Les couples confrontés au don d`ovocyte

Loi suisse LPMA (2001), Art. 3
Les couples confrontés au don d’ovocyte: illustrations cliniques
Dr Marysa Emery FMH médecin praticien, médecine psychosomatique et psychosociale AMPP
CPMA et Fondation F.A.B.E.R., Lausanne
Loi suisse LPMA (2001), Art. 4
Le don d’ovules et d’embryons, ainsi que la maternité de substitution sont interdites.
Comparaisons entre pays: ESHRE 2011
La PMA est subordonnée au bien de l’enfant. Elle est réservée aux couples qui, en considération de leur âge et de leur situation personnelle, paraissent être à même d’élever l’enfant jusqu’à sa majorité.
Seul un couple marié peut recourir à un don de sperme.
Loi suisse LPMA (2001), Art. 27
Information (don de sperme): L’enfant âgé de 18 ans révolus peut obtenir de l’Office fédéral de l’Etat civil les données concernant l’identité
du donneur et son aspect physique.
L’entretien psychologique
Vivement encouragé par le médecin gynécologue. Opportunité d’aborder en couple, avec un professionel:
•les questions et réflexions sur la procréation et la PMA, le don d’ovocyte (DO)
•les implications psychologiques et légales du traitement
•les ressources du couple et fragilités éventuelles
•des propositions d’accompagnement psychologique, si nécessaire
www.eshre.eu (login)
L’entretien psychologique, réflexion DO
• Acceptation de la stérilité féminine ?
• Acceptation du don?
• Représentations de la grossesse et l’accueil de l’enfant conçu par DO?
• Partage de l’histoire de la conception avec l’entourage, avec l’enfant ?
• Réflexions sur l’accès possible de l’enfant à
l’identité du donneur?
Acceptation du don? • « Je questionne tout, ma famille est anxieuse, est‐ce génétique ou cela vient de l’éducation? »
• « Je suis tellement contente que l’enfant pourra grandir dans mon ventre et que je lui apporte toute la nourriture depuis le début »
• «J’ai peur que l’enfant nous reproche de l’avoir conçu avec un DO»
• « J’ai peur de ne pas pouvoir l’aimer comme le mien »
• « Je me demande qui sont ces donneuses, leurs motivations, si c’est lourd pour elles »
• « Je préfère l’idée d’un don d’embryon car personne ne se met en danger pour nous »
Partage avec l’enfant, avec l’entourage? •« L’enfant est conçu grâce à nous et naît de mon corps, je ne vois aucune raison de lui dire qu’il y a eu DO»
• « Pourquoi ne pas lui dire? C’est son histoire, il est désiré et sera aimé pour qui il est, nous sommes ses parents et on l’a eu grâce à une donneuse d’ovocyte »
Réflexions sur le besoin de partage, la gestion de secrets, le droit de l’enfant, le désir d’une relation de confiance avec l’enfant.
Acceptation de la stérilité? • « j’aimerais tenter encore une stimulation avant DO »
• « le médecin m’a dit: si vous voulez une bonne chance d’avoir une grossesse, réfléchissez à l’adoption ou au don d’ovocyte »
• « tout le monde me dit que je fais plus jeune que mon âge, mais ce n’est pas le cas pour mes ovaires »
• « le fait que j’ai eu une fausse couche rend l’acceptation plus difficile »
•« le fait que le curettage a montré une anomalie génétique m’aide à faire le pas pour le DO»
• « le médecin a dit que tout le reste semble bien fonctionner, cela nous encourage»
Grossesse et accueil de l’enfant? • « Je ne veux pas penser à la donneuse pendant toute la grossesse »
•« Pour moi la donneuse est une femme merveilleuse qui nous fait le cadeau d’une grossesse possible, j’aimerais lui dire merci quoi qu’il arrive »
• « Si l’enfant présente un problème ou une malformation j’ai peur de ne pas pouvoir assumer comme si c’était le mien »
• « J’ai souci que mon épouse rejette l’enfant »
L’accès de l’enfant à l’identité de la donneuse? • « l’anonymat, ça nous arrange »
• «nous acceptons cette limitation et expliquerons à
l’enfant comment on a pris notre décision »
• « si l’enfant nous reproche de ne pas avoir demandé une donneuse identifiable, nous serons tous malheureux »
En conclusion
La réflexion partagée sur le don d’ovocytes offre un cadre et la possibilité de tout questionner et de re‐choisir:
• DO ou non, • informer l’enfant ou non, • partage avec l’entourage ou non, • anonymat de la donneuse ou non
Cela dédramatise et ancre la réflexion, et nous restons disponibles pour les années à venir.
Lectures et références
• Témoignages sur la conception par don: parents, enfants, donneurs au fil des ans. Lorbach C., Ed Association Maia. (www.maia‐asso.org)
• Dans notre histoire il y a une fée. Ed Association Maia. Livre pour enfants.
• Nos secrets de famille. Tisseron S.. Ed Ramsay, 2000
• Infertility Counselling: a comprehensive handbook for clinicians 2nd edition. Ed Covington S.N., Hammer Burns L.Cambridge University Press, 658p