Vaud

MANAGER R mon argent
série
ems:
6
e
partie
MANAGER R mon argent
vaud
Le canton où les aînés n’ont pas
Dernière étape
de notre série
consacrée aux
EMS: Vaud
où c’est
l’administration
qui gère les
demandes et les
offres de places
d’hébergement.
Explications.
Les coûts à charge de la collectivité
Outre le prix de la pension, chaque résident d’EMS génère une
série d’autres coûts. Les soins, évalués selon l’échelle canadienne
Plaisir, sont pour l’essentiel pris en charge par les caisses maladie.
«Les forfaits vont de 12 fr. 05 par jour, pour le degré de
dépendance le plus faible, jusqu’à 145 fr. 15 en classe 8», détaille
Marcel Hofer, économique au Service de la santé publique (SSP).
Soit, en rythme annuel, de 4400 à 53 000 francs à charge de
l’assurance de base.
Mais le canton paie en sus ce que les Vaudois appellent le «report
soins». «Suite à une procédure perdue au tribunal, l’Etat doit payer
la part de coûts des soins que les assureurs maladie ne prennent
pas en compte. Le montant varie selon chaque EMS en fonction de
la lourdeur des cas. En moyenne, cela représente environ 38 fr. 50
par pensionnaire et par jour», complète le fonctionnaire du SSP.
Cela correspond pour le canton à une facture globale de plus de
80 millions de francs par an.
Le canton alloue aussi des aides individuelles aux résidents de
homes qui n’arrivent pas à s’acquitter de l’entier de leurs frais de
pension. Selon les dernières statistiques vaudoises, seuls 23,5%
des habitants d’EMS sont financièrement autonomes. Les trois
quarts des pensionnaires touchent donc des prestations complémentaires (PC) qui ont été déplafonnées depuis cette année.
Par Jean-Raphaël
Fontannaz
Photos Alban Kakulya
P
lus grand canton de
Suisse romande, Vaud
affiche bien évidemment aussi la plus forte concentration d’EMS: plus de
160 établissements qui offrent presque 6000 lits. Petite vaudoiserie: ces établissements sont articulés en
réseaux de soins découpant
le canton en régions. Dans
chaque réseau, le Bureau
régional d’information et
d’orientation médicosociale
(BRIO) gère les demandes
et les offres de places d’hébergement. En clair: les
Vaudois ne peuvent pas
choisir dans quel home ils
entendent passer les derniè-
le choix de l’EMS
res années de leur vie!
Autre particularité, le canton répertorie sous EMS
toutes les institutions hébergeant des personnes ayant
besoin de soins chroniques.
Pour la comparaison, il a
donc fallu retirer la douzaine d’établissements psychiatriques qui n’accueillent
en principe pas des personnes âgées (lire la note en
pied de tableau à la page
ci-contre). Le solde se répartit entre des institutions
autonomes et les divisions
de soins chroniques des hôpitaux. Enfin, quatre EMS
ont fait le choix d’être complètement privés et de ne
106 No 249 - 7 MAI 2008 BILAN
pas demander une reconnaissance de l’Etat (lire l’encadré).
Pour le résident, la facture va porter essentiellement sur les coûts sociohôteliers (SOHO). Pour les
évaluer, le canton a développé une méthode de tarification justement abrégée
SOHO. «Cet outil permet
de calculer le prix standard
pour une prestation. Par
exemple pour préparer un
repas, pour nettoyer les
chambres ou pour la mise à
disposition et l’entretien du
linge», explique Michel Harvey, économiste auprès du
Service des assurances so-
Bernard Russi,
directeur
de La Gottaz:
«Par rapport
aux EMS
normaux,
nous offrons
plutôt
les prestations
d’un palace
ou d’un Relais
& Châteaux.»
ciales et de l’hébergement
(SASH).
Contrairement à la plupart des autres cantons romands, les prix de pension
vaudois ont connu des variations entre 2007 et 2008. A
la hausse pour la majorité
des EMS, mais aussi à la
baisse pour une quinzaine
d’établissements. Ainsi, le
tarif annuel a été relevé de
3340 francs pour le bâtiment principal de l’EMS
Silo à Echichens et de
2774 francs pour ses pavillons. A La Paix-du-Soir au
Mont-sur-Lausanne, la facture a augmenté de 2446
francs. Dans le même temps,
le prix annuel a été réduit de
1442 francs aux Driades à
Yverdon ou de 1332 francs à
l’EMS Chanella à Rossinière.
La surveillance des prix
par l’Etat n’empêche pas
des différences substantielles. Même en mettant de
côté les EMS complètement
privés comme La Gracieuse
ou La Gottaz. La Résidence
Léman, implantée au bord
du lac à Corseaux, est l’institution la meilleur marché
du canton, à 46 574 francs
l’an. «Nous savions être les
plus avantageux», confirme
Dogan Arcan. Pour le sousdirecteur, les forfaits admis
par le canton, même en
baisse de 237 francs l’an en
2008, permettent à l’institution de s’en sortir.
«Nous pourrions toucher
3 francs de plus par jour et
par pensionnaire si nous
étions certifiés ISO», explique Dogan Arcan. Par
ailleurs, la Résidence Léman – qui compte 18 chambres doubles et autant de
logements individuels – ne
réclame pas de supplément
pour les chambres simples
ou pour la vue sur le lac. Les
EMS suivants figurent dans
un mouchoir de poche: dix
institutions facturent entre
48 000 et 49 000 francs
LES PRIX DANS LES EMS VAUDOIS
Chambres à 1 lit - les 20 moins chères
Etablissement
Localité
Prix annuel
Résidence Léman
Driades (ex Chotte)
Bru (Sorb., Lav., Vio., Iris)
Arcades
Byron
Pré-Fleuri (Lausanne)
Hôpital de Nant (Est)**
Praz-Séchaud II
Praz-Séchaud I
Odysse
Renaissance
Tilleuls
Clair Vully
Boveresses
Gentilhommière
Berges du Léman (Fd.C.Magnin)
Naz
Bru (Lilas)
Pensée
Gambetta
Corseaux
Yverdon-les-Bains
Grandson 1
Lutry
Villeneuve
Lausanne
Corsier-sur-Vevey
Lausanne
Lausanne
La Conversion
Saint-George
Arzier
Bellerive
Lausanne
Bière
Vevey
Le Mont-sur-Lausanne
Grandson 1
Lausanne
Clarens
46 574
48 107
48 253
48 290
48 582
48 709
48 746
48 782
48 819
48 892
48 983
49 056
49 074
49 093
49 166
49 366
49 439
49 604
49 713
49 823
Chambres à 1 lit - les 20 plus chères
Etablissement
Localité
Clairière
Cerisiers
Hôpital du Pays d Enhaut**
La Terrasse (Fond. Primerose)
Rosière (Ex Div. C Gimel)
Hôpital d’Aubonne**
Hôpital de Saint-Loup**
Ilot du Parc
Marc-Aurèle
Hôpital de Chamblon**
Hôpital de Sainte-Croix**
Hôpital de Miremont**
Soleil (Fond. C. Magnin)
Hôpital d’Orbe**
Hôpital de la Vallée**
Pléiade*
Plein-Soleil**
Petit-Bois*
Gracieuse*
Gottaz*
Mies
Payerne
Château-d’Œx
Vevey
Gimel
Aubonne
Pompaples
Lutry
Avenches
Chamblon
Sainte-Croix
Leysin
Leysin
Orbe
Le Sentier
Grancy
Lausanne
Crans-près-Céligny
Lonay
Morges
Prix annuel
54 677
54 860
54 933
55 261
55 699
55 845
55 900
55 991
56 009
56 356
56 557
56 849
56 922
57 196
57 634
58 400
59 459
69 350
91 250
109 500
* EMS non reconnu intérêt public
** Hôpital division C
Dans les 20 EMS les moins chers, le Point du Jour à Lausanne, la Pension Thonney
à Vuarrens, la Sylvabelle à Provence, le Sans-Souci à Mont-sur-Rolle, le Foyer Thonney
et les Colombes à Lausanne ont été exclus car ils s’occupent de cas psychiatriques
et non de personnes âgées.
Sources: Service vaudois de la santé publique, service des assurances sociales et de l'hébergement et enquête Bilan.Tarifs 2008.
BILAN 7 MAI 2008 - No 249 107