Pratiques d`un CLIC

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Pratiques d`un CLIC

PRATIQUE D ’UN CLIC
LE GEMA
Clic Entour ’âge
La Roche-sur-Yon Agglomération
GEMA / Clic La Roche-sur-Yon Agglomération / 12/10/2010
LE CONSTAT
• De multiples évaluations
– Autonomie (Aggir...)
– Santé (pathos...)
– Social (socios...)
– Charge de l’aidant (zarit...)
– ...
LE CLIC
• Mission d ’évaluation
– coordination
– suivi, accompagnement
• Et si l'objectif était de ...
– rassembler les évaluations existantes
– y ajouter le « point de vue » de la
personne âgée et de son entourage
Un outil : LE GEMA !!
•
•
•
•
Empirique, Simple, rapide,
Evolutif, visuel , synthétique,
Participatif, systémique,
Utilisable par tous….
– Un outil d’évaluation globale de la
situation
– Et de suivi de la personne âgée
GEMA
• Comme....
Grille ou …. Rosace
Evaluation ou …. Diagnostic
Multi-dimensionnelle
Autonomie
GEMA comme ….J’aime
Clin d'œil .... au GEVA
Grille d ’Evaluation pour la Vie Autonome
LE GEMA
• Des déterminants « bio-psychosociaux »
– Autonomie (GIR)
– Santé
– Social
– Ressources et environnement matériel
– Ressenti (personne âgée, aidant principal)
LE GEMA
Une cotation de 1 à 6 à partir
d’items
- Progressifs
- Objectifs
- et...Subjectifs
PERCEPTION de la PERSONNE
AGEE sur sa situation
6
SANTE
AUTONOMIE
(GIR)
5
4
6
6
5
3
5
4
3
2
1
1
5
4
2
3
1
1
1
4
5
6
2
4
3
5
6
LOGEMENT
1
1
2
3
2
1
RESSOURCES
6
4
2
3
2
2
3
3
4
4
5
6
5
SUPPORT SOCIAL
6
INVESTISSEMENT
de L’AIDANT
PERCEPTION de L’AIDANT sur
la situation de la personne âgée
5
ETAT DE SANTE
6  Bon état de santé (sans conséquence sur les
actes essentiels de la vie quotidienne)
5  Etat de santé légèrement altéré (sans
conséquence sur les actes essentiels de la vie
quotidienne)
4  Etat de santé nécessitant une surveillance
médicale ou paramédicale régulière (au minimum
hebdomadaire). Ex : préparation du semainier,
prise de sang, SSIAD, bilan de santé,…)
ETAT DE SANTE
3  Etat de santé nécessitant des soins quotidiens
“ allégés ” (soins de nursing, injection, distribution de
médicaments …) ou un suivi médical régulier par
spécialiste, CMP…
2  Etat de santé nécessitant des soins quotidiens ou
“ intenses ou complexes ” (AVS, A-Soignante, IDE,
HAD, chimopithérapie …)
1  Etat de santé très altéré nécessitant la présence
pluriquotidienne de personnel : AVS, AS ou IDE (y
compris accompagnement fin de vie)
AUTONOMIE
Groupe Iso Ressource (GIR) de 1 à 6
6  valide
1  totalement dépendante
RESSOURCES
Niveau mensuel pour 1 personne seule
(x2 pour 1 ménage)
6  + de 2 500 € (ISF ou revenus élevés)
5  de 1 500 € à 2 500 € ( + propriétaire ou capitaux)
4  + de 1 000 € (+ propriétaire ou épargnant)
3  de 750 € à 1 000 € (+ propriétaire ou épargnant)
2  750 € et moins (ni propriété ni épargne)
1  sans ressources ou en surendettement
LOGEMENT
6  adapté à la perte d’autonomie
5  confortable et adapté à la situation
4  confortable ou adapté
3  inconfortable et inadapté
2  insalubre ou précaire
1  sans domicile fixe
SUPPORT SOCIAL
La personne âgée vit :
6  avec conjoint ou enfants proches et
bienveillants
5  seule avec réseau amical et familial
bienveillant
4  avec une personne fragile
SUPPORT SOCIAL (suite)
La personne âgée vit :
3  seule avec enfant ou conjoint en difficulté ou
éloigné
2  seule avec réseau non fiable
1  seule sans réseau (ni social ni familial)
INVESTISSEMENT DE L’ AIDANT
Il est demandé à l ’aidant de se situer sur
une échelle de 1 à 6
6  l’aidant se sent très bien ; il retire des
bénéfices de son engagement
1  l’aidant est épuisé ou en situation de
“ rupture ”
PERCEPTION DE LA PERSONNE AGEE
Echelle de perception :
6  tout va bien
1  tout va mal
PERCEPTION DE L’AIDANT
Echelle de perception :
6  tout va bien (la personne âgée va
bien malgré ses difficultés)
1  tout va mal
PERCEPTION de la PERSONNE
sur sa situat ion
6
SANTE
20 09
AUTONOMIE
(GIR)
5
4
6
6
5
3
5
4
4
2
3
3
2
1
2
1
1
RESSO URCES
6
5
4
2
3
1
1
1
4
3
4
5
6
LOGEMENT
1
1
2
3
2
2
20 10
2
3
3
4
5
4
6
5
6
5
SUPPO RT SOCIAL
6
PERCEPTION de L’AIDANTsur la
GEMA / Clic
La Roche-sur-Yon
/ 12/10/2010
situation
de laAgglomération
personne
âgée
INV ESTISS EMENT
de L’AIDANT
5
LE GEMA :
CE QUI EST NOUVEAU
• Un seul outil, pour un
« diagnostic partagé » associant :
– les professionnels
– la personne âgée
– l’aidant
• Le CLIC, si situant en :
– co-évaluateur
– collecteur de données (donne du sens)
– coordinateur d’évaluations
LE GEMA :
CE QUI EST NOUVEAU
Le Gema dessine….une fleur, une constellation
de la « pleine vie »…
au rétrécissement du polygone de sustentation
En l’utilisant, en le montrant à la personne
nous sommes surpris par
son impact psychologique, inédit...
LE GEMA
Aide à construire des objectifs à partir
de la question :
* Qu’est-ce-qui peut être amélioré ?
Les soins, les ressources, le logement, l'aide aux
aidants...
* Quels sont les écarts que l'on peut réduire ?
La prise de conscience (entre le déni de la personne et
le sur-investissement de l'aidant )…
UN OUTIL EN DEVENIR ?...
• En cours de test (sur 85 et 49)
• A améliorer, à valider
• A suivre...

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