Inscription au service Présélection et ADSL

Inscription au service
Présélection et ADSL
TelCommunication Services AG
Binzmühlestrasse · Case postale · 8050 Zurich
Service-Hotline Tél. 0842 24 24 20 · Fax 0842 24 24 22
Oui, je choisis Tele4U à titre de fournisseur de service pour la transmission de nos connexions téléphoniques nationales/internationales.
Je charge Tele4U de prendre les mesures administratives nécessaires auprès de Swisscom afin que toutes les connexions/tous les appels passant par le(s) numéro(s) indiqué(s)
ci-après soient traités et facturés automatiquement par Tele4U. Je charge Swisscom d’informer Tele4U quant à nos changements d’adresse et de numéros de téléphone.
Je choisis le plan tarifaire suivant:
Non-stop
ou Tarif Moonlight Weekend
CHF 19.90/mois, durée d’engagem. de 12 mois minimum. Gratuit sur le réseau fixe national
CHF 4.90/mois, durée d’engagem. de 12 mois minimum.
Gratuit de 20h–6h + week-end sur le réseau fixe national
Cette inscription me permet de recevoir un téléphone sans fil pour CHF 0.– au lieu de 69.90. Je m’engage par conséquent à utiliser Tele4U Présélection pendant une
durée de 12 mois. En cas de dénonciation anticipée du contrat, Tele4U facture un montant de CHF 59.90 sur ma facture Tele4U.
ou Tarif Moonlight
ou Pas de taxe mensuelle.
Gratuit de 20h–6h sur le réseau fixe nat.
Tarif Standard
Pas de taxe mensuelle.
De 8h–17h: 6.9ct., de 17h–8h: 3.5 ct.
Renseignements sur l’abonné Swisscom/le destinataire de la facture Swisscom
Mme
M.
Correspondance en: allemand
français
italien
Date de naissance
Nom/Prénom
Rue/Nº
NPA/Localié
E-mail
Téléphone (journée)
Facturation détaillée (gratuite)
oui
non
Renseignements sur votre ligne téléphonique (téléphone et fax)
J’ai le(s) numéro(s)
suivant(s)
Préfixe / Numéro
ISDN Préfixe / Numéro ISDN
J'aimerais faire bloquer les services à valeur ajoutée suivants sur mon raccordement:
0906 divertissement pour adultes
090x tous les services à valeur ajoutée
Caractéristiques de votre connexion ADSL (si souhaité). Si vous possédez une ligne ISDN, veuillez indiquer le numéro principal.
Tél. (ADSL)
(p. ex. 031 123 45 67)
Ce nº de tél. est opérationnel.
Ce nº de tél. sera opérationnel le:
Type de la ligne indquée ci-dessus:
Ligne analogique
ISDN
A compléter uniquement en cas de changement d’opérateur ADSL:
Date de mise en service la plus proche de Tele4U Internet ADSL:
Il incombe au client de résilier lui-même le contrat passé avec l’ancien opérateur ADSL.
Opérateur ADSL actuel:
Abonnements Tele4U Internet ADSL (durée d’engagement minimale: 12 mois)
ADSL 5000/500 kbit/s, CHF 48.90/mois
Kit de démarrage ADSL
Afin de mettre en service le raccordement avec le Tele4UInternet ADSL, vous avez des
kits de démarrage suivants. S.V.P. veuillez cocher le Kit de démarrage que vous souhaitez.
Vous ne possédez pas encore de routeur et êtes titulaire d’une ligne ISDN:
Vous possédez déjà un routeur (ce prix s’entendent T.V.A. incluse):
Kit de démarrage A, Information d’installation, gratuit
Kit de démarrage C, routeur ISDN, gratuit, jusqu’à épuis. du stock
Kit de démarrage D, routeur WLAN analogique, CHF 49.–
Kit de démarrage E, routeur WLAN ISDN, CHF 69.–
Vous ne possédez pas encore un routeur et êtes titulaire d’une ligne analogique:
Kit de démarrage B, routeur analogique, gratuit, jusqu’à épuis. du stock
Renseignements sur le parrain: Chaque parrain/marraine recevra un crédit de CHF 100.– sur sa prochaine Tele4U (paiement en espèces exclu).
Nom/Prénom Numéro de téléphone
Numéro de client
Conditions contractuelles / éléments du contrat
Les éléments suivants feront partie intégrante du contrat:
6823_T4UPreADSL_F.1
1. Ce contrat.
2. Les tarifs publiés et informations sur le produit en vigueur.
3. Les conditions commerciales générales en vigueur
(voir verso ou www.tele4u.ch)
Par ma signature, je confirme avoir lu les documents mentionnés et les
accepter. Par la présente, je certifie être majeur(e).
En outre, je certifie l’exactitude des renseignements que j’ai fournis.
Lieu/Date
Signature
Veuillez retourner le contrat original avec l’original de la signature!
Utilisation interne: champ complété par Tele4U.
Numéro client
Carrier Selection Code 10753
Numéro compte