Scanner double tube double énergie PSMA PET

BELGIQUE - BELGË
s
w
e
n
P.P./P.B.
B-21
PÉRIODIQUE
TRIMESTRIEL
décembre 2015
N ° 11 3
PSMA
PET-CT :
ère
1 évaluation
Scanner
double tube
double énergie
Agenda
Lutter
contre la
dénutrition
Le legs,
une manière de
perpétuer ses
engagements
2
BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
sommaire
3Edito
Les "Midis des Amis"
4
Un scanner double tube double énergie
6
Suivi des récidives précoces du cancer de la prostate
par PSMA PET-CT: des débuts prometteurs
AGENDA
8 Lutter contre la dénutrition
10 Le legs, une manière de perpétuer ses engagements
14
Hommage à Janos Frühling
101 TABLES
Cycle de conférences
organisées par
"Les Amis de l'Institut Bordet": Auditoire Tagnon,
Institut Jules Bordet,
Boulevard de Waterloo, 121
1000 Bruxelles
Renseignements: 02/541.34.14.
> LUNDI 1ER FÉVRIER 2016
A 12 heures 30
Dr Dominique Lossignol
“Identité narrative
et fin de vie”
> LUNDI 14 MARS 2016
A 12 heures 30
Aurore Liénard, psychologue
“ Cancer d’un parent :
prise en charge
de toute la famille ”
POUR L A VIE
Jeudi 26 mai 2016
12ème édition
>MERCREDI
16 NOVEMBRE 2016
3ème édition de la soirée
“ Hope for Bordet ”
"Bordet News" est la revue trimestrielle des "Amis de l'Institut Bordet" asbl. Editeur
responsable: Ariane Cambier, 121, Boulevard de Waterloo, 1000 Bruxelles. Rédacteur
en chef: Ariane Cambier. Comité de Rédaction : Dr J.-B. Burrion, A. Chotteau, Dr D. de
Valeriola, D. Janssen, Dr D. Lossignol, Pr D. Razavi. Ont collaboré à ce numéro : Ariane
Cambier, Marika Csergö, Dr Dominique de Valeriola, Pr Marc Lemort, Pr Roland Van Velthoven.
Conception graphique: www.h2so4studio.com - Riozzi Manuela - cover ©Benoît Deprez/tif
www.amis-bordet.be
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02/541.34.14
du lundi au vendredi
de 9 à 17h.
Compte dons :
BE47 0001 0350 7080
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BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
Nous vous l’annoncions, le voici. Grâce à un
financement des « Amis », l’Institut a pu acquérir
cette année un nouveau bijou de technologie
: un scanner double tube double énergie qui
suscite déjà l’enthousiasme des équipes. Vitesse
de réalisation des examens, possibilités d’images
inégalées, limitation de l’irradiation des malades,
cet engin dernier cri constitue un atout majeur
dans la prise en charge des patients et dans les
possibilités de recherche qu’il ouvre, comme
nous l’explique le Pr Lemort, Chef du Service
d'imagerie.
We hadden het aangekondigd, en nu is het zover.
Dankzij een financiering van de "Vrienden" heeft
het instituut dit jaar een nieuw technologisch
juweeltje kunnen aankopen: een scanner met
twee buizen en twee energieniveaus, die enthousiast werd onthaald door de teams. Dankzij de
snelle uitvoering van de onderzoeken, de nooit
eerder geziene beeldmogelijkheden en de beperking van de bestraling van de patiënten, is dit
hypergeavanceerde toestel een grote troef voor
de behandeling en biedt het nieuwe onderzoeksmogelijkheden, aldus prof. Lemort, diensthoofd
radiologie.
Il y a un an, nous vous annoncions une 1ère
belge dans la détection précoce des récidives
du cancer de la prostate : le PSMA PET-CT. Le Pr
Van Velthoven, Chef du Service d’urologie, nous
dresse aujourd’hui un premier bilan prometteur
de cette nouvelle technique susceptible de modifier, elle aussi, la prise en charge des patients.
On le sait, le rapport à la nourriture reste un
problème pour une majorité de patients atteints
d’un cancer avec, pour conséquence, des risques
importants de dénutrition. Une dénutrition à
éviter à tout prix, comme nous l’explique Mme
Csergö, diététicienne à l’Institut, car elle a un
impact direct tant sur la toxicité des traitements
que sur la qualité de vie des patients voire sur
leur pronostic vital.
Perpétuer les engagements qui étaient les siens
de son vivant, tel est le but des legs en faveur
d’associations comme la nôtre. C’est la raison
pour laquelle nous revenons dans ce numéro
sur quelques informations-clef à destination de
ceux qui souhaiteraient en savoir davantage sur
la manière d’envisager leur succession et d’ainsi
laisser une trace derrière eux.
Je profite de l’occasion qui m’est donnée ici pour
remercier tous ceux qui, tout au long de l’année
écoulée, nous ont apporté leur soutien. Sans
eux, nous ne pourrions poursuivre l’objectif qui
est le nôtre : donner aux chercheurs de l’Institut
Bordet les moyens de mener à bien le travail
extraordinaire qu’ils accomplissent pour les
patients.
We weten dat de meerderheid van de kankerpatiënten het moeilijk heeft met eten, met grote
risico's op ondervoeding als gevolg. Ondervoeding die absoluut vermeden moet worden, aldus
mevrouw Csergö, diëtiste binnen het Instituut,
want dit heeft gevolgen voor de toxiciteit van de
behandelingen, voor de levenskwaliteit van de
patiënten en zelfs voor hun overlevingsprognose.
De engagementen die men aanging bij leven, na
het overlijden voortzetten, dat is het doel van legaten ten voordele van verenigingen als de onze.
Daarom komen we in dit nummer terug op belangrijke informatie bestemd voor diegenen die
meer zouden willen weten over de mogelijkheden
om hun nalatenschap te plannen en een blijvend
spoor achter te laten.
Ik maak van de gelegenheid die mij hier geboden wordt, gebruik om iedereen te bedanken die
ons, het afgelopen jaar, zijn/haar steun heeft verleend. Zonder hen zouden we onze doelstelling
niet kunnen voortzetten: de onderzoekers van
het Bordet Instituut de middelen geven om zich
uit te rusten met de onmisbare instrumenten, om
het buitengewone werk dat ze leveren voor de
patiënten, optimaal te kunnen uitvoeren.
Uit mijn eigen naam en uit naam van de "Vrienden" wens ik u een heel gelukkig 2016!
Ariane Cambier Secrétaire Générale / Algemeen secretaris
© Benoît Deprez/Tif
En mon nom et au nom des « Amis », je vous
présente à toutes et tous mes meilleurs vœux
pour 2016!
Een jaar geleden kondigden we u een Belgische
première aan op het gebied van het vroegtijdig
opsporen van herval van prostaatkanker: de
PSMA PET-CT. Prof. Van Velthoven, diensthoofd
urologie, maakt vandaag voor ons een eerste,
veelbelovende balans op van deze nieuwe techniek, die de behandeling van de patiënten kan
veranderen.
onder vrienden
Geachte mevrouw mijnheer
Beste 'Vrienden'
entre amis
Madame, Monsieur,
Chers 'Amis',
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BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
© Benoît Deprez/tif
Un scanner
Le nouveau scanner double tube double
énergie que l'Institut Bordet vient
d'acquérir grâce à l'aide précieuse des
« Amis » présente des caractéristiques
exceptionnelles et extrêmement
novatrices.
Prof. Marc Lemort
Chef du Service
d’imagerie
Il s'agit d'un scanner capable d'acquérir
des informations à l’aide de deux faisceaux de rayons X simultanés ayant chacun une énergie maximale différente.
Cette formule fait appel à deux tubes
RX différents tournant autour du patient
face à deux couronnes de 128 détecteurs
à très haute sensibilité. Les tubes RX ont
une architecture particulière permettant
une modulation de l'énergie et de la
dose sur une large plage, combinant
les avantages de la double énergie avec
une réduction significative de la dose
de rayons délivrée au patient. L'un des
deux tubes peut être filtré individuellement avec un filtre en étain. Le gain
de dose nous permet déjà d’envisager
l’utilisation du scanner pour des examens de dépistage. Cette réduction de
dose s’avère également particulièrement
importante pour les patients cancéreux
exposés à des radiations répétées dans
le cadre des multiples examens auxquels
ils sont soumis.
Le scanner est en outre doté de puissants
algorithmes de reconstruction permettant d'améliorer sensiblement la qualité
d'image pour une dose donnée ce qui
permet de minimiser encore la dose au
patient. Les premiers mois d'utilisation
ont permis de constater une réduction
de 35 à 40 % de la dose habituelle et
ce avec une qualité d'image supérieure.
Par ailleurs la technique en double énergie a un important potentiel tant clinique que de recherche. Elle augmente
la capacité de détection des lésions à
faible contraste, notamment dans les
organes pleins comme le foie, et permet
même de réduire la quantité nécessaire
de produit de contraste iodé. La possibilité d'identifier la part d'atténuation des
rayons X liée à des matériaux de nature
différente comme l'iode et le calcium
permet de quantifier la captation d'iode
par une lésion, de générer des cartes
de captation iodée ou de reconstruire
des images sans contraste en faisant
l'économie de la dose nécessaire à la
réalisation d’une série de coupes avant
injection.
Ce scanner à double tube est par ailleurs
extrêmement rapide et permet l'imagerie d'organes en mouvement, ou l'étude
dynamique de la vascularisation d'un
tissu (notamment tumoral).
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BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
de choc
Fig. 1 : la reconstruction d’images
de CT-DE par des algorithmes
spécifiques avec encodage couleur
montre bien (en rouge) l’infiltration
osseuse métastatique (->) de la
vertèbre L5, facile à voir en IRM mais
pas en CT classique.
Fig. 2 : recherche d’embolie pulmonaire ou étude d’infiltration tumorale avec évaluation de la perfusion des poumons. Ces images
permettent à la fois l’étude anatomique de l’arbre artériel pulmonaire à la recherche d’obstructions par des emboles et l’évaluation de
la perfusion de l’ensemble du parenchyme pulmonaire à la recherche des conséquences fonctionnelles. Une cartographie 2D et 3D de la
perfusion est établie.
Fig. 2a : Zone de perfusion réduite (flèches)
en raison d’une invasion tumorale.
Toutes ces possibilités ouvrent un large champ de sujets
de recherche en imagerie oncologique, parmi lesquels:
onitoring de la réponse thérapeutique aux noum
velles thérapies anti-angiogéniques,
évaluation de la vascularisation tumorale initiale,
ifférenciation de primitifs ou d’altération de phéd
notype tumoral à partir de l’analyse quantitative de
la captation iodée,
ifférenciation entre conversion en moelle rouge au
d
niveau osseux (suite à l’effet des chimiothérapies
ou de la stimulation de l’hématopoïèse) et atteinte
tumorale de l’os,
c aractérisation et follow-up des adénopathies
médiastinales (et différenciation des ganglions
fantomatiques dans les lymphomes),
étection des limites de l’ablation par HIFU dans la
d
prostate,
Fig. 2b : reconstruction volumique d’une perfusion
normale avec séquelle fibreuse du sommet droit.
c aractérisation des composants d’une masse thyroïdienne ou d’un goitre thyroïdien à l’aide d’une
cartographie de captation iodée,
rédiction de l’infiltration des cartilages laryngés,
p
ou des maxillaires dans les cancers tête et cou,
ossibilité de synergie CT-MR après injection de
p
Gadolinium,
étection de l’oedème médullaire ou de l’infiltration
d
médullaire de l’os à l’aide d’images traitées par un
algorithme spécial (figure 1),
étection améliorée des embolies pulmonaires et
d
évaluation immédiate de la perfusion des poumons
(figure 2) avec une dose d’iode réduite.
Nous aurons l’occasion de revenir dans un futur article
sur les premiers résultats de ces études, mais nous
sommes d’ores et déjà convaincus de mettre à la disposition des patients et des médecins de l’Institut un
nouvel outil diagnostique extrêmement prometteur.
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BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
Les Pr Van Velthoven et Flamen
© Stock_Squaredpixels
©Benoît Deprez/tif
Suivi des récidives précoces du
PSMA PET-CT :
Fin 2014, les équipes de l’Institut Bordet utilisaient pour la 1ère fois en
Belgique une nouvelle technique d’imagerie moléculaire permettant d’identifier
de manière précoce d’éventuelles récidives du cancer de la prostate : le PSMA
(Protate-specific Membrane Antigen) PET-CT. Les premiers résultats de
l’utilisation de cette technique viennent d’être présentés au Congrès national
de la Belgian Association of Urology.
Jusqu’alors, en cas de faible augmentation du taux de
PSA chez le patient ayant bénéficié d’un premier traitement curatif, il était souvent très difficile de localiser
le foyer cancéreux au moyen des méthodes standard
(scintigraphie osseuse, CT-Scan, résonance magnétique)
et donc d’intervenir.
un PET-Scan est réalisé, permettant d’objectiver avec
une très haute précision les éventuelles récidives.
Le principe de la technique du PSMA PET-CT appliqué à
l’Institut Bordet fin 2014 est le suivant : une molécule
de marquage radioactif ciblant spécifiquement une
protéine exclusivement générée au niveau des foyers de
récidive (PSMA) est administrée au patient. Une heure
après l’administration intraveineuse de ce radiotraceur,
L’âge médian de ces patients était de 73 ans et leur PSA
médian de 1,99 ng/ml (IQR de 0.5-5.7). Cinq d’entre eux
présentaient un PSA persistant après une chirurgie de
prostatectomie radicale et trente-sept montraient une
récidive biochimique (augmentation du PSA) après un
premier traitement par chirurgie, radiothérapie ou autres
Les analyses menées par les équipes d’Urologie et de
Médecine Nucléaire de l’Institut Bordet sur 42 patients
au cours des cinq premiers mois de l’année se sont avérées très prometteuses.
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BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
cancer de la prostate par
: des résultats prometteurs
Pr. P. Flamen, Pr R. Van Velthoven
et Dr S. Albisinni
Résultats du PSMA
Négatifs 8/42 (19%)
Positifs 34/42 (81%)
Résultats du PET Choline (17/42 men)
traitements comme l’HIFU. Dix-sept de ces patients avaient passé
un examen de PET Choline dans les semaines précédant le PSMA
PET-CT.
Le PSMA PET-CT a permis de confirmer une récidive de cancer
chez trente-quatre patients, soient 81% et a débouché sur un
changement de prise en charge chez vingt-sept d’entre eux,
soient 64%. Des traitements de radiothérapie ciblé et des chirurgies de sauvetage ont pu être mis en place chez ces patients avec
pour objectif de retarder au maximum le début d’un traitement
de castration hormonale présentant d’importants effets secondaires. Rappelons que la castration hormonale constitue encore
le traitement standard du cancer de la prostate récidivant dans
beaucoup d’hôpitaux. Les choses pourraient changer dans le
futur, grâce à de nouvelles techniques comme celle du PSMA
PET-CT.
Le PSAM PET-CT a détecté plus de lésions que le PET Choline, avec
une concordance entre les deux techniques de 54%.
En conclusion, les résultats préliminaires sur l’utilité du PSAM
PET-CT sont des plus encourageants. Des études prospectives se
poursuivent actuellement afin de mieux identifier les patients le
plus susceptibles de bénéficier de cette technique.
Négatifs 4/17 (24%)
Positifs 13/17 (76%)
Concordance avec
les résultats du PSMA 7/13 (54%)
Modification du traitement suivant PSMA?
Non 15/42 (36%)
Oui 27/42 (64%)
Radiothérapie
stéréotaxique 8/27
Curage ganglionnaire
de sauvetage 4/27
Prostatectomie
de sauvetage 2/27
Sauvetage par HIFU 1/27
Radiothérapie du
lit prostatique 4/27
Traitement hormonal 3/27
Chimiothérapie2/27
Surveillance confirmée 3/27
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BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
Lutter contre
© Benoît Deprez/tif
Interview : Ariane Cambier
Madame Csergö,
quand parle-t-on de
dénutrition ?
La dénutrition correspond à une
perte substantielle de poids.
Concrètement, une perte de poids
de 5% en un mois ou de 10% en
6 mois constitue déjà une dénutrition modérée. Une diminution
de plus de 10% en 1 mois ou de
15% en 6 mois correspond à une
dénutrition sévère.
Pourquoi la dénutrition
constitue-t-elle un
problème majeur pour
les patients atteints d’un
cancer ?
La dénutrition a un impact sur
la toxicité des traitements, sur la
qualité de vie des patients voire sur
leur pronostic global. De là l’importance d’en détecter les signes
précurseurs le plus tôt possible
afin de référer le malade à un diététicien spécialisé qui va pouvoir
La dénutrition constitue un problème
majeur pour de nombreux patients
atteints d’un cancer. De là l’importance
de la détecter le plus tôt possible afin de
pouvoir la prendre en charge de manière
efficace, comme nous l’explique Marika
Csergö, en charge du Service Diététique
de l’Institut Bordet.
lui donner des conseils ajustés et
personnalisés.
en une journée correspond à 40 ml
par kilo de poids.
Quels sont les signaux
d’alerte qui doivent être
pris en compte ?
Face à une perte
d’appétit, que conseillezvous ?
Tous les symptômes pouvant
entraver les prises alimentaires
doivent être pris en compte comme
les troubles digestifs (nausées,
vomissements, diarrhées, constipation, …) ainsi que les altérations
de goût, la présence de douleur, la
fatigue, un état psychologique perturbé… Une perte de poids, même
légère, un manque d’appétit ou
encore la diminution des apports
alimentaires habituels sont des
plaintes à prendre en considération.
Toutes les modifications du comportement alimentaire constituent
des signaux d’alerte pour référer
le malade à un diététicien spécialisé en oncologie. Sans oublier le
manque d’hydratation qui peut
lui aussi poser problème. Ainsi, on
estime que le volume total à boire
Fractionner sa journée alimentaire
et intégrer des collations. Mieux
vaut éviter les indigestions ou le
dégoût et attendre quelques jours
pour revenir à table dans de meilleures dispositions. Durant cette
période difficile, il est préférable
de se tourner vers les repas froids
car les patients sont plus facilement incommodés par la nourriture
chaude, comme par les repas trop
épicés d’ailleurs. A contrario, les
herbes aromatiques sont les bienvenues. Eviter les repas copieux
mais bannir les produits allégés en
tout genre.
Ce qui est important, c’est de personnaliser la prise en charge. On
écoute le patient, on évalue ses
difficultés. On recommande enfin
de maintenir une activité physique
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BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
la dénutrition
adaptée à ses capacités et de préférence en plein air.
Qu’en est-il des compléments
alimentaires ?
Il arrive que pour compléter l’apport
de calories manquantes, on préconise un complément nutritionnel
oral. Celui-ci doit être considéré
comme une ressource supplémentaire en calories et protéines. Le
complément alimentaire oral doit
être pris en complément des repas.
Il est conseillé de le consommer
minimum 2 heures avant la prise du
repas afin de préserver l’appétit au
moment de celui-ci. On préconise
de le boire lentement, par petites
gorgées, afin d’éviter tout inconfort
digestif.
L’environnement lié à la
préparation et à la prise des
repas est, lui aussi, important ?
Absolument. Le recours à la préparation des repas par un conjoint ou
une autre personne permet d’éviter
les odeurs et la fatigue durant la
préparation des mets et donc d’être
plus en appétit lors du repas. De
même, je préconise une présentation soignée des repas dans une
atmosphère détendue avec une
belle table. On sait en effet que
la dimension visuelle d’un repas
contribue à la mise en appétit.
Qu’en est-il de la
consommation de boissons
alcoolisées ?
C’est une question sensible. Les
recommandations scientifiques
(WCRF) vont dans le sens du compromis, soit une consommation modérée dans le cadre d’une alimen-
tation équilibrée à raison de trois
verres par semaine en prévention
ou après un traitement cancéreux.
Tous les types de boissons alcoolisées (bière, vin, champagne, alcools
forts…) ont pour effet d’augmenter
le risque de cancers. Le facteur qui
compte est la quantité d’alcool
(d’éthanol) pur consommée. Les effets cumulés du tabac et de l’alcool
sont particulièrement nocifs.
Le sucre a-t-il toujours
aussi mauvaise presse ? Il se
dit qu’il nourrit les cellules
cancéreuses…
Toute cellule, qu’elle soit cancéreuse
ou non, a besoin de sucre pour se
développer et est donc gluco-dépendante. D’ailleurs si nous ne le
trouvons pas en quantité suffisante
dans notre alimentation, un mécanisme de production endogène est
déclenché. Si vous le supprimez
chez un patient en cours de traitement, celui-ci présentera un risque
de dénutrition. Dans certaines
indications seulement (risque
d’insulno-résistance et de diabète
cortico-induit), sa consommation
peut être limitée. Les patients atteints d’une obésité sarcopénique
doivent rester vigilants. Ils doivent
en parler à leur médecin ou à leur
diététicien. Durant les traitements,
l’objectif consiste à garantir au
patient le meilleur état nutritionnel
possible et donc de ne pas interrompre ou de diminuer la dose de
sucre consommée. Par contre, nous
préconisons aux patients de manger
davantage de sucres complexes (riz,
pâtes, pommes de terre,…) et de
limiter les sucres ajoutés.
Vous insistiez sur la prise en
charge des patients par des
diététiciens spécialisés. En quoi
est-ce important ?
Il faut savoir que le titre de nutritionniste n’est pas protégé en
Belgique, contrairement au titre
de diététicien qui l’est afin de pouvoir exercer la profession. Le mieux
est donc de consulter un diététicien rattaché au centre spécialisé
dans lequel on est soigné. L’Institut
Bordet propose ainsi à ses patients
une prise en charge diététique
adaptée et personnalisée.
Pour prendre rendez-vous
pour une consultation
diététique, appelez
Mme Jessica Jacobs au
02/541 37 92
CONSULTATIONS
NUTRITION
Mme Depré :
Matin : lundi et mardi
Après-midi : mercredi et jeudi
Mme Csergö :
à la demande
le vendredi matin
CONSULTATION
MÉDICO-DIÉTÉTIQUES
Docteur Charette,
Mme Csergö ou
Mme Depré :
Vendredi matin
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BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
Le legs, une manière de
perpétuer ses engagements...
Ariane Cambier
Les outils ne manquent pas aujourd’hui pour favoriser une bonne cause dans
son testament et les Belges sont de plus en plus nombreux à le faire. Car c’est
bien connu : donner rend heureux. Un passage obligé cependant pour se faire :
rédiger un testament. Sans quoi, c’est la loi seule qui détermine qui recevra
vos biens. Autant donc prendre les devants et s’assurer ainsi que ses volontés
seront parfaitement respectées.
Qu’est-ce qu’un testament ?
Il s’agit d’un acte qui vous permet
de déterminer à qui vous souhaitez
léguer vos biens.
La rédaction d’un testament n’est
jamais définitive : vous pouvez le
modifier à tout moment si vous
changez d’avis ou si votre situation
personnelle change. Il s’agit de la
grande différence avec la donation.
qui offre davantage de sécurité.
Vous êtes en effet certain que vos
volontés seront traduites dans un
langage juridique ad hoc. Le testament est ensuite conservé chez
le notaire après avoir été introduit
dans un fichier central des testaments qui, tout en assurant sa
confidentialité, en garantit la mise
en circulation lors du décès.
Le testament international,
Les biens que vous léguez par testament à un héritier s’appelle le legs.
Conseillé si vous léguez des biens
situés à l’étranger.
Quels sont les différents
types de testaments ?
Quels types de legs peut-on
inclure dans un testament ?
Ils sont de 3 types :
Un legs universel, qui porte sur
tous vos biens à l’exception de ceux
que vous léguez via un legs particulier ou à titre universel.
Le testament olographe,
que vous rédigez de votre propre
main, datez et signez. Comme le
notaire n’intervient pas, il n’occasionne aucun frais. Il est donc très
simple mais présente des inconvénients. A votre décès, des doutes
pourraient surgir quant à sa validité.
Son contenu pourrait, par exemple,
ne pas être suffisamment clair. Vous
courez aussi le risque qu’il se perde
ou soit détruit.
Le testament notarié,
enfant, charge à lui de délivrer un
legs particulier de 25.000 euros à
une association.
Quelle est la marche à suivre
pour rédiger un testament ?
Un notaire peut bien sûr vous aider
à rédiger votre testament. Mais
avant cela, il importe que vous
réfléchissiez à un certain nombre
de questions :
Quelle est la liste de vos biens ?
Celle-ci inclue votre patrimoine
mobilier et immobilier, votre/vos
assurance(s)-vie ainsi que vos dettes
éventuelles.
Un legs à titre universel, qui
porte sur un pourcentage déterminé
de vos biens. Ex : vous faites un legs
universel en faveur de votre enfant,
charge à lui de délivrer un legs à
titre universel de 10% de vos biens
à une bonne cause.
Qui souhaitez-vous inclure dans
votre testament ? Attention, la
loi garantit à vos héritiers proches
un minimum : il s’agit de la part
'réservataire'. Par contre, pour la
partie restante, vous pouvez disposer librement de vos biens. Si vous
n’avez pas d’héritiers réservataires,
vous pouvez céder la totalité à qui
vous voulez.
Un legs à titre particulier, qui
porte sur une somme d’argent ou
un bien précis. Ex : vous effectuez
un legs universel en faveur de votre
Si vous choisissez de soutenir une
bonne cause, vous devez mentionner précisément son nom et sa
forme juridique, l’adresse de son
11
© iStock_Geber86
BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
siège social et son numéro d’entreprise
si possible.
Ex : « Les Amis de l’Institut Bordet » ASBL
Rue Héger Bordet, 1 – 1000 Bruxelles –
Numéro d’entreprise : 0408.695.444.
Que souhaitez-vous léguer à qui ?
Cela peut sembler facile mais ne l’est pas
toujours. N’hésitez pas à en parler à votre
notaire.
Souhaitez-vous inclure des conditions
particulières dans votre testament ?
Ainsi, vous pouvez décider que votre
legs ne soit attribué à une bonne cause
qu’après le décès de votre conjoint, ou
que l’association investisse dans un projet
particulier.
Souhaitez-vous désigner un exécuteur
testamentaire ?
Cela peut être un membre de votre famille,
un ami, une association mais aussi un
notaire. Cette personne veillera à ce que
vos dispositions testamentaires soient
respectées.
Qui peut ajouter une bonne cause à
son testament ?
Tout le monde. Il n’est pas nécessaire
d’être millionnaire pour ce faire : les
petits ruisseaux font les grandes rivières.
De même, ce n’est pas parce que vous
avez des enfants que vous ne pouvez pas
envisagez de faire un legs en faveur d’une
bonne cause et ainsi perpétuer les engagements qui étaient les vôtres.
Pourquoi ajouter une bonne cause à
son testament ?
Nous savons que ce sont les choses les
plus simples qui nous procurent le plus de
joie. Les Américains disent : 'Spend money
is less than give money'. Nous disons:
“Donner rend heureux”. De plus, les besoins des bonnes causes sont aujourd’hui
énormes dans tous les domaines, notamment celui de la recherche médicale.
Comment ajouter une bonne cause
à son testament ?
Si vous souhaitez faire un legs à une
bonne cause, vous devez obligatoirement rédiger un testament. Dans le cas
contraire, vos biens seront partagés entre
les membres de votre famille selon les
dispositions prévues par la loi. Et si vous
n’avez pas d’héritiers légaux et que vous
n’avez pas rédigé de testament, c’est l’Etat
qui sera bénéficiaire de votre succession.
Le legs en duo à une bonne cause :
Outre un legs universel ou particulier à
une bonne cause, vous pouvez aussi effectuer un legs en duo. Le principe est simple.
Le legs en duo se compose de deux legs.
12
BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
Vous léguez une somme/un bien déterminé à un héritier via votre testament
et une autre somme/un autre bien à une
bonne cause. Celle-ci devra supporter,
outre ses propres droits de succession,
ceux de l’héritier. Celui-ci recevra donc un
héritage net puisque la bonne cause aura
payé ses droits de succession pour lui.
Les taux appliqués aux héritiers autres
que (petits-)enfants, conjoints, cohabitants légaux et (grands-)parents s’avèrent
très élevés. Grâce aux droits de succession
réduits dont bénéficient les associations,
le montant total des droits payés à l’Etat
sur votre héritage sera moins élevé que
dans le cas d’un legs ordinaire, ce qui
profitera tant à la bonne cause qu’à vos
héritiers. Et plus la différence entre le
taux d’imposition applicable aux héritiers
et celui applicable à la bonne cause est
élevée, plus l’économie fiscale potentielle
sera importante.
Exemple :
Legs ordinaire : Monsieur A. habite
Bruxelles. Il n’a pas d’héritier direct et
laisse 500.000 euros à sa nièce. A son
décès, celle-ci paiera 358.750 euros de
droits de succession et recevra un héritage net de 141.250 euros.
Legs en duo : Monsieur A. lègue 250.000
euros (nets de droits) à sa nièce et le solde
à une bonne cause, charge à celle-ci de
payer l’ensemble des droits de succession, soit 158.750 euros pour sa nièce
et 31.250 euros de droits réduits (12,5%
en région bruxelloise) pour elle-même,
soit un total de 190.000 euros. Ainsi, la
nièce de Monsieur A. touchera 250.000
euros nets (contre 141.250 euros dans le
cas d’un legs ordinaire). La bonne cause
percevra, elle, 60.000 euros nets.
Attention cependant. Etre désigné légataire universel implique une série de
responsabilités qui ont un coût. C’est
la raison pour laquelle la plupart des
associations fixent un montant minimum
en-dessous duquel elles refusent le legs
en leur faveur. Il est donc important de
se renseigner au préalable.
Pourquoi consulter un notaire ?
Le testament le plus indiqué pour vous
dépend de votre situation personnelle.
De plus, la formulation des diverses dispositions doit être juridiquement correcte
et le notaire joue là un rôle important
en diminuant le risque de nullité pour
cause de non-respect de la forme ou du
fond. Un legs en duo enfin requiert de
nombreux calculs. Là aussi l’avis d’un
professionnel s’avère important.
P our tout conseil, n’hésitez pas à demander un
entretien gratuit au gestionnaire de legs des « Amis »,
Maître Thierry Van Halteren, notaire honoraire. Il vous
rencontrera en toute discrétion et sans engagement de
votre part chez vous ou dans nos bureaux :
Tél. 02/541 34 14
13
BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
ARDI 23
M
FÉVRIER
À 10 H 30
© iiStock_shapecharge
Séance
d’information
gratuite
sur les legs
Lieu : Halle des Tanneurs,
rue des Tanneurs, 58-62
1000 Bruxelles
PROGRAMME :
10h30-11h :
Accueil des participants
11h-11h30 :
Quel usage « Les Amis » font-ils
des legs qu’ils reçoivent ?
11h30-11h45 : pause
4 bonnes raisons
de faire un legs en faveur
des « Amis de l’Institut Bordet »
« Les Amis » sont la seule association
à financer exclusivement la recherche
contre le cancer dans le 1er centre belge
de lutte contre le cancer,
L es chercheurs de l’Institut Bordet ont
besoin de legs pour continuer à innover,
E n léguant aux « Amis », vous léguez en
toute confiance,
« Les Amis» paient des droits de succession
réduits.
11h45-12h :
De l’importance croissante des
legs au profit des bonnes causes
Patrice Macar, Coordinateur de la
campagne Testament.be
12h-12h30 :
Comment être sûr que ses
volontés soient respectées à sa
mort ? Renaud Verstraete, Notaire
12h15-12h45 :
Questions/réponses en présence
de Maître Thierry Van Halteren,
gestionnaire des legs des 'Amis'
INSCRIVEZ-VOUS DÈS
AUJOURD’HUI AU
02/541 34 14
DU LUNDI AU VENDREDI
DE 9 À 17H.
ATTENTION :
NOMBRE DE PLACES LIMITÉ !
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BORDET NEWS - DÉCEMBRE 2015
Hommage au
Professeur János Frühling
Dr Dominique de Valeriola, Directeur Général Médical
Le Professeur János Frühling a également exercé de nombreuses responsabilités tant en Belgique qu’à
l’étranger. Conseiller du Recteur
de l’ULB pour les affaires hospitalières de 1986 à 1990, il fut également membre du Conseil d’administration du FNRS, membre de
l’Executive Board de l’Organization of European Cancer Institutes,
ainsi que Secrétaire Général de
János Frühling est né le 16 février la Fédération Européenne des
1937 à Budapest en Hongrie. Suite Académies de Médecine.
au soulèvement étudiant de 1956,
Outre son implication à l’Ordre des
il quitte son pays natal et se réfuMédecins dont il assumera de 2004
gie en Autriche où il poursuit ses
à 2006 la Présidence du Conseil du
études de médecine à l’Université
Brabant d’expression française, c’est
de Vienne grâce à une bourse de
à l’Académie Royale de Médecine
la Fondation Rockefeller. Il obtient de Belgique qu’il dévouera sans
son diplôme en 1963 avec la plus compter les dernières années de
grande distinction et s’établit en sa vie. Il en deviendra le Secrétaire
Belgique pour commencer sa car- Perpétuel dès 2005.
rière professionnelle à l’Institut
Jules Bordet. De 1966 à 1969, il Il est impossible de dresser ici une
liste exhaustive de toutes les foncdevient l’assistant du Professeur
tions exercées par le Professeur
Albert Claude, nommé Prix Nobel
János Frühling qui, fidèle à ses
de Médecine et de Physiologie en
valeurs humanistes, deviendra
1974.
également administrateur de la
Chargé de cours à la Faculté de Fondation Auschwitz en 1998.
Médecine de l'ULB dès 1984 et Ceux qui ont eu la chance de le
Professeur Ordinaire en 1993, il connaître et travailler avec lui ont
est successivement nommé, en pu apprécier cet homme remar1986 et 1998, Chef du Service de quable par son dévouement à l’InsMédecine nucléaire et Chef de titut, à la science et à la médecine
Département de Radio-oncologie nucléaire en particulier, à la déonde l’Institut Bordet, fonctions qu’il tologie médicale et au respect des
exerce jusqu’en 2003. En 1984, il patients. « Liberté, égalité, fraterest nommé Médecin Directeur puis nité » sont des valeurs qu’il défenMédecin Directeur Général en 1998, dra avec acharnement. Il restera
fonction exercéee jusqu’à l’honora- une figure inoubliable pour bon
nombre d’entre nous.
riat, le 1er mars 2002.
son combat pour la démocratie
et la liberté d’expression. Il s’est
donné sans compter dans toutes
les responsabilités qui lui ont été
confiées tout au long de sa carrière
et la liste de celles-ci est longue. Les
nombreux titres honorifiques qu’il
porte aujourd’hui sont les témoins
du respect qu’il inspirait à ses pairs,
mérites unanimement reconnus!
C’est avec beaucoup d’émotion
que je vous annonce le décès du
Professeur János Frühling le 28
novembre dernier. A travers ces
quelques lignes, l’Institut Jules
Bordet souhaite, au nom de tous
ses membres, lui rendre hommage et rappeler à chacun à quel
point l’Institut perd aujourd’hui
un homme important et apprécié
de tous ceux qui l’ont approché.
Fervent défenseur de notre Institut,
de ses missions et de ses valeurs,
János Frühling y a réalisé toute sa
carrière. Il fut, au fil des années,
un exemple de rigueur, de persévérance, de sagesse et de diplomatie
pour nous tous qui avons eu la
chance de le côtoyer.
János Frühling a été l’ambassadeur
d’une médecine de qualité, conciliant rigueur scientifique, empathie
pour ses patients, soutien à la recherche et à l’enseignement. A tous,
il a transmis ses valeurs humanistes,
"CONVERSATIONS AVEC MA MÈRE"
Benjamin
Dullier
Noémie
Janssens
Eric Dohmen
et sa compagne.
Mme Leloup et une amie
Mme Spitaels,
Mme Simoen, Mme Diamant
et le Pr Van Velthoven
Marie-Paule
Bourguet Mr Christian Jourquin,
le Dr Dominique de
Valeriola, Ariane Cambier
et Mme Jourquin,
Le 25 octobre dernier, “Les Amis” organisaient à Wolubilis leur
traditionnelle soirée de gala au profit de la recherche à l’Institut
Bordet. Au programme cette année, 'Conversations avec ma mère',
avec Jacqueline Bir et Alain Leempoel dans une mise en scène de
Pietro Pizzuti. Une soirée placée sous le signe de l'émotion et qui a
une nouvelle fois rencontré un très vif succès !
2
Christiane Swennen
<<
Mme Loewenstein, Mme
Longoni-Blanchard et
son époux
M et Mme Wilmet,
à droite : Mr Hugue
Ducobu et sa maman,
le Dr Catherine Philippson
entourée de sa sœur
et de sa nièce.
MERCI
POUR VOTRE SOUTIEN
TOUT AU LONG DE
L’ANNÉE ÉCOULÉE
NOUS COMPTONS SUR VOUS EN 2016 !