Bulletin d`inscription - Amicale Sportive Luzarches Badminton

ASLB Amicale Sportive Luzarches Badminton
COSEC - rue de la Pommeraye – Luzarches 95270
INSCRIPTION ADULTES ET ENFANTS + 16 ANS 2016 - 2017
Sont adhérents de l’ASL Badminton Luzarches les adhérents de la section badminton (compétiteurs) et les
adhérents de la section jeux de volant (loisir). L'inscription est valable du 1er septembre au 31 août de
l'année suivante (Quelques séances durant les vacances scolaires peuvent être annulées).
Les adhérents de la section badminton (compétiteurs) sont affiliés à la FFBad au comité départemental
du Val D’Oise et couverts par la FFBad. Ils peuvent, à leur initiative effectuer, des compétitions. Des
interclubs leurs sont proposés.
Les adhérents de la section jeu de volant sont couverts par une assurance de club et pourront
uniquement jouer en loisir.
Chaque adhérent doit s'assurer que le badminton n'entre pas dans les exclusions de garantie de son contrat
d'assurance personnel.
Tout dossier d'inscription incomplet sera refusé.
Pour une inscription faite en début d’année : soit au mois de septembre les dossiers complets devront être
remis au plus tard le 30 septembre de chaque année sans quoi l’inscription sera invalidée.
Les inscriptions faites après le 30 septembre seront acceptées en fonction des places disponibles.
Toute nouvelle personne souhaitant s’inscrire après le 30/09, (si les inscriptions ne sont pas clôturées) aura la
possibilité après accord d’un des membres du bureau de faire deux séances d’essais dans la limite de 15 jours. Au-delà
de ces deux séances l’inscription deviendra obligatoire et l’ensemble des devra être remis à l’un des membres du
bureau avant de pouvoir rejouer.
Créneaux horaires :
- le mercredi de 19h00 à 22h30 : (rencontres interclubs à partir de 20h selon calendrier)
- le vendredi de 20h00 à 23h00
- le dimanche de 16h00 à 19h00 : (entrainement par un entraineur bénévole de 18h à 19h30 selon
calendrier)
Seuls les mineurs de plus de 16 ans sont acceptés sur les créneaux horaires adultes qu’à la condition qu’ils
soient accompagnés d’un représentant légal le temps du jeu et ce jusqu’au moment du départ du mineur.
Accès aux terrains et matériel
L'accès aux terrains est conditionné par le port obligatoire de chaussures de sport propres et non marquantes.
L'activité débute par le montage des filets et poteaux, suivi d'un échauffement personnel, et se termine par
leur démontage.
Le matériel individuel (raquettes, volants, tenues) est à la charge de chacun
En cas de forte affluence, le respect des autres joueurs passe par une rotation sur les terrains.
Volants : le club propose aux adhérents adultes la vente de volants à des prix nettement inférieur au prix
d’achat.
Service de cordage : L'ASL Badminton dispose d'un service de cordage proposant aux adhérents du club des
tarifs particulièrement intéressants. Les tarifs étant inférieur aux prix du marché, ce service ne donne droit à
aucun recours en cas de casse de raquette lors de la pose.
Informations supplémentaires : Vous pouvez consulter notre site internet :
Web : www.aslb95.com
Facebook : Luzarches badminton
ASLB Amicale Sportive Luzarches Badminton
COSEC - rue de la Pommeraye – Luzarches 95270
BULLETIN D’INSCRIPTION ADULTES ET ENFANTS + 16 ANS
2016/2017
Photo
Nom, Prénom
d’identité
obligatoire
Date de naissance
Adresse
E-mail
Tel portable
les adresses e-mail sont utilisées pour faciliter la communication dans le cadre de l'association
Ancienneté : remise 5 euros après : 2 ans, 5 ans et 10 ans -> remise non cumulée avec le tarif famille
Entrainement par un entraineur bénévole (non diplômé) : + 20 euros
Tarif Famille : - 20 euros du tarif de base par adhérent supplémentaire, - 30 euros pour les enfants des adhérents
Inscription : mettre une croix dans la case correspondante à la cotisation
compétiteur
Tarif de base (1 et 2 ans)
+2 ans
Soit 3è,4è,5è année
Soit 6è, 7è, 8è, 9è, 10
+5 ans année
Soit à partir 11ème
+10 année
Cotisation
1
Compétiteur Cotisation Jeu de
2
+ entraineVolant
Loisir
ment
Cotisation
3
Jeu de Volant + Entrainement
90
110
65
85
85
105
60
80
80
100
55
75
75
95
50
70
Compétiteurs : participation aux interclubs :
OUI
Cotisation
NON
Pièces à fournir impérativement pour que le dossier soit complet et que l’inscription puisse se faire :
 Le présent bulletin d’inscription entièrement complété
 Un certificat médical pour la pratique du badminton en compétition + » formulaire FFBad engagement
du joueur » ou certificat médical pour jeu en loisir (jeu de volant)
 Une photo d’identité - à coller en haut du bulletin d’inscription

En s’inscrivant à L’ASL badminton Luzarches et en signant ce bulletin chaque adhérent reconnait avoir pris
connaissance du règlement intérieur de l’Amicale sportive disponible sur le site.

Ci-joint un chèque de
Signature Adhérent
euros correspondant à la cotisation 2016/17 cochée ci-dessus
Pour les mineurs signature
des parents obligatoire :
Cochez cette case si vous ne souhaitez pas que l'ASL badminton utilise votre photo ou vidéo ou celle de votre enfant mineur
dans le cadre de la communication du club
4
GdB
Formulaire 1
adoption : CA du 22/03/2014
entrée en vigueur : 01/09/2014
validité : permanente
secteur : ADM
remplace : Chapitre 2.1.F1-2015/1
nombre de pages : 1
Certificat médical
de non contre-indication
Formulaire obligatoire
5 grammes de plumes, des tonnes d’émotion
E NGAGEMENT DU JOUEUR POUR LE CERTIFICAT MEDICAL
Le badminton est un sport qui peut solliciter intensément les systèmes cardiovasculaire et
respiratoire. Cette activité physique particulière doit donc inciter le médecin à la prudence pour la
délivrance de ce certificat. Le risque de mort subite au cours d’une activité physique intense existe
chez les séniors et aussi chez les plus jeunes.
Le présent certificat doit être établi par un médecin titulaire du doctorat d’État, inscrit à l’Ordre des
médecins.
La commission médicale de la FFBaD rappelle l'utilité:
– d’un interrogatoire soigneux sur les antécédents personnels et familiaux, à la recherche de
facteurs de risques : symptômes cardiaques, palpitations, essoufflement anormal, fatigue
intense après un effort, anomalies du bilan lipidique, hypertension artérielle, diabète, obésité,
atteinte de la fonction rénale, élévation de la CRP, antécédents familiaux de maladie
cardiovasculaire ;
– d’un examen clinique attentif ;
– d’un électrocardiogramme de repos de dépistage à partir de l’âge de 12 ans.
Seul le médecin au cours de son examen est apte à décider de la nécessité de pratiquer des
examens complémentaires tels qu’un électrocardiogramme, une épreuve d’effort, une échographie,
un bilan biologique etc., en fonction des signes d’alerte et des facteurs de risque et après en avoir
apprécié l’importance.
Je déclare avoir pris connaissance et compris ces informations concernant ma santé et
la pratique du badminton. Je ne saurais ainsi me retourner contre la FFBaD pour ces
motifs. Je sollicite donc une licence pour la pratique du badminton, y compris en
compétition.
Fait le .......................... à .............................................
(Signature du joueur ou de son représentant légal,
précédée de la mention « lu et approuvé »)
=========================================================================
Certificat médical
Je soussigné(e), Docteur en Médecine, certifie avoir examiné ce jour
Nom .................................................................... Prénom ..........................................................................
né(e) le :
/
/
et certifie que son état de santé ne contre indique pas la pratique du badminton y compris en compétition.
Fait le ........................ à .................................................... Signature et cachet du médecin examinateur
Toute déclaration erronée ou fourniture de faux documents dégage la responsabilité
de la FFBaD. Ces examens ne sont pris en charge ni par la Fédération Française de
Badminton, ni par les organismes sociaux.
L’utilisation de ce formulaire est obligatoire, il doit être remis avec la demande
de licence au club, qui le conservera.
FFBaD / GdB / édition – 2016/1 Chapitre 2.1.F1. Statut du joueur > Médical > certificat de non contre-indication
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