set d´extubation par étapes cook
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set d´extubation par étapes cook
Ajoutez l’extubation par étapes à votre stratégie de prise en charge des voies aériennes. « La stratégie d’extubation prédéterminée doit envisager (…) l’utilisation à court terme d’un dispositif pouvant servir de guide pour une réintubation rapide. (…) Le dispositif peut être rigide afin de faciliter l’intubation et/ou creux afin de faciliter la ventilation. » 1 SET D´EXTUBATION PAR ÉTAPES COOK MEDICAL - Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway SET D´EXTUBATION PAR ÉTAPES COOK Numéro de commande Référence produit G24073 C-CAE-14.0-83-EXTU Diamètre de cathéter Fr. Longueur de cathéter cm Adapté pour une sonde endotrachéale mm Longueur de guide cm Diamètre de guide inch/mm 14,0 83 ≥5 145 0,035/0,89 Références 1. American Society of Anesthesiologists. Practice guidelines for management of the difficult airway. Site Web ASAHQ. http://www.asahq.org/publicationsAndServices/Difficult%Airway.pdf. Publié en 2003. Accès en ligne du 24 novembre 2009. 2. Biro P, Priebe HJ. Staged extubation strategy: is an airway exchange catheter the answer? Anesth Analg. 2007;105(5):1182-1185. 3. Epstein SK. Preventing postextubation respiratory failure. Crit Care Med. 2006;34(5):1547-1548. 4. Mort TC. Continuous airway access for the difficult extubation: the efficacy of the airway exchange catheter. Anesth Analg. 2007;105(5):1357-1362. 5. Mort T. Emergency tracheal intubation: complications associated with repeated laryngoscopic attempts. Anesth Analg. 2004;99(2):607-613. Service Clientèle FRANCE : +33 171230269, [email protected] Belgium : +32 27001633, [email protected] Switzerland : +41 448009609, [email protected] MEDICAL Nom du produit : Cook Staged Extubation Set - Set d’extubation par étapes Cook, DESTINATION : Le set d’extubation par étapes Cook est destiné à l’extubation par étapes et la ré-intubation ultérieure., CLASSE DU dispositif medical : Classe IIa, organisme notifie : LRQA 0088, fabricant : Cook Incorporated, Mode d’emploi : Veuillez lire attentivement les instructions figurant sur la notice ou l’étiquetage du dispositif médical, REMBOURSEMENT : Pris en charge par l’assurance maladie., date de publication : 2012 Décembre © COOK 2012 CC-BFRM-SEMP-FR-201212 Ajoutez l’extubation par étapes à votre stratégie de prise en charge des voies aériennes. SET D´EXTUBATION PAR ÉTAPES COOK MEDICAL SET D’EXTUBATION PAR ÉTAPES COOK Échec d’extubation Même en observant des protocoles conçus avec soin, la défaillance des voies aériennes postextubation est un risque significatif pour toutes les populations de patients. En plus de problèmes de sécurité évidents, une telle défaillance consomme également du temps, de la documentation et des ressources supplémentaires. « (…) les patients critiques en unité de soins intensifs subissent régulièrement un échec d’extubation (0,4 à 25 %). Les patients avec des difficultés connues ou suspectées au niveau des voies aériennes représentent une cohorte de patients pouvant bénéficier d’une stratégie d’extubation réversible. » 4 Les facteurs contribuant à une extubation à haut risque comprennent : • Obésité2 • Antécédents d’apnée obstructive du sommeil2 • Obstruction des voies aériennes supérieures3 • Nécessité d’un dispositif supplémentaire pour les voies aériennes pendant l’induction de l’anesthésie2 • Patients âgés3 • Patients nécessitant une sédation intraveineuse continue3 • Intubations difficiles2 Qu’est-ce que l’extubation par étapes ? L’extubation par étapes utilise un guide d’extubation par étapes pour maintenir un accès constant aux voies aériennes et un cathéter de réintubation contrôlée pour assurer une réintubation réussie, si celle-ci est nécessaire. Avantages de l’extubation par étapes : • Une étude utilisant un cathéter d’intubation a montré un taux de réussite des réintubations au premier essai multiplié par cinq4 • Évite les complications associées à un échec ou aux difficultés de réintubation5 • Possibilité de tester l’extubation plus tôt tout en maintenant un accès sûr aux voies aériennes4 Caractéristiques du produit Amélioration du confort du patient Un guide souple, dégressif et résistant aux plicatures est revêtu d’une gaine de polymère pour minimiser l’irritation lorsqu’il est en place. Accès maintenu Un cathéter de réintubation contrôlée permet un accès rapide et de délivrer rapidement de l’oxygène afin de stabiliser le patient. Gestion totale des voies aériennes Avec le set d’extubation par étapes, associé à la gamme complète de produits Cook de prise en charge des voies aériennes, vous pouvez contrôler les voies aériennes en cas d’intubation, d’échange, d’extubation et de réintubation. Cathéter de réintubation contrôlée Les orifices latéraux distaux procurent un débit d’air adéquat et évitent les à-coups pendant l’utilisation de la source d’oxygène. L’extrémité en mousse souple est atraumatique pour les structures anatomiques internes. Les adaptateurs Rapi-Fit® permettent d’utiliser une source d’oxygène pour délivrer de l’oxygène. Guide d’extubation par étapes Un diamètre de guide de 0,035 inch (0,89 mm) procure un profil bas pour le confort du patient. Une gaine en polymère recouvrant le guide d’extubation minimise l’irritation lorsque la sonde est en place. L’âme du guide en nitinol permet la progression fiable du cathéter de réintubation tout en restant suffisamment souple pour se spiraler et améliorer le confort du patient. Étapes de la procédure Avancer le guide d’extubation par étapes dans la sonde endotrachéale jusqu’à la profondeur prédéterminée. Retirer la sonde endotrachéale. Les repères de profondeur facilitent un positionnement correct en s’alignant sur les repères centimétriques correspondants de la sonde endotrachéale. Le guide est laissé en place pendant que le patient est sous monitorage. Dans le cas où le patient nécessite une réintubation, passer le cathéter de réintubation par étapes par-dessus le guide d’extubation par étapes. Les repères de profondeur facilitent le positionnement correct, en s’alignant sur l’anatomie du patient. Passer la sonde endotrachéale par-dessus le cathéter et la placer en position optimale dans la trachée du patient. Retirer le guide et le cathéter, et raccorder la sonde endotrachéale à une source d’oxygène. Remarque : Cette carte de référence rapide est un résumé mettant l’accent sur les processus d’insertion et de retrait du set d’extubation par étapes Cook. Consulter le livret du mode d’emploi recommandé pour une lecture plus approfondie du protocole d’insertion et de retrait, des indications, contre-indications, avertissements et mises en garde.