Santé sexuelle : Pratiques et perspectives du point de

Santé sexuelle :
Pratiques et perspectives du point de vue du
praticien
Docteur Ludivine DOLY-KUCHCIK
Médecin adjoint
Dispensaire Emile Roux – CeGIDD 63
[email protected]
Congres national des IST
Nancy
25/11/2016
Les praticiens réalisant l’information, le dépistage et de diagnostic des IST
sont acteurs en Santé sexuelle
• Qui sont ils ?
• Comment définissent-ils la Santé sexuelle ?
• Leurs pratiques ? Leurs difficultés ?
• Ont-ils des idées d’optimisation, d’évolution de leur travail ?
• Comment envisagent-ils l’avenir de la Santé sexuelle ?
Un questionnaire envoyé par mail à l’ensemble des praticiens réalisant le
dépistage d’IST (CeGIDDs et hôpital) en Auvergne : 20 praticiens contactés : 11
réponses
Répartition par sexe : 4 hommes et 7 femmes
Moyenne d’ âge : 51, 4 ans
Professions : 9 médecins et 2 infirmières
Expérience en tant que consultant en dépistage des IST :
7/11 avaient plus de 10 ans d’expérience
Nombre d’heures hebdomadaires de consultations IST :
6/11 : moins de 7h /semaine
Durée moyenne des consultations :
7/11 : 10-15 min
La composition de l’équipe :
Minima : 1 médecin, 1 secrétaire ou IDE
Maxima : médecin(s) + secrétaire(s) + IDE(s) + AS + psychologue ou psychiatre
+ cadre de santé
Leur définition de la santé sexuelle :
-
-
Connaitre les risques infectieux
Bonne information des risques de contamination d’IST, moyens de dépistage, signes
cliniques d’alerte d’une IST
Moyens de contraception, de prévention des IST et le traitement des affections
Etre en sécurité dans sa sexualité, savoir se faire respecter
Personne qui ne subit pas sa sexualité
Avoir une bonne santé sexuelle participe à un épanouissement de sa vie affective
Bien être physique, émotionnel, mental et social lié à la sexualité
L’un des plaisirs essentiels de la vie
Bien être corporel et mental pour vivre une vie sexuelle épanouissante, sans danger pour
soi et autrui
Comment définissent-ils leur rôle en santé sexuelle ?
Traiter et dépister et tout aussi important qu’éduquer, être à l’écoute, accompagner et
donner confiance
Leurs difficultés :
FACILE :
Dépister (+ AES), Diagnostiquer, Traiter, Former, Informer, Ecouter, Prévention
DIFFICILE :
Entretien, aider au chgt de comportement : formations, prendre son tps
Dépister les besoins « annexes » non dits : formations, réseau
Accompagnement d’un résultat « + » : échange avec l’équipe
Interrogatoire sur la situation sociale : avis social
Sexologie : orienter, formation
Souffrance psychologique, viol : avis psychiatre et/ou psychologique, associations
Relations sexuelles sous l’emprise de drogues : orientation psycho/addicto
Les qualités / compétences nécessaires d'un praticien en santé sexuelle :
Ecoute, non jugement, tolérance, ouverture d’esprit, sens du dialogue, compétences
relationnelles, connaissance des ressources locales, connaissances IST
Moyens nécessaires pour effectuer une approche en santé sexuelle :
Temps, finance, travail en réseau, formation et temps IDE/secrétariat/psychologue
Comment imaginent-ils l'avenir de la santé sexuelle dans leur
structure et en France ?
- ↗ Hors les murs (CADA, CE-CLER, collèges, club, …) Promotion du CeGIDD
dans lieux à risque (et dans population générale) : Actions auprès des publics
cibles
- ↗↗ Messages et actions de prévention via les médias
- ↗ Accès aux soins et aux droits
- Tisser un réseau
- Se former à la sexologie
- Développer les ressources des soignants
- L’aborder dés l’entrée dans le soin
Importance d'un réseau en santé sexuelle :
- Composition : psychologue formé, sexologue, juriste, associatif ++ ,
gynécologue, urologue, gastro-entérologue, infectiologie
→ Pour avoir des interlocuteurs privilégiés
→ Pourrait permettre une meilleure PEC globale
- Importance du partenariat ville hôpital et inter hôpital
- ++ Consultations violences conjugales
- ++ Consultation pour troubles de l’ identité sexuelle
Conclusion
• Transformation de l’approche par pathologie et par risque en une
démarche globale, valorisée par un parcours de santé sexuelle
• Outils à développer pour faciliter la communication relative à la
sexualité (OMS 05/2015)
• Aller auprès des publics cibles : projets des praticiens
• Rapprochement, concertation et coordination des acteurs de l’éducation,
la prévention, du social et du socio-culturel, du sanitaire et du médicosocial : travail en réseau et communication pertinente à développer
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION