C`est l`absorption différentielle de rayons X à travers un

RADIOGRAPHIE Principe : C'est l'absorption différentielle de rayons X à travers un patient. On envoie des rayons X à travers un patient et on enregistre par un dispositif sensible les rayons X ayant traversé le patient. Les tissus durs qui absorbent les rayons X apparaissent en blanc, ce sont des opacités. Les tissus mous qui sont transparents aux rayons X et les laissent passer apparaissent en sombre, ce sont les clartés. Avantages : Rapide, permet de bien voir les os en cas de traumatisme, largement diffusé dans tous les hôpitaux. Procédé non invasif. Inconvénients : Toxicité cellulaire des rayons X, les images obtenues sont en noir et blanc, les images sont la projection en 2 dimensions d'organes en 3 dimensions. Incapacité à observer les tissus mous, pour palier cela il est possible d'injecter ou de faire absorber un produit de contraste qui absorbe les rayons X. On peut ainsi observer les contours des organes creux comme le tube digestif, la vessie, les vaisseaux sanguins...mais le procédé devient invasif. TOMODENSITOMETRIE OU SCANNER Principe : C'est l'absorption différentielle de rayons X à travers un patient. On envoie des rayons X avec un émetteur qui tourne autour de patient. Les rayons X sont envoyés travers le patient et on enregistre par un dispositif sensible les rayons X ayant traversés le patient. Les informations sont envoyées vers un ordinateur qui reconstitue des images du corps en coupe ou en reconstitution en trois dimensions. Les tissus durs qui absorbent les rayons X apparaissent en blanc, ce sont des opacités. Les tissus mous qui sont transparents aux rayons X et les laissent passer apparaissent en sombre, ce sont les clartés. Avantages : Permet de bien voir les os en cas de traumatismes. Les images obtenues sont des coupes successives d'un organe très précises. Procédé non invasif. Inconvénients : Toxicité cellulaire des rayons X, les images obtenues sont en noir et blanc. Incapacité à observer les tissus mous, pour palier cela il est possible d'injecter ou de faire absorber un produit de contraste qui absorbe les rayons X. On peut ainsi observer les contours des organes creux comme le tube digestif, la vessie, les vaisseaux sanguins...mais le procédé devient invasif. IRM Principe : On place le patient dans un champ magnétique très intense. Ce champ magnétique oriente les noyaux des atomes d'hydrogène du corps. On stimule les noyaux pour les faire entrer en résonnance, ils émettent alors des signaux radioélectriques qui sont analysés par informatique pour reconstituer des images en coupe ou en trois dimensions d'organes du corps. On injecte souvent des produits améliorants le contraste de l'image. Avantages : Les images donnent des informations anatomiques ou fonctionnelle très fines. Les ondes magnétiques ne sont pas dangereuses pour l'organisme. Inconvénients : Interdit aux porteur d'éléments métalliques magnétiques (certaines prothèses, stimulateur cardiaque, stimulateur auditif, éclats métalliques intracorporel...). Examen long et bruyant. Liste d'attente assez longue en fonction de la géographie. THERMOGRAPHIE Principe : A l'aide d'une caméra thermique on enregistre les températures du corps. On peut donc observer des anomalies métaboliques et circulatoires. Avantages : Cette technique permet de visualiser des anomalie fonctionnelles thermiques. Permet de mettre en évidence des tumeurs superficielles. La thermographie infrarouge semble une technique plus efficace car les mesures de température peuvent se faire plus en profondeur. Inconvénients : On n'observe que les températures de surface du corps, sauf pour la thermographie infrarouge. SCINTIGRAPHIE Principe : Injection d'isotopes ou de molécules radioactive se fixant spécifiquement sur des tissus ou des organes. On enregistre la radioactivité à l'aide d'une gamma caméra qui reconstitue une image de l'organe ou du corps. La radioactivité se fixe sur les tissus ayant une affinité avec le radionucléide. La radioactivité est importante si le tissu ou l'organe ont une grande activité (multiplication cellulaire ou métabolisme important), elle est faible si le tissu ou l'organe ont une faible activité. Avantages : Cette technique permet d'avoir une information sur le fonctionnement d'un tissu ou d'un organe. Inconvénients : C'est une technique invasive et l'injection de radionucléide n'est pas sans danger. La précision n'est très importante. ECHOGRAPHIE Principe : Technique qui utilise des ondes ultrasonores. Une sonde envoie des ultrasons qui sont réfléchis à l'interface d'organes de densité différente. L'écho est enregistré par la sonde et les informations envoyées vers un ordinateur qui reconstitue des images en coupe. Une variante, l'échographie doppler, permet de mesurer la vitesse de circulation d'un liquide (sang) dans les vaisseaux sanguins et permet de déterminer une éventuelle sténose. Avantages : Technique indolore, non invasive et non dangereuse car les ultrasons ne sont pas pathogènes. Rapide, permet de visualiser des anomalies de densité dans les organes pleins (foie, articulations, pancréas, rein, vessie si remplie d'eau...) et le suivi obstétrical (diamètre bipariétal, longueur des fémurs, visualisation des cavités cardiaques...). Inconvénients : Technique pas très précise au niveau anatomique et difficile à interpréter. ENDOSCOPIE‐FIBROSCOPIE Principe : Elle consiste en l'insertion d'un endoscope par les voies naturelles ou une boutonnière. L'endoscope est un tube contenant une caméra et des fibres optiques permettant d'apporter la lumière froide dans la cavité de l'organisme ainsi qu'un canal permettant, grâce à des outils, des prélèvement, des biopsies ou encore réaliser des petites opérations. Le médecin visualise directement sur un écran vidéo en couleur. Des photos peuvent être réaliser à tout moment. Avantages : Ce dispositif permet donc de visualiser des cavités de l'organisme (tube digestif, fosses nasales, voies respiratoires etc...), de diagnostiquer des pathologies mais aussi de réaliser des interventions immédiates (ablation de polypes, appendicectomie, biopsies ...). Inconvénients : C'est une technique invasive qui demande une anesthésie générale ou loco‐régionale. Il peux y avoir des lésion du tube digestif du fait de l'endoscope.