15 AUTO LE COFFRET AUTO DIAG bon commande

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15 AUTO LE COFFRET AUTO DIAG bon commande
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Spécialiste de la garantie mécanique
BON DE COMMANDE
Noter le nombre de coffret à commander et le total à payer,
Remplissez vos coordonnées,
Signez le BON DE COMMANDE et nous le renvoyer par courrier avec le règlement
à l'adresse locale : CENTRE D'AFFAIRE PARTNER, 2 BIS RUE MARCEL
DORET, 31700 BLAGNAC
BON DE COMMANDE
Quantité
Coffret AUTO-DIAG
Prix unitaire Prix TOTAL à régler
90€ttc
Tarif 2013 - TVA 19.6%
COORDONNEES DE LIVRAISON
NOM, PRENOM
ADRESSE
CP, VILLE
TELEPHONE
EMAIL
• Je règle par chèque ..............................................................
..............................................................................................
OUI
Signature :
• Je règle par prélèvement donc je joins un RIB au bon de
commande et J'autorise le prélèvement de mon compte
pour le règlement..................................................................
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EUROLA N° 0542.551.286 TVA BE0542551286 IBAN: BE82109660863968 BIC: BKCPBEB1BKB
adresse rue Abbé Cuypers, 3 à Bruxelles 1040 Belgique Tél : 0970 443 969 Fax : 0582 956 302