’étui pour une étanchéité
maximale. Veiller à ce qu’il y ait de l’air dans la poche de recueil en tirant légèrement sur les parois et à
ce que la tubulure ne soit pas coudée.
Fixer la poche :
-
Pour les hommes qui déambulent et/ou sont installés au fauteuil, bloquer la tubulure de poche sur
la cuisse à l’aide de l’attache de maintien(si disponible), puis sur le mollet à l’aide des attaches de
jambes fournies avec les étuis péniens ou d’un filet( attaches et filets sont lavables, il est conseillé
de les changer tous les mois afin de conserver une bonne qualité de maintien).
-
Pour les hommes alités, bloquer la tubulure de poche de la même façon sur la cuisse, ceci ayant
pour but d’éviter les tractions sur le système et donc le retrait intempestif de ce dernier ainsi que
ses conséquences (douleur, irritation locale et fuites urinaires). La poche de recueil devra être
fixée au lit à l’aide du porte.poche destiné à cet effet.
Dans tous les cas ne jamais laisser la poche de recueil reposer au sol.
Enlever les gants et se laver les mains.
Effectuer les transmissions écrites sur le dossier de soin, en précisant le type d’étui pénien
utilisé ainsi que son diamètre et sa longueur, l’état cutané et la quantité d’urines vidées au moment du
retrait du précédent dispositif.
• Effectuer les transmissions orales si besoin.
9. Hygiène
Le soin, s’il n’est pas stérile, doit être effectué dans le cadre de règles d’hygiène strictes :
• Se laver les mains et mettre les gants à usage unique.
• Changer l’étui pénien et sa poche de recueil quotidiennement.
• Ne pas poser la poche à terre,
• Vider la poche dans le pot à diurèse ou dans les toilettes.
10. Sécurité
3
Référence :
MOPE/ETUI/ASOI/20130701
MODE OPERATOIRE
POSE D’UN ETUI PENIEN
Pages :
5
VERSION N°1
• En cas d’œdème, de plaie, de mycose,… ne pas poser d’étui pénien, laisser au repos pendant
quelques jours avec mise en place de protection adaptée et surveillance de l’état cutané. L’infirmière
jugera de la remise en place de l’étui pénien ; parfois des intolérances cutanées bien que rares sont
observées et nécessitent l’adaptation d’un autre dispositif, de composition différente.
• Ne pas raser le patient, car ceci est source d’infection, mais dégager la base du pubis en
coupant les poils à l’aide de ciseaux.
• Vidange, retrait et renouvellement :
Comme expliqué plus haut, par mesure d’hygiène il conviendra de changer l’étui pénien et la poche
de recueil quotidiennement.
Ne pas tirer sur l’étui pénien pour le retirer, mais l’enrouler sur lui-même avec précaution. En cas de
difficulté envelopper le pénis d’un gant de toilette humide, savonné et tiède pour faciliter le retrait.
• Ne jamais mettre de sparadrap pour maintenir l’étui en place.
4
Référence :
MOPE/ETUI/ASOI/20130701
MODE OPERATOIRE
POSE D’UN ETUI PENIEN
Pages :
5
VERSION N°1
Noms
Prénoms
EMARGEMENT
Réception de la
procédure le :
5
Signature