Vincent, Sophie et les autres - Cabinet médical Dr. med. Borer Monika

Vincent, Sophie
et les autres …
Que faire quand votre enfant est malade?
Dr Isabelle Germann-Nicod
Dr Josiane Racine Stamm
Société Suisse de Pédiatrie: www.swiss-paediatrics.org
Commande de la brochure:
Stiftung Schulungs- und Wohnheime Rossfeld
Reichenbachstrasse 122, Postfach 699, 3004 Bern 4
[email protected], Fax 031 300 02 99
Table des matières
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Introduction
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Pharmacie
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Le nourrisson de 0 à 3 mois
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moment voulu, lisez-la AVANT d’en avoir besoin.
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Que faire d’abord?
1. A moins de 38 degrés (rectal): Rien de bien grave; reprenez la
température un peu plus tard.
Entre 38 et 38,5: Deshabillez-le et laissez-le en sous-vêtements
dans une chambre fraiche si cela lui convient. Trop d’habits ou
une couverture font monter la température!
Au-dessus de 38,5: Pour son confort vous pouvez essayer de faire
baisser la fièvre.
Donnez-lui du paracétamol, vendu sous différents noms (Benuron®, Dafalgan®, Tylénol® etc.) Le dosage est d’environ 10 milligrammes pour chaque kilo du poids de l’enfant (exemple: 80
milligrammes pour un poids de 8 kilos). Vous pouvez redonner la
même dose toutes les 6 heures, si la fièvre persiste au-dessus de
38,5.
Si malgré ce traitement, la fièvre reste élevée ou remonte vite et que
vous ne voulez pas attendre 6 heures, vouz pouvez éventuellement
appliquer des «enveloppements froids» (compresses d’eau froide
autour des cuisses et des jambes) si cela lui convient.
Ou encore administrer un autre type de médicament contre la
fièvre, c’est-à-dire un anti-inflammatoire (Brufen, Méfénacide,
Méphado-lor, etc.), d’entente avec le médecin et selon le dosage
conseillé.
N.B.: – Le paracétamol et les anti-inflammatoires sont aussi efficaces contre la douleur.
– L’acide acétyl-salicylique (Aspirine) est déconseillé avant
12 ans, et contre-indiqué en cas de varicelle.
6
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2. Il est aussi important de donner souvent à boire à votre enfant.
S’il est encore allaité, votre lait, sinon, de l’eau, des tisanes ou des
thés pour bébés, plutôt que du lait ou des jus de fruits (qui peuvent
faire vomir).
3. Observez l’état de votre enfant: S’il joue, marche comme d’habitude, que son visage est rouge, qu’il a un peu de rhume ou de
toux (mais pas d’autre symptôme particulier), une maladie aigüe
grave est peu probable.
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Convulsions fébriles
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Que faire d’abord?
1. Gardez votre calme.
2. Empêchez l’enfant de se blesser.
3. Mettez-le sur le côté et déshabillez-le.
4. Faites baisser sa fièvre; mais ne donnez rien par la bouche si
l’enfant n’est pas conscient.
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Que faire d’abord?
1. En cas de rhume, surélevez la tête du lit; faites de la vapeur avec
un humidificateur; mettez des gouttes dans son nez.
2. En cas de toux aboyante avec voix rauque (faux-croup), asseyez
votre enfant à la salle de bain et ouvrez tout grand les robinets pour
faire un maximum de vapeur, ou mettez un bon humidificateur (à
vapeur froide si possible) dans sa chambre.
3. En cas d’asthme, donnez les médicaments que le médecin a prescrits.
4. Dans tous les cas, offrez à boire très souvent en petites quantités
(eau, thé noir léger ou tisane).
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Maux de gorge
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12
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Que faire d’abord?
1. Si l’enfant a plus de 4 ans, vous pouvez lui donner à sucer des
pastilles calmant la douleur en demandant conseil au pharmacien
pour un produit adapté à l’âge de votre enfant.
2. Traitez la fièvre s’il en a, avec du paracétamol (voir dosage p. 6).
3. Donnez à boire des liquides doux et froids (PAS de jus de fruits ou
de limonades qui piquent la gorge, ni de lait qui peut faire vomir).
4. Observez votre enfant.
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Douleurs à l’oreille
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Que faire d’abord?
1. Prenez sa température.
2. Si votre enfant a de la fièvre ou souffre, donnez-lui un médicament
ad hoc (voir p. 6).
3. Regardez s’il y a un écoulement de l’oreille.
4. Ne mettez rien dans l’oreille sans le conseil du médecin.
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avant de téléphoner éventuellement au pédiatre.
14
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appelez le médecin rapidement.
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15
ÊÃÕÀÛiˆiÀ
Eruptions, Boutons
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Que faire d’abord?
1. Prenez la température rectale.
2. Vérifiez que l’enfant ait son comportement habituel.
3. Observez l’état de l’enfant: Présente-t-il d’autres symptômes?
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appelez le 144.
16
ÊÃÕÀÛiˆiÀ
Ingestion d’un objet
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Que faire d’abord?
1. Surveillez l’état de l’enfant: Vomit-il? A-t-il mal au ventre?
2. Observez ses selles: Vous serez soulagé(e) de retrouver l’objet en
question dans son pot!
Regardez aussi si leur couleur est habituelle.
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appelez le médecin en urgence.
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L’objet peut aussi aller dans les voies respiratoires, ce qui est plus
grave (voir p. 28) et entraîne des troubles respiratoires.
17
ÊÃÕÀÛiˆiÀ
Morsures d’animaux
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Que faire d’abord?
1. Gardez votre calme.
2. Lavez la plaie abondamment à l’eau courante pendant 15 minutes
puis désinfectez-la.
Il faut absolument se renseigner pour savoir:
– En cas d’animal domestique: S’il est correctement vacciné contre
la rage.
– En cas d’animal sauvage ou errant: De quelle bête il s’agit.
>˜ÃÊ̜ÕÃʏiÃÊV>Ã]Êappelez le pédiatreʵՈÊ`jVˆ`iÀ>Ê`iÃʓiÃÕÀiÃÊ
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18
ÊÃÕÀÛiˆiÀ
Piqûres d’insectes
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Que faire d’abord?
1. Calmez l’enfant.
2. Enlevez le dard (s’il s’agit d’une abeille).
3. Désinfectez l’endroit de la piqûre et appliquez une compresse
fraîche.
4. Si la douleur est vive, donnez un médicament contre les douleurs
(voir p. 6).
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appelez le 144.
19
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Choc sur la tête
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Que faire d’abord?
1. Appliquez de l’eau fraîche sur la bosse.
2. Observez l’enfant et assurez-vous qu’il a un comportement normal
dans les heures et les jours qui suivent.
Il faut emmener l’enfant rapidement à l’hôpital, éventuellement en ambulance (tél. 144):
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20
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Vomissements
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Que faire d’abord?
1. Arrêtez la nourriture solide.
2. Donnez à boire un produit de réhydratation (Normolytoral par
ex.) en PETITES quantités à la fois et FREQUEMMENT (toutes les
15 minutes chez l’enfant de moins de 2 ans). Il ne faut pas donner
ces derniers pendant plus de 24 heures. Le lait et les jus de fruits
sont déconseillés (voir aussi p. 24).
3. Vérifiez si l’enfant a de la fièvre, et si c’est le cas, faites-la baisser
(voir p. 6).
4. Observez l’apparition d’autres symptômes: Diarrhées, maux de
tête, douleurs abdominales ou en urinant, etc.
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appelez le pédiatre.
21
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appelez le médecin en urgence ou rendez-vous à I’hôpital.
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appelez le 144.
N.B.: –
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22
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Diarrhées
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23
ÊÃÕÀÛiˆiÀ
Que faire d’abord?
1. Il faut donner beaucoup à boire au malade:
Si vous allaitez, continuez; donnez en plus au bébé des produits
de réhydratation par ex. Normolytoral (voir schéma ci-dessous).
Si votre enfant reçoit des biberons de lait (en poudre ou déjà
liquide), arrêtez-les pendant 4 à 6 heures; et pendant ce temps,
offrez-lui aussi à boire un produit de réhydratation par ex. Normolytoral (comme dans le schéma ci-dessous).
2. Si l’enfant mange déjà des solides (et qu’il ne vomit pas), préférez les féculents (pommes de terre, céréales; pain, riz pour les
plus grands), ainsi que des viandes maigres, des fruits (bananes,
pommes crues), et des légumes cuits (carottes); après lui avoir aussi
beaucoup donné à boire (voir schéma).
Schéma de réhydratation
– Pendant les 4 premières heures,Ê `œ˜˜iÀÊ xäÊ “Ê `iÊ ˆµÕˆ`iÊ «œÕÀÊ
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– Après 4 à 6 heures,Ê`œ˜˜iÀÊ£ääʓÊDÊV…>µÕiÊ`ˆ>ÀÀ…ji]ÊÈÊiiÃÊ
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appelez le pédiatre en urgence.
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appelez le 144.
24
N.B.: – Des selles liquides sont normales chez un nouveau-né allaité.
– Le schéma de réhydratation est aussi applicable en cas de
vomissements isolés mais fréquents.
ÊÃÕÀÛiˆiÀ
Maux de ventre
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«ÀœÛœµÕiÀ°
Que faire d’abord?
En cas de douleur importante:
1. Couchez le malade au calme.
2. Vérifiez la température et soignez la fièvre s’il en a.
3. Donnez-lui à boire de petites quantités de liquides sucrés.
4. Evitez la nourriture solide pendant quelques heures.
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appelez le pédiatre en urgence.
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appelez le 144.
25
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Hernie
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Que faire d’abord?
1. Il faut essayer de calmer votre enfant, s’il pleure; souvent la hernie
disparaît quand l’enfant se détend, notamment dans un bain. Elle
peut ressortir plus tard; mais une hernie qui entre et sort ne pose
en général pas de problème urgent.
2. N’essayez pas de forcer la hernie à rentrer, si vous n’êtes pas expérimenté, et n’improvisez pas de bandage compressif qui pourrait
faire plus de mal que de bien.
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téléphonez au pédiatre pour qu’il confirme le diagnostic.
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ÃˆÊ ½i˜v>˜ÌÊ «iÕÀiÊ «i˜`>˜ÌÊ «ÕÈiÕÀÃÊ …iÕÀiÃÊ iÌÊ µÕiÊ >Ê …iÀ˜ˆiÊ
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appelez le médecin en urgence ou allez directement à
l’hôpital.
N.B.: Êi݈ÃÌiÊÜÕÛi˜ÌÊV…iâʏiÃʘœÕÀÀˆÃܘÃÊ՘iÊLœÕiÊ>ÕʘˆÛi>ÕÊ`ÕÊ
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ܘÌÊÌÀmÃÊ}À>˜`iÃÊ­iÃÊ«ïÌiÃÊ`ˆÃ«>À>ˆÃÃi˜ÌÊ>ÛiVʏ½@}i®°
26
ÊÃÕÀÛiˆiÀ
Constipation
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iiʘ½iÃÌÊ«>ÃÊ`ÕiÊDÊ՘iʓ>>`ˆiʓ>ˆÃÊiÃÌÊ`½œÀˆ}ˆ˜iÊ>ˆ“i˜Ì>ˆÀiʜÕÊ
«ÃÞV…ˆµÕi°
Que faire d’abord?
1. Utilisez des moyens simples (jus de fruits, alimentation diversifiée:
Fruits, légumes, céréales complètes).
2. Respectez «un horaire des toilettes».
3. N’empêchez pas un enfant qui en a besoin, d’aller aux toilettes.
4. N’utilisez pas d’autres moyens sans le conseil d’un médecin.
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appelez le pédiatre.
27
Urgences
Suffocation
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Que faire d’abord?
1. Gardez votre calme: Votre affolement ne ferait que péjorer l’état
de l’enfant.
2. Si l’enfant s’étouffe après avoir porté un objet à sa bouche, n’essayez en aucun cas d’aller le rechercher ou de mettre quoi que ce
soit dans sa bouche.
S’il a moins de 2 ans: Posez-le à plat ventre sur vos genoux et
appliquez des tapes sur son dos. Puis retournez-le et comprimez
5 fois son sternum.
Pour l’enfant plus grand: Se placer derrière lui, passer les bras
sous les siens et l’enlacer au niveau du thorax. Placer un poing
au creux de son estomac, puis l’autre main par-dessus. Appuyer
brièvement, très fort, en ramenant les poings vers le haut.
28
3. Si vous pensez qu’il s’agit d’un faux-croup ou d’une bronchite,
asseyez-le à la salle de bain et ouvrez tout grand les robinets pour
faire un maximum de vapeur.
Urgences
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29
Urgences
Convulsion
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Que faire d’abord?
1. Restez calme. La plupart des convulsions cessent spontanément
après 5 minutes et n’abîment pas le cerveau.
2. Empêchez l’enfant de se blesser (en heurtant un objet dur).
3. Mettez-le couché sur le côté et déshabillez-le.
4. S’il a de la fièvre, faites-la baisser (voir fièvre p. 6), mais ne donnez
rien par la bouche à un enfant inconscient.
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téléphonez au pédiatre, dans la demi-journée.
30
Urgences
Coma
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Que faire d’abord?
1. Restez calme et couchez l’enfant sur le côté.
2. Secouez-le gentiment par les épaules ou pincez-lui le lobe de
l’oreille pour le réveiller.
3. Observez sa respiration.
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appelez le 144.
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appelez le pédiatre en urgence.
31
Urgences
Intoxication
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Ce que les enfants peuvent trouver de dangereux:
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Urgences
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Que faire d’abord?
1. Ne cherchez absolument pas à faire vomir l’enfant sans le
conseil du médecin.
2. Arrangez-vous pour connaître:
– Le produit avalé.
– La quantité.
– A quelle heure celà s’est passé.
3. Observez si l’enfant a des signes anormaux.
4. Souvenez-vous de son poids.
Téléphonez de toute façon rapidement au pédiatre ou au
Toxzentrum de Zürich (tél. 145)Ê µÕˆÊ ۜÕÃÊ «œÃiÀœ˜ÌÊ iÃÊ µÕiÃ̈œ˜ÃÊ«ÀjVj`i˜ÌiÃÊiÌÊۜÕÃÊVœ˜ÃiˆiÀœ˜ÌʏiÊÌÀ>ˆÌi“i˜ÌÊDÊv>ˆÀiʜÕÊ
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33
Urgences
Accidents
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34
Urgences
Brûlures
Que faire d’abord?
1. Refroidissez la partie brûlée (uniquement)à l’eau courante tempérée (15–20°) après avoir mis à nu la peau atteinte, si nécessaire.
Ne pas ôter les vêtements collés à la peau.
Attention: Cette mesure de refroidissement ne doit pas être appliquée pour les nourrissons, les enfants sans connaissance, ou si la brûlure est étendue.
2. Donnez du paracétamol qui agit aussi contre la douleur.
3. Si les habits de l’enfant sont en feu, jetez de l’eau froide dessus
ou à défaut enroulez l’enfant dans une couverture en tissu non
synthétique.
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téléphonez au pédiatre.
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l’hôpital.
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35
Urgences
Electrocution
Que faire d’abord?
1. Coupez le courant avant de toucher l’enfant. Si cela n’est pas
possible, utilisez un bâton (par exemple un balai; mais pas de
métal) pour dégager l’enfant du contact avec le courant. Ayez les
mains sèches.
2. Observez si l’enfant est conscient ou non. S’il est inconscient et ne
respire pas faites une réanimation, si vous le savez.
3. Regardez si l’enfant a des brûlures, auquel cas, passez-les sous
l’eau tempérée (voir brûlures p. 35).
Appelez le144, tout en continuant la réanimation,
si l’enfant est toujours inconscient.
36
Urgences
Noyade
Que faire d’abord?
1. Si l’enfant est conscient, couvrez-le avec une couverture ou des
vêtements secs, après l’avoir déshabillé.
Si l’enfant est inconscient, et ne respire pas, pratiquez toutde-suite la réanimation si vous savez la faire et appelez le
144, tout en continuant la réanimation.
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Appelez le pédiatre rapidement!
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Publié par la Société Suisse de Pédiatrie
Auteurs:
© 1995
Graphisme:
Lithographie:
Typographie
et impression:
Dr I. Germann-Nicod
Dr J. Racine Stamm
Dr I. Germann-Nicod
15e édition 2015 avec la collaboration de
Dr Nicole Pellaud
Werbeatelier HP. & E. Meier, Bern
Prolith S.A., Köniz
s+z:gutzumdruck, Brig-Glis
Cette brochure a été réalisée
avec le soutien de