TARIFS - Aviron Toul

Transcription

TARIFS - Aviron Toul
UNION SPORTIVE TOUL AVIRON
Base Nautique André Vecker
1683 avenue du Général Bigeard 54200 TOUL 03 83 63 17 62
TARIFS
Droit d’entrée (la première année d’inscription uniquement)
20 €
SECTION LOISIR
Séance d’initiation
20 €
Licence + cotisation
De septembre à août
A partir d’avril
Livret du rameur
230 €
130 €
5€
Option MAIF non obligatoire (option d’assurance offrant des garanties supérieures à celle de la licence)
9€
SECTION COMPETITION
Licence + cotisation (tarif unique minimes, cadet(te)s, junior(e)s, senior(e)s, vétérans)
Livret du rameur
Option MAIF non obligatoire (option d’assurance offrant des garanties supérieures à celle de la licence)
125 €
5€
9€
IMPORTANT : Cette section est assujettie à la présence régulière
aux entraînements et au respect du calendrier des compétitions.
SECTION ECOLE D’AVIRON
Licence
Livret du rameur
Séances : par carnet de 10 séances minimum soit
Option MAIF non obligatoire (option d’assurance offrant des garanties supérieures à celle de la licence)
MEMBRE HONORAIRE
MEMBRE BIENFAITEUR
Modes de règlements
Chèque libellé à l’ordre de l’US Toul Aviron,
Espèces,
Chèques-vacances,
possibilité de régler en plusieurs fois
55 €
5€
42 €
9€
65 €
180 €
Joindre obligatoirement au formulaire d’inscription
Un certificat d’aptitude à la pratique de l’aviron
Le coupon MAIF, si vous désirez souscrire la
garantie complémentaire
Vous autorisez le club à utiliser vos coordonnées dans le cadre de la loi informatique et liberté du 06/01/7978. Vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux
diverses données vous concernant. Par notre intermédiaire, vous pouvez être amenée à recevoir des propositions d’entreprises ou sociétés. Si vous ne le souhaitez pas, il
vous suffit de nous écrire en nous indiquant vos nom, prénom, adresse et numéro de licence.
Des photos ou films sur lesquels vous ou votre enfant figurez sont susceptibles d’apparaître sur notre site internet, si vous ne le
souhaitez pas, veuillez nous en informer par courrier recommandé adressé au Président de notre club.
UNION SPORTIVE TOUL AVIRON
Base Nautique André Vecker
1683 avenue du Général Bigeard 54200 TOUL 03 83 63 17 62
site internet : http://ustoul.aviron.free.fr
FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Section compétition et école d’aviron
Nom : .......................................
Nom du représentant légal : ................................
Prénom : ...................................
Adresse : Rue ...........................................................................................................
Code postal : ...........
Ville : ...................................................................
Date de naissance : ....... / ...... / .......
fixe : ......................... portable : ........................... e-mail : .....................................
Détail du règlement : Droit d’entrée .......................................................................
€
Séances ........................................................................
€
Licence / cotisation .......................................................
€
Option MAIF (non obligatoire) .......................................
€
Total .............................................................................
€
Joindre :
Un certificat médical d’aptitude à la pratique de l’aviron et la fiche sanitaire de liaison
Le coupon de la MAIF (si vous désirez souscrire la garantie complémentaire)
AUTORISATION D’HOSPITALISATION
Je soussigné(e), ................................................................, déclare autoriser l’hospitalisation de mon
enfant en cas de nécessité.
Personne à contacter en cas d’accident (nom, adresse, n° de téléphone) :
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
AUTORISATION DU REPRESENTANT LEGAL POUR LES MEMBRES MINEURS
Je déclare que :
J’autorise mon enfant à faire partie de l’US Toul Aviron,
Nous avons pris connaissance des statuts, des horaires et du règlement auquel nous acceptons de
nous conformer,
Mon enfant sait nager 25 m sans appui solide et sans brassière de sécurité.
Signature précédée de la formule « Je déclare que mon enfant sait nager 25 m sans appui solide et
sans brassière de sécurité ».
Fait à ........................................., le ........ / ...... / .....
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diverses données vous concernant. Par notre intermédiaire, vous pouvez être amenée à recevoir des propositions d’entreprises ou sociétés. Si vous ne le souhaitez pas, il
vous suffit de nous écrire en nous indiquant vos nom, prénom, adresse et numéro de licence.
Des photos ou films sur lesquels vous ou votre enfant figurez sont susceptibles d’apparaître sur notre site internet, si vous ne le
souhaitez pas, veuillez nous en informer par courrier recommandé adressé au Président de notre club.

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