Atelier E Clientèle non volontaire

2013-11-13
L’intervention auprès de la clientèle nonvolontaire
(dans le cadre d’une intervention d’urgence et de crise familiale)
par
Jean-François Renaud
adjoint clinique SIRC
et au programme d’intervention de crise (IRI)
du Centre jeunesse de Montréal-Institut universitaire
Déroulement de l’atelier
• Bref historique du programme d’intervention de crise IRI
au CJM-IU
• La préparation des intervenants
• Notre perception d’un client non-volontaire
• Quelques clés pour soutenir les intervenants
• Quelques histoires de cas
• Questions et échange
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Grandes étapes du développement du programme
d’Intervention Rapide et Intensif du CJM-IU
•
1980 à 1996 :
– 7 projets d’expérimentation offrant une intervention rapide, intensive
et dans le milieu;
– desservant des familles avec un enfant de 0 à 18 ans;
– sous la LSSSS ou la LPJ;
– intervenants psychosociaux et de réadaptation
•
Documentation des expériences, recension des écrits scientifiques,
formation aux États-Unis (Homebuilders et Family Preservation
Programms)
•
1996-1997 : Regroupement des expériences, harmonisation des pratiques,
cohérence dans l’offre de service et mise sur pied du Programme IRI
•
2009 : Diminution de l’offre de service IRI avec l’arrivée de CAFE
Objectifs de notre intervention
• Éviter le placement ou déplacement en urgence
• Assurer la sécurité tout en maintenant l’enfant avec son ou ses
parents
• Non-rétention du signalement ou intervention terminale
Résultats
• Environ 60 % (sans doute davantage) de non-rétention du
signalement ou d’intervention terminale, cependant avec une
grande variation entre les intervenants
• Placement ou déplacement évité à plus de 90%
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IRI en peu de mots
• 15 intervenants sur l’ensemble de l’Île de Montréal (et plus)
• Offre de service de 9 h à 20 h; 365 jours/année
• De 1997 à 2008 : environ 800 demandes annuelles jusqu’à
l’arrivée de CAFE
• 2009 à 2013 : environ 600 à 700 demandes annuelles
• Plus de 12 000 jeunes ont rencontré un intervenant IRI
• Durée moyenne (médiane) de l’intervention de 32 jours
Trois types de situations propices au
changement
• La demande d’aide
• L’aide contrainte
• La situation de crise
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La crise
« Situation où sont mises à l’épreuve les capacités d’adaptation
de la famille (ou système) face à une situation
immédiatement nouvelle pour elle, nécessitant à la fois la
mise en place de réponses appropriées et le changement des
modes habituels d’interaction. D’une façon plus précise, la
crise familiale (ou du système) peut se définir comme une
période de tension, de déséquilibre, de conflit et de rupture
dans les modes habituels de fonctionnement. »
Archambault, J, Des Groseillers, C, Intervention rapide et intensive en amont en situation
d’urgence et de crise, CJM, 1996, p 11.
Client non-volontaire
• Hardy : « client difficile à aider… »
• Perrone: Importance d’établir une alliance
thérapeutique avec tous les membres du système
familial
• Trappenier: Quelque soit la provenance de la
demande, repartir de la définition du parent
• Ausloos: «… en général, se fixer sur le symptôme
contribue à fixer le symptôme »
• Ausloos: Revenir cent fois sur le métier, sur les
compétences des familles
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Appariement
• « Action d'unir par paire des personnes qui ont un intérêt
commun. »
• « Lorsque l’appariement des intervenants (…) est plus resserré,
il en résulte que la satisfaction des intervenants et des
adolescents (…) est plus élevée et que les résultats (de
l’intervention) sont meilleurs en termes d’adaptation sociale
et de développement personnel » Leblanc, M. et al.
•
En situation de demande d’aide, le demandeur et l’aidant déterminent
ensemble le chemin à faire pour que la rencontre ait lieu
•
En situation d’aide contrainte, l’appariement est une responsabilité
principalement assumée par le contraignant, mais PARTAGÉE, ASSUMÉE
par le contraint et l’aidant
•
En situation de crise, la responsabilité d’établir un contexte favorable à
l’appariement appartient entièrement à l’intervenant.
Nos modalités d’intervention
Rapidité
d’intervention
De courte
durée
Intensité de
l’intervention
Avec une
grande
variété de Dans le milieu
naturel
moyens
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Quelques clés pour soutenir les
intervenants
La consultation systémique
• Pour repérer le système où se joue le
symptôme
• Identifier le système où il peut se résoudre
• Construire une hypothèse qui conviendra aux
systèmes demandeur, non-volontaire, nonintéressé, etc.
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La supervision de groupe
•
•
•
•
•
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•
•
«…un groupe de supervision s’apparente à un milieu naturel
d’apprentissage par les pairs. » Villeneuve, L., Berteau, G.
« … la personne supervisée peut développer ses compétences, réfléchir
sur ses actions, améliorer sa conscience de soi, sa sécurité personnelle et
son fonctionnement interpersonnel. » idem
« …aide à consolider l’identité professionnelle, à augmenter le sentiment
de solidarité professionnelle puis à donner de meilleurs services à la
clientèle. » idem
« … assure ainsi un soutien servant à combler l’écart entre les habiletés
des personnes supervisées, et les exigences de la tâche. » idem
Identifier ce qu’on ne voit pas
Augmenter son acuité
Repérer ses résonnances
Consolider ses connaissances par son apport théorique et pratique sur les
problématiques soulevées par d’autres participants (expliquer permet de
mieux s’approprier)
La co-intervention
Pour les intervenants:
• Adhérer suffisamment
• Identifier des zones partagées et des zones spécifiques
d’intervention
• Partager suffisamment un modèle théorique sur lequel ils peuvent
se retrouver
• Avoir un lieu pour construire cette co-intervention, revenir sur les
réussites et aborder les difficultés
• Les intervenants doivent être capables de métacommuniquer sur le
processus d’intervention
• Les intervenants doivent servir de modèle d’identification pour le
ou les clients sur le plan de la communication notamment
Pour les usagers :
• Les intervenants doivent être suffisamment semblables pour que le
ou les clients perçoivent l’unicité de l’intervention
• Et être suffisamment différents pour que le ou les clients perçoivent
l’avantage de cette co-intervention
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Le bon intervenant avec le bon
système
• Un intervenant ne peut s’attendre à rejoindre
tous les clients de par ses propres
résonnances (contre-transfert), ses
compétences et ses limites sur le plan des
connaissances, de sa culture, son âge, l’image
projetée, etc.
Quelques situations cliniques
• Père violent
• Situation culturelle avec Charline et Bruno
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Échange, discussion
Merci de votre écoute et de
votre participation
Conception et animation du document :
Jean-François Renaud
Centre jeunesse de Montréal-Institut universitaire
[email protected]
Schéma d’une crise
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Niveau de
bien-être
Événement nouveau
Point de Zone de rigidité
rupture
Fin de cette crise
Temps
Zone de survie
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Bibliographie
•
Ausloos, G., (1983) Délinquance et thérapie familiale : le double-lien scindé thérapeutique, Bulletin de psychologie,
Tome 36, no 359, 217-223.
•
Ausloos, G., (1995). Le syndrome affectif conjugal : un regard systémique sur la psychose maniaco-dépressive, Thérapie
familiale, vol. 16, no. 1, 77-85.
•
Cavin Piccard, M.-C., (2002). Processus de changement par l’imaginaire dans un groupe d’adolescents, Thérapie
familiale, vol. 23, no. 3, 289-306.
•
Chapleau, J., (1995). Cris de détresse, chuchotements d’espoir, Éditions sciences et culture, 57-72.
•
Cohen, R., (2001). L’exclusion est une maltraitance; clinique des adolescents difficiles, Thérapie familiale, vol. 22, no. 2,
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•
Durand, G., (2010). L’abécédaire systémique du travailleur social, France, Éditions Fabert.
•
Gendreau, G., (1990). La complémentarité pour donner du sens à l’équipe, L’Action psychoéducative, pour qui, pour
quoi. Pédagogie psychosociale Éditions Fleurus, 248-267.
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Goubier-Boula, M-O., Vannotti, M., (1991). Croissance et changement dans une famille à transactions rigides, Thérapie
familiale, vol. 12, no. 1, 65-79.
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Guay, J., (1998). L’intervention clinique communautaire : les familles en détresse, Montréal, Les Presses de l’Université
de Montréal.
•
Guégan, V., (1999). L’intervention à deux, Les recherches du GRAPE; L’art d’accompagner en placement familial, Édition
Érès, 197-206.
Bibliographie
•
Hardy, G., et autres, (2001). S’il te plaît, ne m’aide pas! L’aide sous injonction administrative ou judiciaire,
Édition Érès.
•
Hardy, G., (2004). De la compétence des familles à la compétence d’intervention, Les cahiers de l’Actif, no 332335, pp 37-46.
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Jacobson, V., Monello, P., (1970). Le travail social en équipe, Édouard Privat éditeur.
•
Laframboise, J., Renaud, J-F., (2004). La famille en crise : un équilibre à retrouver, Défi jeunesse, vol. X, no. 3, 412.
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LeBlanc, C., (2010), La mobilisation au changement dans un contexte d’intervention sous contrainte en
protection de la jeunesse : enjeux, pièges et outils, Document interne Centre jeunesse de Montréal-Institut
universitaire.
•
Le Blanc, M., Dionne, J., Proulx, J., Grégoire, J., Trudeau Le Blanc, P., (2002). Intervenir autrement, Un modèle
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Le Blanc, M., Trudeau-Le Blanc, P., Lanctôt, N., (1999). Manuel pour évaluer la qualité de l’intervention auprès
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Mucchielli, R., (1978). Le travail en équipe : connaissance du problème, ESF.
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Bibliographie
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