Résultats préliminaires d`une étude sur la Fibromyalgie après une

Résultats préliminaires d’une étude sur la Fibromyalgie après
une série de Massage Profond Anti-Douleur (MPAD)
W. Morrey
Lyon, France
29-Oct-2015
http://www.painless-deep-tissue-massage.com/fr/index.html
Depuis 18 mois, j’ai réalisé une étude sur l'utilisation de ma technique de " Massage Profond
Anti-Douleur (MPAD)" sur les clients souffrant de la fibromyalgie. L'étude porte sur un
échantillon restant pour l’instant 6 participants.
Le premier m’a appris l’existence de Dr Grégoire COZON à Lyon, un immunologue qui s’est
investi dans l’aide aux patients atteints de fibromyalgie lorsque celle-ci est en rapport avec des
désordres digestifs, notamment en rééquilibrant leur flore intestinale. J’ai pu le rencontrer après
quelques mois au cours desquels j’avais déjà commencé à travailler avec un deuxième patient.
Il m'a fourni une variété de tests standardisés pour voir lesquels des patients montreraient des
évolutions avec ma méthode ou/et avec la sienne. C’est à partir de ce moment que j’ai
commencé à utiliser ses tests.
Client-001 a du quitter la région avant que je sois en mesure d'obtenir les résultats des tests.
Client-002 a commencé à remplir la première série de questionnaires après 36 massages et 6
mois de travail ensemble.
Enfin, les Clients-003 à -006 ont commencé ma méthode de massage en remplissant des
questionnaires et en complétant des séries supplémentaires à intervalles réguliers.
Les formulaires papier s’avérant longs et peu pratiques pour les patients, je les ai transposés en
format dématérialisé et les ai mis en ligne -en français- à leur disposition de façon sécurisée.
Plus récemment, j’ai trouvé et ajouté de nouveaux questionnaires très pertinents qui sont
utilisés dans les études et recherches actuelles, en particulier le QIF (Questionnaire d’Impact de
la Fibromyalgie), qui est désormais largement accepté par la communauté scientifique comme
étant particulièrement adapté à la pathologie.
Au moment où j’ai commencé cette étude personnelle je ne savais pas si ma technique de
massage modifierait les résultats des tests, c’était donc plus pour moi une étude de faisabilité.
Après avoir recueilli des données pendant plusieurs mois, sans beaucoup plus que les
affirmations des effets positifs observés dans la vie des patients, j’ai partagé ces premières
informations statistiques avec le Dr. COZON, qui m’a alors apporté une aide précieuse pour leur
analyse.
Toutefois, pour de nombreux patients souffrant de fibromyalgie, le Dr. COZON est devenu le
médecin du «dernier recours», il doit donc faire face à de très nombreuses consultations avec
des patients venant de la France entière, et il n'a donc pas le temps de m’aider plus à analyser
les résultats.
J’ai donc du commencer moi-même l’étude des données recueillies, et pour cela j’ai constitué
plusieurs feuilles de calcul Excel. Je publie ces résultats ici de façon brute, sans supervision de
quiconque et sans le moindre financement. Si quelqu'un connaît un médecin ou un étudiant en
école de médecine qui porterait un intérêt pour le traitement de la fibromyalgie ou aurait une
expertise dans ce domaine et un peu de temps pour relire mon travail, j’apprécierais beaucoup
qu’il veuille bien prendre contact avec moi.
Quand j’ai développé la technique "Massage Profond Anti-Douleur (MPAD)" tout en travaillant
aux Etats-Unis, je n’ai, à ma connaissance, jamais massé une personne ayant eu un diagnostic
formel de fibromyalgie. J’ai cependant travaillé avec un certain nombre de personnes atteintes
de douleurs chroniques et avec qui j’ai obtenu de très bons résultats, et beaucoup plus
rapidement que dans l’échantillon actuel.
J'ai trouvé également intéressant de noter dans l’étude les effets de la Duloxetine (Cymbalta),
et ai donc retranscrit les résultats sous forme d’un graphique (Fig. 2 sur référence 2, voir cidessous). De façon synthétique, on peut observer un “Mean change from Baseline” de -11,00
avec un p = 0,005 après 4 semaines, et un “Mean change from Baseline” de -13.00 avec un p=
0,027 moyen après 12 semaines.
Je ne suis toutefois pas un statisticien, peut-être parce que, en général, je souscris à la citation
de Mark Twain, “There are liars, damn liars, and statisticians” ( «Il y a les menteurs, les fichus
menteurs, et les statisticiens»).
Quoi qu‘il en soit, et sans même l'aide des tableaux statistiques les plus anciens, 3 sur 4 de mes
patients qui avaient un score initial ont eu une amélioration d'au moins 10 points sur le QIF,
le sixième a même eu une amélioration de 32 points avant de subir une importante rechute en
août dernier à la suite de l’épisode caniculaire qui a sévit en France et notamment à Lyon sur la
période de mi-juin à début août, et qui a été très éprouvant pour lui avec des conditions de vie
et de travail difficiles sous les très hautes températures, 24h/24 sans aucune aération ni
climatisation pour pouvoir récupérer.
30.1
62.5
36 / 6
20 / 6
36.4
51.2
62 / 18
35 / 9
Après
52 /
14
52.8
Client-004
66.1
56.0
17 / 4
71.0
57 /
15
65.4
Recommencé à
travailler
Après
52.1
Continué à
travailler
Après
# massages /
# mois
??
67.7
Après
# massages /
# mois
Client-002
Client-003
Après
# massages /
# mois
Après
# massages /
# mois
Start
# massages /
# mois
QIF
# massages /
# mois
Best measure of fibromyalgia is FIQ1. (QIF en français)
Newly diagnosed fibromyalgia – 63.4, at 18 months – 63.3, at 36 months – 65.5
Comparisons
– placebo
after 12 weeks – 7 point reduction in FIQ
- Duloxetine 60 mg 2x per day
after 12 weeks - 12 point reduction in FIQ2
62 / 16
Vacance Scolaires
30 / 12
Après 6 mois sans
massages
Client-005
Client-006
49.2
64.2
34.1
52.1
15 / 9
22 / 3
31.8
33 / 5
37 / 8
80.9
41 / 8
65.1
Canicule extrème
sans climatization
en juillet et août Recommencé à
travailler
51.1
Continué à
travailler
47 / 9
49 / 10
32.2
Recommencé à
travailler après 2
semaines d'arrête
et 4 massages
http://www.painless-deep-tissue-massage.com/questionnaires/3-FIQ-fr/form_FIQ.php
BECK score for depression (<4 No depression , 4-7 Light Depression, 8-15 Moderate Depression, >15 Severe Depression)
BECK
Start
Après
# massages
/ # mois
Après
# massages
/ # mois
Après
Client-002
Client-003
??
23
3
18
36 / 6
20 / 6
3
16
62 / 18
35 / 9
-12
# massages
/ # mois
52 / 14
Recommencé à
travailler
Client-004
Client-005
Client-006
12
6
4
17 / 4
15 / 9
22 / 3
9
2
3
7
-3
30 / 12
33 / 5
--8
37 / 8
Canicule extrème
sans climatization en
juillet et août Recommencé à
travailler
Après
# massages
/ # mois
16
62 / 16
Après
# massages
/ # mois
3
47 / 10
Vacances Scolaires
9
41 / 9
Continué à travailler
Recommencé à
travailler après 2
semaines d'arrête et 4
massages
http://www.painless-deep-tissue-massage.com/questionnaires/5-Beck-fr/form_Beck.php
HAD score for Anxiety and Depression (<7 no case, 8-10 doubtful case, >10 certain case)
HAD
Start
Après
# massages
/ # mois
Après
# massages
/ # mois
Après
4
6
14
13
36 / 6
3
6
15
14
62 / 18
--13
13
Client-002
Anxiety
Depression
??
Client-003
Anxiety
Depression
16
15
20 / 6
35 / 9
# massages
/ # mois
Après
# massages
/ # mois
52 / 14
9
11
62 / 16
Recommencé à
travailler
Client-004
Anxiety
Depression
Client-005
Anxiety
Depression
Client-006
Anxiety
Depression
11
4
12
2
3
3
10
3
11
1
2
3
17 / 4
15 / 9
22 / 3
11
8
--2
3
30 / 12
33 / 5
----4
8
37 / 8
Canicule extrème
sans climatization en
juillet et août Recommencé à
travailler
Après
# massages
/ # mois
4
8
47 /10
Vacances Scolaires
4
8
41 / 9
Continué à travailler
Recommencé à
travailler après 2
semaines d'arrête et 4
massages
http://www.painless-deep-tissue-massage.com/questionnaires/6-HAD-fr/form_HAD.php
1
BENNETT R, “The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ): a review of its development, current version, operating
characteristics and uses”, CLINICAL AND EXPERIMENTAL RHEUMATOLOGY 2005.
http://www.myalgia.com/Bennett%20FIQ%20review%202005.pdf
2
ARNOLD Lesley M. et al, "A Double-Blind, Multicenter Trial Comparing Duloxetine With
Placebo in the Treatment of Fibromyalgia Patients With or Without Major Depressive Disorder", ARTHRITIS &
RHEUMATISM, Vol. 50, No. 9, September 2004, pp 2974–2984
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15457467 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.20485/epdf
SF-36 abbreviations
PF - Physical Functioning
RP - Role Functioning / physical
BP - Quality-of-Life due to Pain
H - General Health
VT - Vitality - Energy / fatigue
SF - Social Functioning
RE - Role Functioning / emotional
MH - Emotional well-being
HT - Health Trend
SF-36 score for Quality-of-Life
SF-36
Client-002
Client-003
PF
RP
BP
GH
VT
SF
RE
MH
HT
PF
RP
BP
GH
VT
SF
RE
MH
HT
Start
Après
# massages
/ # mois
Après
# massages
/ # mois
Après
??
60
0
45
25
30
62.5
100
88
75
60
0
45
45
25
25
0
36
25
36 / 6
60
0
57.5
25
25
62.5
66.67
72
75
65
0
45
40
15
12.5
0
36
25
62 / 18
---------70
0
55
35
30
37.5
0
32
75
60
0
45
25
15
25
0
16
25
20 / 6
35 / 9
# massages
/ # mois
52 / 14
Recommencé à
travailler
Client-004
Client-005
Client-006
PF
RP
BP
GH
VT
SF
RE
MH
HT
PF
RP
BP
GH
VT
SF
RE
MH
HT
PF
RP
BP
GH
VT
SF
RE
MH
HT
70
0
10
25
5
87.5
0
52
50
70
0
47.5
30
40
87.5
33.3
48
75
45
0
22.5
35
10
50
100
72
75
75
0
77.5
55
35
50
0
60
75
75
100
67.5
45
55
62.5
66.67
68
75
60
25
45
35
20
62.5
100
80
75
17 / 4
15 / 9
22 / 3
70
0
35
15
45
50
0
60
50
---------55
0
32.5
40
20
75
66.67
72
100
30 / 12
33 / 5
------------------50
0
0
20
10
50
0
52
0
37 / 8
Canicule extrème sans
climatization en juillet
et août - Recommencé
à travailler
Après
---------50
0
45
35
15
12.5
0
28
75
# massages
/ # mois
57 / 15
Après
---------65
25
45
35
20
12.5
0
32
75
# massages
/ # mois
62 / 16
Continué à travailler
Vacances Scolaires
------------------70
0
35
15
15
25
66.67
52
25
------------------75
25
57.5
25
30
62.5
100
76
75
41 / 9
Continué à travailler
http://www.painless-deep-tissue-massage.com/questionnaires/8-SF36-fr/form_SF36.php
47 / 10
Recommencé à
travailler après 2
semaines d'arrête et 4
massages