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French French BIBLIOTHÈQUES DE LA VILLE DE LINCOLN BIBLIOTHÈQUES DE LA VILLE DE LINCOLN Formulaire Pour Carte De Bibliothèque Formulaire Pour Carte De Bibliothèque _________________________________________________________ _________________________________________________________ Nom Nom Prénom(s) Prénom(s) ____________________________________________________________________ Addresse Apt # ____________________________________________________________________ Addresse Apt # ____________________________________________________________________ Ville État Code Postal ____________________________________________________________________ Ville État Code Postal Email:____________________________________________________ Email:____________________________________________________ Téléphone:(______)__________________________________________ Téléphone:(______)__________________________________________ Choisissez la méthode par laquelle vous voulez recevoir les préavis concernant les emprunts tardifs, les frais, les demandes. Choisissez la méthode par laquelle vous voulez recevoir les préavis concernant les emprunts tardifs, les frais, les demandes. Email Email ou Téléphone ou Téléphone Vous devrez avoir avec vous un Numéro Personnel d’Identification (PIN) ainsi que votre numéro de carte de bibliothèque pour pouvoir vérifier les renseignements sur votre compte, renouveler vos emprunts ou faire des réservations. Vous devrez avoir avec vous un Numéro Personnel d’Identification (PIN) ainsi que votre numéro de carte de bibliothèque pour pouvoir vérifier les renseignements sur votre compte, renouveler vos emprunts ou faire des réservations. ________ ________ ________ ________ PIN numéro comprenant 4 chiffres ________ ________ ________ ________ PIN numéro comprenant 4 chiffres Date de naissance: _________/______/_________ Mois / Jour / Année Sexe: Masculin Féminin Date de naissance: _________/______/_________ Mois / Jour / Année Sexe: Masculin Féminin __________________________________________________________________ Si vous avez moins de 17 ans, donnez le Nom de votre Parent/Tuteur __________________________________________________________________ Si vous avez moins de 17 ans, donnez le Nom de votre Parent/Tuteur Je comprends que je suis responsable pour tous les amprunts portés sur ma carte de bibliothèque et je consens à payer tous les frais quand mon emprunt est endommagé, perdu ou rendu en retard. Je comprends que je suis responsable pour tous les amprunts portés sur ma carte de bibliothèque et je consens à payer tous les frais quand mon emprunt est endommagé, perdu ou rendu en retard. X __________________________________________________________________ Signature X __________________________________________________________________ Signature 09/07 09/07