universite paris xii – val de marne
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ANNEE UNIVERSITAIRE 2010 - 2011 DEMANDE DE VALIDATION D’ETUDES EN VUE D’UNE INSCRIPTION EN : (cocher une seule mention et une seule spécialité) DOMAINE SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES MASTER 1ère année SESS Mention : Education, Travail, Formation Expertise, Ingénierie, Direction d’organisations Interventions et Politiques Sociales Pour cette mention, télécharger et compléter aussi le dossier de candidature mis en ligne sur le site http://sess-staps.u-pec.fr rubrique scolarité / masters SESS MASTER 1ère année STAPS – Mention : STAPS Entraînement en sport de haut niveau et ingénierie de formation Administration et gestion des organisations sportives télécharger et compléter aussi le dossier de candidature de cette spécialité de master mis en ligne sur le site http://sess-staps.u-pec.fr rubrique scolarité /master STAPS (les enseignements de cette dernière spécialité de master ont lieu sur le site de Sénart (Seine et Marne) DOMAINE SCIENCES, TECHNOLOGIES, SANTE MASTER 1ère année STS – Mention : Sciences du Sport Entrainement : Biologie, nutrition, santé NOM :……………………………………………………… Pour cette mention, télécharger et compléter aussi le dossier de candidature mis en ligne sur le site http://sess-staps.u-pec.fr rubrique scolarité / masters STAPS Epouse………………………………………….. Prénoms :………………………………………………………………………………………………………….. Date et lieu de naissance : ……………………………………………………………………………………….. Nationalité : ………………………………………………………………………………………………………. Adresse : ………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………... : ………………………………………… Portable : ………………………….. Mail :……………………………………………………………………………….. Date et Signature de l’étudiant (e) : ……………………………………………… VOIR INSTRUCTIONS PAGES SUIVANTES 1 sur 4 UNIVERSITE PARIS-EST CRETEIL VAL DE MARNE 61, avenue du Général de Gaulle 94010 CRETEIL CEDEX FICHE DE RENSEIGNEMENTS (à remplir, dater et signer par l’intéressé(e)) NOM : ………………………………………………………… Prénom : ………………………………………………………………… Epouse : ……………………………………………………………………………………………………………………………………… Date et lieu de Naissance : ……………………………………………Nationalité : ……………………………………………………… ADRESSE : …………………………………………………………………. Tél : ……………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… BACCALAUREAT OBTENU EN ……………. Série ……… académie/pays ……………………………………………………………. Années universitaires Etablissement d'inscription (Université, lycée, école…) (préciser la ville) Discipline Niveau d'études Résultats ou diplômes obtenus 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 DATE : SIGNATURE : PROPOSITION DE LA COMMISSION DE VALIDATION inscription proposée en : …… année de Licence …… année de Master Mention : Spécialité : inscription refusée en : Parcours : …… année de Licence …… année de Master Mention : Motif du refus : UNITES D’ENSEIGNEMENT ACCORDEES UNITES D’ENSEIGNEMENT A PREPARER OU EXAMENS DE CONTROLE Signature du responsable de mention : (date + cachet) ___________________________________________________________________________________________ DECISION DE LA PRESIDENTE DE L’UNIVERSITE : Inscription autorisée en : Inscription autorisée en : (sous réserve de produire) Pour la Présidente et par délégation la responsable du Service de la Scolarité générale Si vous avez été inscrit(e) dans une autre Université, vous devez OBLIGATOIREMENT contacter le bureau des transferts Accueil du Service de la Scolarité Générale (Bur 014) muni (e) de cette décision Inscription refusée en : Edith DAVID 2 sur 4 A L’ATTENTION DE TOUS LES ETUDIANTS ETRANGERS TITULAIRES DE DIPLOMES ETRANGERS Si vous êtes dans ce cas, l’examen de votre dossier est soumis à la production d’une attestation et du relevé de notes certifiant de votre niveau de français. Seront acceptés : Pour l’évaluation de votre niveau de français : - les tests délivrés par le Ministère de l’Education Nationale : TCF, niveau 4 (Test de Connaissance du Français), DELF B2 (Diplôme élémentaire de Langue française), DALF (Diplôme Approfondi de Langue française). Le contenu, la liste des centres d’examens (en France et dans le monde) et les dates sont disponibles sur le site http://www.ciep.fr - le DLF (Diplôme de Langue Française) de l’Alliance Française (300 centres dans le monde), voir site http://www.alliancefr.org - le TEF niveau 4 (Test d’Evaluation en Français) délivré par la Chambre de Commerce et d’Industrie de Paris, voir site http://www.fda.ccip.fr - le DEF (Diplôme d’Etudes Françaises) ou le DAEF (Diplôme Avancé d’Etudes Françaises) délivrés par le DELCIFE (Département d’Enseignement de la Langue, de la Civilisation et des Institutions françaises aux Etrangers) de l’Université PARIS-EST CRETEIL VAL DE MARNE ou par tout autre Centre universitaire d'enseignement du français aux étrangers affilié à l’ADCUEFE. Sont dispensés du test de langue française, les étudiants originaires des pays francophones suivants : Bénin, Burkina Faso, Comores, Congo-Brazzaville, Côte d’Ivoire, Gabon, Guinée, Haïti, Mali, Niger, Québec, République de Centrafrique, République Démocratique du Congo, Rwanda, Sénégal, Tchad, Togo, Madagascar. IMPORTANT : AUCUN DOSSIER NE SERA INSTRUIT SANS CES DOCUMENTS En outre, dans certains cas, un entretien du candidat avec les membres de la commission pédagogique pourra être envisagé. 3 sur 4 PIECES A FOURNIR A L’APPUI DE LA PRESENTE DEMANDE 1) un curriculum vitae précisant vos activités depuis l’obtention du baccalauréat ou du diplôme de fin d’études secondaires, 2) lettre manuscrite indiquant de façon détaillée les raisons de la présente demande, 3) photocopie du baccalauréat et des autres diplômes, avec relevés de notes pour chaque année d'enseignement supérieur. Les titulaires de diplômes étrangers devront fournir une traduction officielle effectuée par un traducteur assermenté, ainsi que le programme des cours suivis. Diplômes en cours d’obtention : l’attestation de réussite devra obligatoirement être présentée lors de l’inscription, 4) photocopie des attestations et relevés des notes obtenues au test de français, 5) 2 enveloppes auto-collantes portant le nom et l’adresse du candidat et affranchies au tarif en vigueur ou accompagnées de coupons-réponses internationaux. IMPORTANT votre dossier complet doit être complété et adressé à : Pour les mentions du département SESS Pour les mentions du département STAPS UNIVERSITE PARIS 12 – VAL DE MARNE UNIVERSITE PARIS 12 – VAL DE MARNE UFR SESS – STAPS SCOLARITE DES MASTERS Immeuble « pyramide » 80 avenue du Général de Gaulle 94009 CRETEIL CEDEX UFR SESS – STAPS SCOLARITE DES MASTERS Site Duvauchelle 61 avenue du Général de Gaulle 94000 CRETEIL Dès que possible et avant le 15 mai 2010 date impérative pour les étudiants résidant à l’étranger (hors Union européenne) et avant le 15 septembre 2010 pour tous les autres étudiants LES DOSSIERS INCOMPLETS NE SERONT PAS ETUDIES Votre candidature sera examinée par la Commission pédagogique compétente. Si elle est acceptée, Vous recevrez des instructions pour le retrait du dossier d'inscription administrative. Cette autorisation d’inscription n'est valable que pour l’année universitaire au titre de laquelle elle est accordée. 4 sur 4