Saignement du 1er trimestre de grossesse

Saignement du 1er trimestre de grossesse (Gyn-2)
Professionnelle
habilitée :
Clientèle visée :
Indications :
Contre- indications :
Précautions :
Conditions :
Infirmière de l’Accueil clinique
Usagère présentant un saignement du premier trimestre
Usagère admissible à l’Accueil clinique qui nécessite une investigation pour des
saignements du premier trimestre avec signes vitaux stables et pas de douleur abdominopelvienne
Douleur abdomino-pelvienne
Saignement vaginal important avec ou sans caillots (2 serviettes souillées/heure)
Température buccale ≥ 38 °C sans autre cause associée
Troubles hémodynamiques : TAS plus petite que 90 mmHg ou FC plus grande que
120 batt./min
Âgée de moins de 14 ans sans consentement parental
Aucune
Répondre aux critères d’admissibilité de l’Accueil clinique et être évalué par
l’infirmière de l’Accueil clinique
Saignement du 1er trimestre
*
-Test de grossesse si + faire le dosage quantitatif
-Hb, Ht
-Groupe Sanguin
-Recherche d’anticorps irréguliers
Test de grossesse positif
Β – HCG plus grand
que 1200 UI
Test de grossesse
négatif
Si anticorps irréguliers
sont négatif et rhésus
maternel négatif
Non
Aviser et retourner au
médecin requérant
Absence de
douleur
Β – HCG
quantitatif dans
48 heures
Oui
Échographie pelvienne le
jour même (avant 16h) ou
le lendemain
Consultation en gynéco
le jour même
Accueil clinique
Médecin requérant
Donner gammaglobulines Anti-D
Si grossesse intrautérine évolutive
**120 ug si
âge
Demander l’avis du gestationnel
gynécologue pour de moins de
congé
12 sem
**300 ug si
âge
gestationnel
égal ou plus
grand 12 sem
Accueil clinique
* Envoyer copie des résultats de laboratoire au médecin traitant ou requérant
** Selon ordonnance collective « Immunoglobuline anti-D (WinRho) (administrer) »