Qd les patients demandent à arrêter la dialyse
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Qd les patients demandent à arrêter la dialyse
Quand les patients demandent à arrêter la dialyse Julie Benoît, Isabelle Forestier, Sandrine Malary-Gachet Centre de Dialyse d’Orgemont Diaverum Angers Traitement par Filtration du sang, Trois fois par semaine, de quelques mois à plusieurs années…jusqu’à la mort Vie hyper-médicalisée, Amélioration de la qualité de vie, qui peut se modifier au fil des événements intercurrents 2 risques majeurs en cas de non-dialyse : Apparition rapide en cas de non-dialyse de hyperKaliémie (arrêt cardiaque) Œdème pulmonaire L’arrêt de la dialyse entraîne systématiquement la mort Formalisation du dossier Compte-rendu des différentes concertations dans le dossier médical Transmission de ce CR à tous les intervenants (lieu de vie, médecin traitant, HAD ou infirmière libérale) Moyens d’identification pour les intervenants Changement de couleur des feuilles du dossier Logo spécifique dans la plannification Plan d’exposition des cas concrets Situation générale Pourquoi l’arrêt? Où se passe la fin de vie? Décès survenu en combien de temps? Ce que l’on peut en faire ressortir Chaque situation est réellement un cas particulier, pas de conduite établie y compris dans la littérature médicale Serait-ce le fruit des liens rapprochés avec le patient et ce qu’il aura tissé en terme de relation et choix de vie avec le personnel soignant IDE AS MED? Accompagnement personnalisé Ce qu’il reste à faire Faciliter l’information à cette décision Chaque dossier doit-il être discuté? (simplification de la décision grâce à la loi Leonetti ?) Retour d’expérience Implication de la qualité Nos pratiques : collégialité, discussion, limites