testez la flexibilité esthétique des implants straumann® bone level

TESTEZ LA FLEXIBILITÉ
ESTHÉTIQUE DES IMPLANTS
STRAUMANN ® BONE LEVEL
SITUATION CLINIQUE : IMPLANTATION IMMÉDIATE
DANS LA ZONE ESTHÉTIQUE
IMPLANTATION IMMÉDIATE PAR LA TECHNIQUE
SANS LAMBEAU ET TEMPORISATION IMMÉDIATE
DANS LA ZONE ESTHÉTIQUE.
Cas clinique présenté par le docteur A. Barroso
1
Situation initiale et examen clinique
2
3
Plan de traitement et procédure chirurgicale
Procédure prothétique a) Temporisation immédiate
ILLUSTRATIONS
1. Situation initiale et examen clinique
1 mm de la paroi osseuse vestibulaire permettent une implantation immédiate après
Une femme de 38 ans, non fumeuse, en bon état de santé général et avec de fortes
extraction de la dent. La racine a été extraite avec précaution pour maintenir intacte
exigences esthétiques, s’est rendue au cabinet dentaire en raison d’une mobilité de la
la table osseuse de la dent 12. Après vérification de l’intégrité des parois de l’alvéole,
dent 12 (fig. 1). L’examen clinique et radiologique fait apparaître une fracture horizon-
le site implantaire a été préparé sans élever de lambeau. Un implant Straumann® Bone
tale près de la jonction amélo-cémentaire (fig. 2). La table osseuse vestibulaire présen-
Level SLActive Ø 3,3 mm, 12 mm (fig. 5) a été mis en place. La position palatine a été
tait une largeur de 1 mm et n’était pas affectée. Étant donné l’absence d’attache, il
choisie pour un bon profil d’émergence et pour permettre le comblement de l’espace
n’était pas possible de préparer la dent pour une restauration par couronne unitaire.
vestibulaire avec Straumann® BoneCeramic™ afin de préserver l’os dans la dimension
De plus, un allongement de la couronne n’était pas indiqué dans ce cas en raison des
horizontale de même que légèrement dans la dimension verticale.
considérations esthétiques, la dent 12 était donc considérée comme irrécupérable.
3. Procédure prothétique
2. Plan de traitement et procédure chirurgicale
a) Temporisation immédiate
Selon la classification ITI, le cas présenté correspondrait à une situation clinique de
Une restauration provisoire immédiate a été mise en place avec la couronne de la dent
type I en termes de délai de pose de l’implant. Malgré une ligne de sourire haute et
12 récemment extraite, utilisée comme bridge Maryland. Sept jours après l’extraction
un biotype gingival d’épaisseur moyenne, l’absence d’infection et une largeur d’environ
et l’implantation immédiate, les tissus autour de la zone semblent totalement sains.
b) Restauration finale
4
Résultats finaux et suivi
Cela a permis non seulement de fournir à la patiente une restauration provisoire immé-
4. Résultats finaux et suivi
diate esthétique fixée , mais aussi de maintenir l’architecture gingivale adéquate pen-
La couronne définitive a été scellée et la restauration implantaire s’intègre de manière
dant la période d’ostéointégration.
optimale aux dents voisines et aux tissus mous. L’examen CBCT réalisé deux ans plus
tard montre le maintien d’une largeur adéquate de l’os buccal qui permettra la bonne
b) Restauration finale
position des tissus mous dans le temps.
6 à 7 semaines de cicatrisation ont suffi pour obtenir une architecture gingivale adéquate avec la restauration provisoire adhésive immédiate. La partie secondaire à scel-
Conclusion
ler Narrow CrossFit en titane a été placée dans un deuxième temps pour préparer
De très bons résultats esthétiques ont pu être obtenus par une planification précise du
les tissus mous à la position corono-apicale idéale et pour minimiser une éventuelle
traitement avec une exécution adéquate et en utilisant un implant dont la conception
récession. Une radiographie périapicale a permis de vérifier et confirmer le maintien
aide à maintenir l’os et les tissus mous1. L’implant Straumann® Bone Level est adapté à
de l’os mésial et distal autour de l’implant. L’empreinte définitive a été prise et une nou-
la technique chirurgicale sans lambeau et offre des résultats hautement esthétiques
velle restauration provisoire scellée a été fabriquée pour maintenir la position des tissus
pour la plus grande satisfaction des patients 2.
®
mous.
IMPLANT STRAUMANN® BONE LEVEL CONÇU POUR
DES RÉSULTATS ESTHÉTIQUES DE HAUTE QUALITÉ1
ET LA PLUS GRANDE SATISFACTION DU PATIENT 2
Pour obtenir des résultats vraiment esthétiques, le niveau osseux entourant l’implant doit être stable au fil du temps, supportant
ainsi des tissus mous stables eux aussi et donnant lieu à un taux de réussite élevé des restaurations implantaires.
Les résultats du cas clinique présenté ici et les résultats d’une étude clinique de plus grande ampleur1 sur les implants Straumann®
Bone Level confirment cette observation.
Lors d’études cliniques, les implants Straumann® Bone Level montrent les résultats suivants :
NIVEAU OSSEUX STABLE1
0 mois
3 mois
6 mois
12 mois
24 mois
36 mois
0,2
0,1
▪▪ Aucune perte osseuse observée
0
– 0,1
entre 12 et 36 mois.1
– 0,2
– 0,3
– 0,4
– 0,5
Figure 1: é
volution de la crête osseuse illustrée par la DIB moyenne (en 33),
montrant le schéma de remodelage durant les 12 premiers mois et
un os stable les mois suivants.
RÉSULTATS ESTHÉTIQUES DE HAUTE QUALITÉ 1
12 mois
36 mois
▪▪ Les moyennes PES et WES restent
stables entre 12 et 36 mois avec des
PES moyen
8,10
8,10
WES moyen
8,65
8,65
Total
16,75
16,75
valeurs respectives de 8,10 et 8,65,
ce qui indique un résultat hautement
esthétique.1
Tabl. 2: p
aramètres esthétiques à 12 et 36 mois de suivi 12 mois
36 mois
GRANDE SATISFACTION DU PATIENT 2
90 %
80 %
70 %
60 %
▪▪ Près de 100 % des patients ont estimé
50 %
40 %
les r­ésultats du traitement très satisfai-
30 %
sants et satisfaisants 2.
20 %
10 %
0%
S
TM
très satisfaisant
S
TM
satisfaisant
S
TM
passable
Confort
Apparence
S
TM
non satisfaisant
Mastication
Goût
FR
LES IMPLANTS STRAUMANN ® BONE LEVEL ONT ATTEINT UN TAUX DE SUCCES DE 100 % 1
L’IMPLANT STRAUMANN® BONE LEVEL EST ADAPTÉ À LA TECHNIQUE
CHIRURGICALE SANS LAMBEAU ET OFFRE DES RÉSULTATS HAUTEMENT
ESTHÉTIQUES POUR LA PLUS GRANDE SATISFACTION DES PATIENTS 2.
1
2
Buser, J Wittneben, MM Bornstein, L Grütter, V Chappuis, UC Belser. Stability of contour augmentation and esthetic outcomes of implant-supported single crowns in the esthetic zone:
D
3-year results of a prospective study with early implant placement post extraction. J Periodontol 2011;82(3):342-349. (Buser et al. 2011) Rapport de l’étude de suivi sur 3 ans SMILE II, 2012. Données internes.
PES – Pink Esthetic Score (critère esthétique du rose), WES - White Esthetic Score (critère esthétique du blanc)
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