Master Infirmières de Pratique Avancée

 MASTER Sciences cliniques infirmières Livret de présentation EHESP‐DSIP Master Sciences cliniques infirmières Page 1 sur 30 Rédigé par le Département de Sciences Infirmières et Paramédicales (DSIP) Ecole des Hautes Etudes de la Santé Publique Mise à jour le 25/11/09 EHESP‐DSIP Master Sciences cliniques infirmières Page 2 sur 30 MASTER Sciences cliniques infirmières EHESP‐DSIP Master Sciences cliniques infirmières Page 3 sur 30 Sommaire PRESENTATION DU MASTER SCIENCES CLINIQUES INFIRMIERES .............................................................................................................. 5 FINALITE ET OBJECTIFS .............................................................................................................................................. 7 Référentiel de compétences de l’infirmière de pratiques avancées retenu dans le cadre de ce programme. 9 Parcours des acquisitions de l’étudiant sur l’ensemble du master............................................................... 13 PRINCIPES PEDAGOGIQUES ET ORGANISATION DE L'ENSEIGNEMENT .................................................................................. 14 1/ Conditions d'admission ............................................................................................................................ 16 2/ Candidature ............................................................................................................................................. 16 3/ Inscription ................................................................................................................................................ 16 4/ Financer sa formation .............................................................................................................................. 17 1/ Dispositions générales ............................................................................................................................. 19 2/ Contrôle des connaissances ..................................................................................................................... 19 3/ Session de rattrapage .............................................................................................................................. 20 4/ Délivrance du diplôme ............................................................................................................................. 20 FICHE DE PRESENTATION ......................................................................................................................................... 21 L'ENSEIGNEMENT DU MASTER 1 (SEMESTRES 1 & 2).............................................................................................................................. 22 L'ENSEIGNEMENT DU MASTER 2 (SEMESTRES 3 & 4).............................................................................................................................. 27 CONCLUSION ........................................................................................................................................................................................ 29 EHESP‐DSIP Master Sciences cliniques infirmières Page 4 sur 30 Présentation du Master Sciences cliniques infirmières EHESP‐DSIP Master Sciences cliniques infirmières Page 5 sur 30 Justification Les effets conjugués de l’accroissement de la demande en soins, de la modification des besoins et des attentes de la population, du phénomène de pénurie médicale et de la pression économique croissante imposée aux systèmes de santé occidentaux conduisent les décideurs à repenser l’organisation de l’offre de soins. Cette réorganisation implique souvent de reconsidérer les contours des professions de santé. La finalité de ces mutations réside dans le maintien de l’accès aux soins pour la population. Ces évolutions se fixent pour objectifs d’allier efficacité des interventions, sécurité de l’usager et recherche d’efficience. Dans ce contexte, la profession infirmière, comme toute profession de santé, est concernée par ces changements. Dès 2003, les conclusions du rapport rédigé par le professeur Berland 1 recommandaient d’accroître la contribution de la profession infirmière dans l’offre de soins de santé en élargissant leur domaine de compétences sous certaines conditions. L'"étude prospective des métiers sensibles de la fonction hospitalière" 2 diligentée par la Direction de l'hospitalisation et de l'organisation des soins (DHOS) a d’ailleurs placé cette profession en tête des métiers dont le contenu était susceptible de connaître des évolutions majeures. La réflexion relative à la nouvelle coopération des professions de santé pilotée par la Haute Autorité de Santé (HAS) a encore affiné ce projet produisant des recommandations nationales. Ces recommandations mettaient en avant la nécessité d’opérer une adaptation de la réglementation permettant d’identifier clairement la nature de ce nouveau métier infirmier, de concevoir un dispositif de formation adapté permettant de construire les compétences requises à l’exercice de cette fonction, d’envisager un mode de régulation spécifique de ces professionnels au sein de la structure ordinale et enfin de leur proposer une rémunération qui prennent en compte leur niveau de compétences et les responsabilités assumées. La loi hôpitaux, patients, santé, territoires 3 prévoit des dispositions permettant aux professionnels et aux établissements souhaitant s’engager dans la mise en place de nouvelle coopération des professions de santé de disposer d’un cadre légal. Il restait à concevoir un dispositif de formation permettant aux infirmières d’acquérir les compétences et l’expertise requises pour assumer les missions dévolues aux infirmières de pratiques avancées. Ce Master proposé conjointement par l'Université de la Méditerranée (Aix‐Marseille II) 4 et l'EHESP 5 répond à cet objectif en proposant une formation de "Sciences cliniques infirmières" déclinée dans trois champs d’activités cliniques : gérontologie, cancérologie et coordination de parcours complexes de soins. Premier du genre dans le paysage universitaire français, ce dispositif a été conçu en tenant compte des enseignements dégagés de l’analyse des dispositifs universitaires étrangers similaires mais avec une volonté d’opérer une déclinaison des modèles internationaux à l’aune du contexte national français. Ce programme vise à contribuer à l’obtention des résultats escomptés par cette nouvelle coopération, venant corroborer les nombreuses évaluations réalisées dans les pays étrangers relatives à l’introduction d’infirmières de pratique avancée. Ces évaluations mettent toutes en évidence les résultats cliniques positifs obtenus, la satisfaction des patients et la maîtrise des coûts réalisée (réduction de la durée moyenne de séjour, diminution du nombre de réadmission, meilleure observance des programmes thérapeutiques...). En outre, l’introduction de ces nouvelles fonctions a montré à l’étranger un fort potentiel d’attractivité de la filière infirmière ainsi qu’une fidélisation liée à l’extension des perspectives de carrière dans le champ de la clinique infirmière. 1
Mission « Coopération des professions de sante : le transfert de tâches et de compétences ». Rapport d’étape présenté par le
Professeur Yvon BERLAND. Octobre 2003.
2
Ministère de la santé, de la jeunesse et des sports (2007). Etude prospective des métiers sensibles de la fonction publique
hospitalière. Tome 1 : Facteurs d'évolution probables à moyen et long terme dans les champs sanitaire, social et médico-social
publics. Editions de l’ENSP.
3
Article 51, la loi n°2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires
4
Site de l'Université de la Méditerranée http://www.univmed.fr/
5
Site de l'EHESP http://www.ehesp.fr/ et page du DSIP http://www.ehesp.fr/info/recherche/6-departements-enseignementrecherche/departement-des-sciences-infirmieres-et-paramedicales/
EHESP‐DSIP Master Sciences cliniques infirmières Page 6 sur 30 Finalité et objectifs Ce programme s’adresse à des infirmières diplômées d’Etat dotées d’une solide expérience clinique. Il a été conçu afin de permettre à ces infirmières de développer leur expertise dans le domaine des soins infirmiers mais également d’acquérir des compétences nouvelles nécessaires à l’exercice de la fonction d’infirmière de pratique avancée telle qu’elle est définie en France 6 . Le tronc commun, complété par les trois champs spécialisés proposés, vise à apporter aux infirmières les savoirs nécessaires à leur pratique clinique mais également à repérer leur fonction sociale dans le système de santé afin d’apporter leur contribution aux défis qu’il doit relever. Ce Master permet à l’infirmière de relire ses expériences par une pratique réflexive, de s’auto‐évaluer et d’alimenter son raisonnement clinique de savoirs sans cesse actualisés. Elle doit donc d’être en capacité de localiser les savoirs susceptibles d’informer sa pratique mais également d’y porter un regard critique destiné à en évaluer la pertinence au regard du contexte de leur utilisation potentielle. La finalité de ce Master est professionnalisante ; il propose un parcours permettant à l’étudiant de construire les compétences requises pour exercer la fonction d’infirmière de pratiques avancées. Cette fonction s’exerce auprès des patients et de leur entourage, elle exige une mise en synergie avec les autres membres de l'équipe interdisciplinaire et requiert des capacités visant à faire face aux contingences du système de santé. L’infirmière de pratiques avancées doit également être en capacité d’assumer l’autonomie dont bénéficie cette fonction et d’investir des modes d’intervention novateurs tels que la consultation par exemple. Ce programme vise à mettre l'étudiant en capacité : •
d’identifier clairement sa fonction sociale, le domaine de responsabilités qui y est associé ainsi que ses limites, •
d’inscrire son action personnelle dans le contexte global de la santé incluant les aspects économiques et organisationnels, •
d’acquérir un raisonnement clinique optimal dans le champ de compétence ouvert à l'infirmière de pratique avancée, •
d’apporter sa contribution spécifique aux projets de soins interdisciplinaires, •
de documenter ses activités en respect des normes en vigueur, •
d’inscrire sa pratique dans une démarche continue d'amélioration de la qualité et de la gestion des risques, •
de s'engager dans une dynamique de développement professionnel continu, •
de contribuer à la formalisation des savoirs infirmiers par la recherche, •
de favoriser la transposition clinique des connaissances scientifiques produites. 6
Haute Autorité de Santé, Rapport 2007 sous la présidence du Pr. Yvon Berland La formation des professionnels pour mieux
coopérer et soigner
EHESP‐DSIP Master Sciences cliniques infirmières Page 7 sur 30 Compétences attendues La France a engagé une vaste réforme de la formation des professionnels de santé non médicaux qualifiée "réingénierie des diplômes". Cette réforme, pilotée par la Direction de l'hospitalisation et de l'organisation des soins (DHOS), fait de la compétence un concept clé. Une réflexion est engagée depuis 2006 ; il ambitionne de doter chaque diplôme d’un référentiel de compétences validé nationalement et complété d’une cartographie des activités associées à la fonction. Ce référentiel de compétences permet également l’identification des savoirs utiles à la pratique et facilite l’actualisation des programmes de formation. Le diplôme d’Etat d’infirmier a été repensé en application de cette méthodologie conduisant à la mise en œuvre d’une profonde réforme qui sera mise en œuvre dès la rentrée 2009. Outre un rapprochement des instituts de formation en soins infirmiers (IFSI) avec l’université conduisant à l’attribution conjointe du diplôme d’Etat et du grade de licence au terme de la formation, ce nouveau programme introduit de profonds changements tant dans le parcours de formation que dans les contenus ou encore dans les méthodes employées. Par ailleurs, les diplômes de spécialités 7 font l’objet d’une démarche similaire et devraient, à terme, disposer de cadres de compétences spécifiques et de programmes de formation adossés à ces référentiels. Le lancement du programme de Master "Sciences cliniques infirmières" sera contemporain de la mise en œuvre de ces réformes de la formation initiale. Ce programme recevra à terme des infirmières issues de ce nouveau programme de formation initiale. Pensé comme une formation post diplôme, ce Master ne pouvait, dans sa conception, ignorer l’approche par compétences. Il semblait logique qu’il se positionne, comme c’est le cas pour les trois spécialités infirmières, en continuité du référentiel de compétences infirmier afin de le développer au regard des missions et activités spécifiquement dévolues à l’infirmière de pratiques avancées. Cette volonté de mise en continuité de ce programme avec celui conduisant au diplôme d'Etat infirmier (DEI) se heurte toutefois à une difficulté majeure qui réside dans la nouveauté de cette fonction d’infirmière de pratiques avancées dans le contexte français. La méthodologie prônée par la DHOS, qui vise à sérier les activités dévolues à la fonction et à en décliner des compétences, ne pouvait être adoptée. Toutefois, des référentiels de compétences existent dans nombre de pays qui ont déjà introduit les infirmières de pratiques avancées. Un référentiel international a été validé par le réseau des infirmières de pratiques avancées du Conseil international des infirmières (CII). Nous avons donc opté pour une approche intégrative qui prend en compte ces référentiels internationaux tout en les transposant à notre réalité nationale afin notamment de placer ce référentiel dans le prolongement du référentiel de compétences infirmier. Le programme de ce Master prend pour socle le niveau de compétences exigé au terme de la formation initiale, complété des savoirs expérientiels acquis par l’infirmière tout au long de son parcours professionnel. Ce programme ne reviendra pas sur des contenus déjà abordés en formation initiale mais il tendra à les approfondir ou encore à inclure des aspects qui, ne figurant pas dans les compétences attendues d’une infirmière DE, font l’originalité de la fonction d’infirmière de pratiques avancées. De même les aspects spécifiques liés aux champs d’activités relevant des trois spécialités que recouvre ce Master (gérontologie, cancérologie, coordination de parcours complexes de soins) seront largement développés. Le tableau présenté ci‐après propose un référentiel de compétences de l'infirmière de pratiques avancées qui a été retenu dans le cadre de ce programme. Il s'agit d'une présentation en miroir des compétences de l'infirmière diplômée d'Etat et de l'infirmière de pratiques avancées. 7
Infirmière puéricultrice diplômée d’Etat, infirmière de bloc opératoire diplômée d’Etat et infirmière anesthésiste diplômée d’Etat.
EHESP‐DSIP Master Sciences cliniques infirmières Page 8 sur 30 Référentiel 8 de compétences de l’infirmière de pratiques avancées retenu dans le cadre de ce programme Compétences 9
IDE
Compétences 10
IPA
Compétences détaillées 1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique 2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…) 3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution Evaluer une situation clinique et 4. Conduire un entretien de recueil de données 5. Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, établir un diagnostic dans le notamment dans la prise en charge de sa santé domaine infirmier 6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives
7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires 8. Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires 1. Elaborer un projet de soins dans un contexte de pluri‐professionnalité 2. Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des paramètres du contexte et de l’urgence des situations 3. Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances…) et de la traçabilité 4. Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations et aux contextes, anticiper les modifications dans l’organisation des soins et réagir avec efficacité en prenant des mesures adaptées 5. Organiser et répartir les activités avec et dans l’équipe de soins en fonction des Concevoir et conduire un projet compétences des collaborateurs et du contexte quotidien de soins infirmier 6. Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins 7. Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées 8. Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d’urgence ou de crise en référence aux protocoles existants 9. Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel…) 10. Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et identifier les réajustements nécessaires Compétences détaillées 1 – Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le champ de compétences ouvert à l'IPA 1. Réaliser un examen clinique approfondi qui complète une anamnèse centrée sur le vécu subjectif du patient 2. Compléter l’examen clinique par les examens para cliniques qu’elle juge nécessaires au regard du champ de compétences ouvert à sa fonction 3. Sélectionner et utilise des techniques d'évaluation de l'état clinique de la personne au regard du champ de compétences ouvert à sa fonction (examen au spéculum, examen à l’otoscope, …) 4. Développer une expertise dans les compétences attendues de l’IDE 2 – Concevoir et conduire un projet de soins personnalisé Développer une expertise dans les compétences attendues de l’IDE 8
Ce référentiel de compétences sera affiné en regard des activités dévolues à chaque champ de spécialité. Il a été visé par la conseillère pédagogique de la DHOS.
IDE : Infirmière diplômée d'Etat
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IPA : Infirmière de pratiques avancées
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Compétences IDE 9
Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs EHESP-DSIP
Compétences 10
IPA
Compétences détaillées 1. Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et l’accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage 2. Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses handicaps 3. Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de l’autonomie et à l’altération de la mobilité 4. Adapter et sécuriser l’environnement de la personne 5. Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique 6. Evaluer l’évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins 1. Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute anomalie manifeste 2. Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon les règles de sécurité, d’hygiène, et d’asepsie 3. Organiser l’administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant à l’observance et à la continuité des traitements 4. Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d’une personne 5. Initier et adapter l’administration des antalgiques dans le cadre des protocoles médicaux 6. Conduire une relation d’aide thérapeutique 7. Utiliser, dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée thérapeutique et psychothérapiques 8. Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels nécessaires aux soins et au confort de la personne 9. Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d’aide technique
10. Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonne pratique 11. Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les mesures préventives et/ou correctives adaptées 12. Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité sur les différents outils appropriés (dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers, transmissions…) 1. Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les problématiques de santé publique 2. Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement 3. Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé : consentement aux soins, comportement vis‐à‐vis de la santé... 4. Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de prévention répondant aux besoins de populations ciblées 5. Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des actions pédagogiques individuelles et collectives 6. Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation thérapeutique pour une ou plusieurs personnes 7. Choisir et utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention pour les patients Compétences détaillées 3 – Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens Développer une expertise dans les compétences attendues de l’IDE 4 – Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique dans le champ de compétences ouvert à l'IPA 1. Sélectionner et mettre en les protocoles validés lui permettant de concevoir une réponse thérapeutique adaptée aux conclusions de son raisonnement diagnostique 2. Prescrire des interventions thérapeutiques au regard du champ de compétences ouvert à l’IPA 3. Orienter la personne vers le professionnel de santé ou la structure appropriée aux besoins qu’elle présente 4. Concevoir et planifier le suivi de la personne si besoin 5. Prescrire les examens de dépistage jugés nécessaires au terme du raisonnement clinique en accord avec le champ de compétences ouvert à l’IPA 6. Réaliser les examens de dépistage figurant dans le champ de compétences ouvert à l’IPA 7. Développer une expertise dans les compétences attendues de l’IDE 5 – Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs, préventifs et de dépistage dans le champ de compétences ouvert à l'IPA 1. Adapter si besoin le traitement de la personne au regard de ses caractéristiques singulières, en respect des protocoles médicaux validés, afin d’arriver un une meilleure observance 2.Développer une expertise dans les compétences attendues de l’IDE Master Infirmière de Pratique Avancée
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Compétences IDE 9
Compétences 10
IPA
Compétences détaillées Compétences détaillées Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins 1. Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à l’intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne 2. Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en prenant en compte son histoire de vie et son contexte 3. Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les 6 – Communiquer et conduire une relation Développer une expertise dans les compétences attendues de personnes en tenant compte des altérations de communication l’IDE 4. Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son dans un contexte de soins entourage en vue d’une alliance thérapeutique 5. Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement 6. Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de détresse, de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité 7. Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage en fonction des situations identifiées Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle 1. Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle 2. Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d’autres professionnels 3. Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins infirmiers au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de sécurité, d’ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée 4. Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de 7 ‐ Analyser la qualité et améliorer sa la déontologie, de l’éthique, et de l’évolution des sciences et des techniques 5. Evaluer l’application des règles de traçabilité et des règles liées aux circuits pratique professionnelle d’entrée et de sortie des matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion des stocks, circuits des déchets, circulation des personnes…) et identifier toute non‐
conformité 6. Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux utilisés dans les soins et dans l’urgence 7. Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique
1. Respecter les principes de la prescription notamment en matière de mise en lien efficacité/coût 2. Développer une expertise dans les compétences attendue de l’IDE et dégager les spécificités réglementaires, déontologiques et éthiques liées à la pratique avancées en soins infirmiers Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques 1. Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles 2. Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement 3. Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des bases de données actualisées 8 – Rechercher et traiter des données 4. Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou professionnelles professionnelles et scientifiques 5. Choisir des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet étudié et les mettre en œuvre 6. Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication orale ou écrite 1. Réaliser une analyse critique des publications de recherche relatives à des aspects de la pratique clinique 2. Adopter une pratique clinique fondée sur les preuves (Evidence Based Nursing) 3. Promouvoir l’introduction d’innovation dans la pratique clinique 4. Participer à la conception et à la mise en œuvre de travaux de recherche infirmière et interdisciplinaire notamment dans le champ de la recherche clinique 5. Contribuer à l’identification d’objets de recherche à partir de la pratique clinique EHESP-DSIP
Master Infirmière de Pratique Avancée
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Compétences 10
IPA
Compétences détaillées 1. Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico‐
social, associatif…) 2. Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins en faisant appel à d’autres compétences 3. Choisir les outils de transmission de l’information adaptés aux partenaires et aux situations et en assurer la mise en place et l’efficacité 4. Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les Organiser et coordonner les différents acteurs de la santé, du social et de l’aide à domicile interventions soignantes 5. Coopérer au sein d’une équipe pluri‐professionnelle dans un souci d’optimisation de la prise en charge sanitaire et médico‐sociale 6. Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs afin d’assurer la continuité et la sécurité des soins 7. Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseaux et structures intervenant auprès des personnes 8. Organiser son travail dans les différents modes d’exercice infirmier, notamment dans le secteur libéral 1. Organiser l’accueil et l’information d’un stagiaire et d’un nouvel arrivant professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins 2. Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants 3. Evaluer les connaissances et les savoir‐faire mis en œuvre par les stagiaires en lien avec les objectifs de stage Informer, former des 4. Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur professionnels et des personnes niveau de compétence et des contextes d’intervention dans le cadre de la collaboration en formation 5. Transférer son savoir‐faire et ses connaissances aux stagiaires et autres professionnels de santé par des conseils, des démonstrations, des explications, et de l’analyse commentée de la pratique 6. Animer des séances d’information et des réflexions sur la santé, la prise en charge des personnes et l’organisation des soins auprès d’acteurs de la santé Compétences détaillées 9 – Organiser et coordonner les interventions soignantes 1. Intervenir selon un processus de consultation 2. Assurer la gestion d’une file active de patients 3. Développer une expertise dans les compétences attendues de l’IDE 10 – Informer, former des professionnels et des personnes en formation Développer une expertise dans les compétences attendues de l’IDE EHESP-DSIP
Master Infirmière de Pratique Avancée
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Au regard de ces compétences attendues de la part d'une infirmière de pratiques avancées, l'étudiant va suivre au cours du Master un parcours spécifique d'acquisitions illustré par le schéma suivant. Parcours des acquisitions de l’étudiant sur l’ensemble du master Identifi er les processus de Conduire u n travail d e recherche Cerner la nature d u savoir infirmier
constructio n de savoirs scientifiques
avec supervision
Identifier les pr oblém atiques s pécifiques dans le Intégrer des c onnaissances dans la pratique Cerner les origines et la nature de la fonction d’IPA champ de la res ponsabilité professionnelle et de quotidienne de l’IPA lui permettant d’orienter ses ains i que le champ de compétences qui lui est ouvert l’éthique inhérentes à l’exercice de la fonction d’IPA prises de décisions
Déve lopper une expe rtise dans l a pratique du raisonne ment clinique appliqué au cha mp d’inte rvention de l’IPA
Déve loppe r une e xpert ise dans le pr ocessus d’éducation théra peutique
Rep érer la co ntribu tio n de l’I PA d ans le s ystèm e de san té
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Acquérir la maîtrise du pr ocessus de consultat ion
Id entifier les injo nc tio ns form ulées par le s ystème à l’égard de l’I PA: n orm es , m od es d e fin anc emen t, …
Master Sciences cliniques infirmières
Développer des compé tence s spécifiques à la spécialité choisie (gér ontologie , cancér ologie , …)
Utilis er les m étho des et ou tils afféren ts dan s la pr atiqu e d e l’ IP A
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Principes pédagogiques et organisation de l'enseignement Le Master est une formation professionnelle qualifiante qui vise à former des infirmiers/infirmières pouvant notamment exercer dans le cadre des dispositions relatives à la nouvelle coopération des professionnels de santé telle que la prévoit la loi HPST 2009 11 (cf. art. 51). Conçu comme un parcours individuel de formation professionnalisant, ce Master s’appuie sur les compétences déjà acquises par l’infirmière lorsqu’elle s’inscrit dans ce cursus et amène l’étudiant(e) à acquérir les compétences attendues d’une infirmière de pratiques avancées dans un des champs d’activités spécialisées proposés. Le parcours de formation est conçu afin de faciliter la construction de compétences chez l’étudiant. Ce programme articule des activités pédagogiques adaptées à la nature des savoirs jugés utiles à la construction des compétences visées. Cette articulation repose sur l’alternance entre les acquisitions de savoirs, leur utilisation en situation clinique mais également sur la relecture de situations de soins permettant l’intégration des connaissances. Le Master est composé d'un tronc commun s’étalant sur les deux premiers semestres suivi d'une spécialisation durant les deux derniers semestres. Trois champs de spécialisation sont proposés dans le cadre de ce Master : ¾ Infirmière de pratiques avancées en cancérologie, ¾ Infirmière de pratiques avancées en gérontologie, ¾ Infirmière coordinatrice de parcours complexes de soins. La formation privilégie l'alternance théorie et clinique. Ainsi elle se décompose en 600 h de cours (1 semaine / mois) et 500 h de stage et inclut la rédaction d’un mémoire professionnel. L’ensemble correspond à 120 crédits européens (ECTS). Master 1 (ouverture prévue en novembre 2009) – Paris L’objectif du Master 1 est de donner aux étudiants les fondamentaux en soins cliniques infirmiers leur permettant d'accéder au Master 2 spécialisé. Les conditions d'inscription sont détaillées en page 16 de ce livret. Master 2 – Marseille Spécialité 1 : Infirmière de pratique avancée en cancérologie (ouverture prévue en septembre 2010) Spécialité 2 : Infirmière de pratique avancée en gérontologie (ouverture prévue en septembre 2010) Spécialité 3 : Infirmière coordinatrice de parcours complexes de soins (ouverture prévue en septembre 2010) 11
Loi n°2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires
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Définitions des termes employés dans ce programme Caractéristiques de la fonction d'infirmière de pratiques avancées Dans son domaine d'activité spécifique, l'infirmière de pratiques avancées aborde les situations de soins des patients et de leur entourage sur une perspective infirmière. Elle dispense des soins infirmiers experts dans un domaine spécifique. Elle est en outre habilitée à dispenser des soins dans le domaine du diagnostic et de la prescription selon des modalités de supervision médicale (protocole, prescription anticipée…) fixées par la réglementation encadrant son exercice professionnel. Elle inscrit son action en complémentarité avec celle des autres professionnels de santé et du secteur social composant l'équipe interdisciplinaire. L'infirmière de pratiques avancées est une infirmière diplômée d'Etat qui a validé une formation universitaire de 2ème cycle alliant sciences médicales et sciences infirmières. Source : Réseau de pratique avancée, Conseil International des Infirmières (2002) Haute Autorité de Santé, Rapport 2007 sous la présidence du Pr. Yvon Berland La formation des professionnels pour mieux coopérer et soigner Caractéristiques de l'infirmière coordinatrice de parcours complexes de soins L'infirmière régulatrice des parcours complexes de soins contribue à l'efficience de la prise en charge interdisciplinaires des patients. Elle participe au sein d'un pôle d'activités médicales ou un établissement de santé au bon déroulement du parcours du patient au regard du chemin clinique dans lequel a été inclus en accord avec son médecin référent. Elle coordonne tous les éléments du processus de prise en charge spécifiés au sein du chemin clinique, en suivant le parcours de celui‐ci au sein de l'institution. Elle facilite la continuité et la cohérence des soins entre les secteurs de soins que traverse le patient dans son parcours en établissement de santé en ville et entre ville et hôpital. Elle participe à la détection des écarts constatés dans le parcours des patients entre les résultats de soins obtenus et ceux prévus dans le chemin clinique. Elle propose au médecin référent et/ou à l'équipe soignante du patient des mesures correctrices immédiates, et les met en œuvre. Elle participe à la compilation et à l'analyse des écarts dans le cadre de la démarche continue d'amélioration de la qualité institutionnelle. Source : Réseau de pratique avancée, Conseil International des Infirmières (2002) Haute Autorité de Santé, Rapport 2007 sous la présidence du Pr. Yvon Berland La formation des professionnels pour mieux coopérer et soigner EHESP-DSIP
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Modalités administratives d’inscription 1/ Conditions d'admission Pour l'entrée en M1, les candidats doivent : • être titulaire d'un diplôme d'Etat d'infirmière français (ou d'une équivalence) • justifier d'une expérience de 4 années équivalentes temps plein d'exercice professionnel infirmier (établissement de santé, médico‐social ou domicile) Pour l'entrée en M2, les candidats doivent : • être titulaire d'un diplôme d'Etat d'infirmière français (ou d'une équivalence) • justifier d'une expérience de 5 années équivalentes temps plein d'exercice professionnel infirmier en établissement de santé ou médico‐social ou au sein d'un réseau ville/hôpital (dont 2 années dans la spécialisation choisie en M2) • être titulaire d'un diplôme d'université (DU), d'un certificat d'études universitaires (CEU) ou d’un certificat délivré par un organisme de formation certifié Les candidats seront acceptés après l'examen d'un dossier comprenant : • un CV avec compétences développées • une lettre de motivation • un projet professionnel 2/ Candidature A compter de l'année 2010‐2011, les candidatures seront ouvertes du 15 avril au 15 juin. Le dossier de candidature se trouve en ligne sur le site de l'EHESP ainsi que la liste des pièces à fournir. Attention : pour postuler le candidat doit obligatoirement être en mesure de pratiquer les soins infirmiers en France, c'est‐à‐dire être titulaire du diplôme d'Etat ou d'une autorisation d'exercer en France. 3/ Inscription L'inscription au M1 aura lieu à l'EHESP. L'inscription au M2 aura lieu à l'Université de Marseille‐Méditerranée. EHESP-DSIP
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4/ Financer sa formation L’étudiant peut solliciter plusieurs types de financement selon son mode d’exercice. Les salariés du public peuvent demander l’intégration de cette formation au plan de formation de leur unité. Les agents de la fonction publique hospitalière peuvent bénéficier de la "promotion professionnelle" avec maintien de leur salaire (sauf primes) et contrat d'engagement de 5 ans 12 . Se renseigner auprès de l'employeur. Ils peuvent également solliciter une prise en charge dans le cadre d’un congé de formation professionnelle 13 auprès du bureau ANFH 14 de leur région d’exercice. Les salariés du privé peuvent également solliciter que cette formation soit acceptée au plan de formation du leur institution ou demander à bénéficier du Congé Individuel de Formation (CIF) qui est un droit de s’absenter de son poste de travail pendant leur vie professionnelle. Ainsi de sa propre initiative et à titre individuel, le salarié peut suivre des formations, se préparer ou passer un examen indépendamment du plan de formation de l’entreprise. Les libéraux ne peuvent bénéficier d’une prise en charge dans la mesure où cette formation n’est pas dispensée par un organisme agréé dans le cadre conventionnel. Ils peuvent toutefois déclarer les frais inhérents à cette formation dans leur frais professionnels. 12
Texte de référence : Décret n° 90-319 du 5 avril 1990 relatif à la formation professionnelle continue des agents de la fonction
publique hospitalière modifié par le décret 2001-164 du 20 février 2001.
Le CIF sur le site du Ministère du Travail : http://www.travail-solidarite.gouv.fr/informations-pratiques/fichespratiques/formation-professionnelle/conge-individuel-formation.html
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Site internet de l'ANFH : http://www.anfh.asso.fr/index.php
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Organisation des stages Les stages cliniques sont essentiels au processus de développement de compétences de l’infirmière de pratiques avancées / de l’infirmière coordinatrice de parcours complexes de soins. Les lieux de stages sont accrédités par le conseil de master. Les acquisitions feront l’objet d’une contractualisation entre l’étudiant et les tuteurs. Un suivi personnalisé de l’étudiant sera mis en place en lien avec le référentiel de compétences. Des séances régulières d’analyse des pratiques seront réalisées. Le tutorat sera assuré par un binôme expert du domaine d’activité du terrain de stage : • infirmière (infirmière experte dans un premier temps puis infirmière de pratiques avancées) • médecin. Compte tenu du caractère innovant de la fonction et de la formation, il semble nécessaire de proposer une information aux tuteurs infirmiers et médecins des structures qui accueilleront les premiers stagiaires. EHESP-DSIP
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Dispositif d'évaluation 1/ Dispositions générales La délivrance du diplôme de Master Sciences cliniques infirmières est conditionnée à la validation par l'étudiant des 3 domaines d'évaluation : • validation des unités d'enseignement par une épreuve écrite évaluant la capacité de l'étudiant à mobiliser ses savoirs en situation, • entraînement et intégration des contenus théoriques lors des stages cliniques, • réalisation d'un mémoire qui sera soutenu par l'étudiant en fin de formation 2/ Contrôle des connaissances UE UE1 Semestre 2 Semestre 1 Type d'examens Travail collectif exposé Etude de cas et UE2 questions UE5 Etude de cas UE6 Epreuve écrire Exposé à partir d'une UE3 situation clinique vécue en stage par l'étudiant UE4 Etude de cas UE7 Epreuve écrire Présentation du projet UE8 de mémoire avec support power‐point UE9 Travail collectif exposé Mémoire Stage Bilan individuel Ecrit Oral Durée X Note éliminatoire < 10/20 X 3h < 10/20 6 X X 3h 3h < 10/20 < 10/20 6 6 X < 10/20 3 X X 3h 3h < 10/20 < 10/20 6 6 X < 10/20 6 X X < 10/20 < 10/20 6 6 3 ECTS 6 EHESP-DSIP
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UE Semestre 4 Semestre 3 Type d'examens Ecrit Oral Durée Note éliminatoire ECTS Le mémoire donne lieu à une note qui sera attribuée par l'enseignant responsable du mémoire, après évaluation de ce mémoire par un autre enseignant de la spécialité. L’évaluation portera sur la rédaction du mémoire (60% de la note) et sur la soutenance (40%). Une note inférieure ou égale à 9/20 au mémoire exclut quels que soient les résultats obtenus par ailleurs, la validation de la spécialité ainsi que la validation du semestre et de l'UE concernée. 3/ Session de rattrapage La seconde session (dite de rattrapage) sera assurée avant la fin de chaque année universitaire. 4/ Délivrance du diplôme La décision finale de délivrer le diplôme de Master Sciences cliniques infirmières appartient au Conseil de Master. Il prend sa décision de manière souveraine. EHESP-DSIP
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Fiche de présentation Master Sciences cliniques infirmières Responsables Directeur de l'enseignement : Pr Philippe Berbis, Pr Monique Rothan‐Tondeur Responsable pédagogique du M1 : Christophe Debout, EHESP‐DSIP Responsable pédagogique du M2 : Objectifs L’objectif principal de ce Master est de former des infirmiers/infirmières de pratique avancée exerçant auprès des patients et de leur entourage en synergie avec les autres membres de l'équipe interdisciplinaire et en adéquation avec les contingences du système de santé. Public Ce diplôme de Master s’adresse prioritairement aux infirmiers/infirmières praticien(ne)s. Conditions d'accès • être titulaire du diplôme d'Etat infirmier (conditions cumulatives) • constituer un dossier professionnel (CV, lettre de motivation, projet professionnel) • justifier d'une expérience professionnelle : Pour l'entrée en M1 : 4 années équivalentes temps plein d'exercice professionnel infirmier (établissement de santé, médico‐social ou domicile) Pour l'entrée en M2 : 5 années équivalentes temps plein d'exercice professionnel infirmier en établissement de santé ou médico‐social ou au sein d'un réseau ville/hôpital (dont 2 années dans la discipline ciblée pour le master professionnel en pratique avancée) Organisation formation de Modalités d'inscription la Conçu comme un parcours individuel de formation, le Master proposé vise à permettre l’adéquation entre projet professionnel et formation. Le Master est composé d'un tronc commun de 2 semestres et d'une spécialisation de 2 semestres. Sont proposées les spécialités suivantes : • infirmière de pratiques avancées en cancérologie • infirmière de pratiques avancées en gérontologie • infirmière coordinatrice de parcours complexes de soins La formation privilégie l'alternance théorie et clinique. Ainsi elle se décompose en 600 h de cours (1 semaine / mois) et 500 h de stage et inclut la rédaction d’un mémoire professionnel. L’ensemble correspond à 120 crédits européens (ECTS). Si la candidature est acceptée par le jury de la commission pédagogique, les inscriptions ont lieu à l’EHESP pour le M1 et à Aix‐Marseille II pour le M2 Tarifs 2009‐2010 à titre 2 700 € en formation continue pour le M1 indicatif 231 € de frais d'inscription Contact Pour tout renseignement complémentaire, vous pouvez contacter : M. Christophe DEBOUT, Responsable pédagogique M1 01 49 59 42 19 [email protected]
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L'enseignement du Master 1 (semestres 1 & 2) EHESP-DSIP
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Présentation Les deux premiers semestres du Master Sciences cliniques infirmières se déroulent dans les locaux du Département des Sciences Infirmières et Paramédicales (DSIP), implanté au sein de l'Hôpital Charles Foix d'Ivry‐
sur‐Seine. Ils constituent le tronc commun de ce programme. Il vise à permettre aux étudiants aux parcours variés d'appréhender leur futur cadre de travail ainsi que d'acquérir les connaissances générales nécessaires au nouveau métier d'infirmière de pratique avancée. Les principaux thèmes abordés seront ainsi : ¾ l'histoire du savoir infirmier ¾ l'organisation des soins infirmiers ¾ le système de santé en France ¾ la législation ¾ la déontologie et l'éthique ¾ l'éducation thérapeutique du patient ¾ le raisonnement clinique ¾ la consultation clinique ¾ la recherche en soins infirmiers ¾ l'amélioration de la qualité Ce programme est mis en œuvre par des enseignants français et étrangers choisis au regard de leur expertise dans le domaine concerné. On retrouve ainsi des infirmiers, des médecins, des avocats… Enfin sont essentiels au processus de développement des compétences de l'infirmière de pratiques avancées les stages cliniques. L'étudiant devra effectuer 105 heures soit 3 semaines de stage au cours du second semestre (entre le 1er mars et le 13 juin 2009). Les lieux seront accrédités par l'équipe pédagogique et les acquisitions feront l'objet d'une contractualisation entre l'étudiant et les tuteurs. Le tutorat sera assuré par un binôme expert du domaine d'activité du terrain de stage : infirmier(ère) (puis infirmière de pratiques avancées) et médecin. EHESP-DSIP
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Dispositif de formation Le tableau ci‐après présente de manière synthétique l'agencement de la formation des 2 premiers semestres du Master Sciences cliniques infirmières, reprenant en détail les objectifs de chaque UE, les compétences développées, le volume horaire ainsi que le mode d'évaluation. UE ECTS Cours Compétences 15
développées
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Approche socio‐historique de la profession et de la discipline des soins infirmiers Fondamentaux dans la discipline des soins infirmiers 1 Raisonnement clinique 2 Objectifs •
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6 6 Nature et structure du savoir infirmier (paradigmes, écoles de pensée, modèles et théories) Entretien Examen clinique infirmier Raisonnement diagnostic et sémiologie infirmière Principe de la prescription médicale en lien avec l'arrêté ministériel du 13 avril 2007 fixant la liste des dispositifs médicaux que les infirmiers sont autorisés à prescrire 7‐8 •
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1‐2‐3‐4‐6 •
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Schémas thérapeutiques, plans de soins, guides et chemins clinique •
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Processus de consultation clinique 3 3 9 •
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Permettre à l’infirmière de pratique avancée d’identifier la nature de la contribution spécifique qu’elle apporte à l’offre de soins interdisciplinaire, Clarifier les notions de groupe d’appartenance et de groupe de référence professionnelle, Equiper l’infirmière de pratique avancée des modèles théoriques permettant de structurer son raisonnement clinique. Approfondir l’histoire de la profession infirmière en France Identifier les liens entre l’acquisition du statut de profession, la formalisation d’une discipline et le développement d’une science infirmière, Repérer la place de l’idéologie et du contexte dans ce processus, Appréhender les caractéristiques de l’infirmière française, Définir le concept de pratique avancée en soins infirmiers, Cerner les philosophies des soins infirmiers, leurs points communs, leurs spécificités, Dégager l’utilité de ces postulats et conceptualisations pour les domaines d’activités infirmiers, Connaître les principales organisations professionnelles infirmières nationales et internationales, Etre capable d’utiliser les ressources que ces structures mettent à disposition des infirmières, Identifier des stratégies destinées à créer ou développer ses réseaux professionnels. Etre capable de réaliser une anamnèse complétée d’un examen clinique approfondi, Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, les caractéristiques des diagnostics infirmiers relatifs à la personne, Repérer les ressources et les potentialités d’une personne, notamment dans la prise en charge de sa santé, Cerner la place des examens complémentaires dans le jugement clinique, Mettre en jeu les processus cognitifs permettant d’opérer un raisonnement diagnostique dans le champ de compétences ouvert à l’infirmière de pratique avancée Faire preuve de discernement afin d’énoncer les problèmes de santé d’un patient, Etre capable de proposer une thérapeutique adaptée aux conclusions du jugement clinique qui tienne compte des recommandations de pratique clinique, des choix du patient et du champ de compétences ouvert à l’infirmière de pratique avancée Etre capable de mettre en œuvre les dispositions de l’arrêté ministériel du 13 avril 07, Etre capable de sélectionner et de mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques non nominatifs validés Utiliser judicieusement les outils d’organisation et de gestion des soins. Etre capable d’organiser une activité de consultation d’infirmière de pratique avancée dans un domaine spécifique, Structurer la relation de soins selon les étapes du processus de consultation, Utiliser les modèles théoriques en situation afin de clarifier les attentes du bénéficiaire de la consultation, Etre capable de développer les outils nécessaires à la consultation. Volume horaire Mode de validation de l'UE 27 h Travail collectif exposé 53 h Etude de cas épreuve écrite 6 h Exploitation d’une situation clinique vécue en stage 15
Les numéros font référence au tableau présentant les compétences attendues qui se trouvent en page 8 de ce dossier.
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Education thérapeutique initiale : diagnostic éducatif et projet d'éducation Interventions de suivi Interventions en situation de non observance 4 5 6 Education thérapeutique du patient (en lien avec les recommandations de l'HAS, 2007) Réactions humaines et interventions infirmières spécifiques Législation, déontologie, éthique, responsabilité EHESP-DSIP
6 •
3‐5‐6 Méthodes et outils en éducation thérapeutique Processus de deuil Situation de chronicité Situation de dépendance Situation de crise 6 6 •
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Problématiques des familles et des aidants naturels •
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Réglementation de l'exercice infirmier Ethique et déontologie Droit du patient Le dossier patient, outils de gestion des soins et traçabilité de l'activité de soins •
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Etre capable de proposer un patient d’entrer dans une démarche d’éducation thérapeutique, Maîtriser les techniques de conduite d’entretien permettant de déterminer la nature de la demande et d’avancer vers un diagnostic éducatif, Etre capable, à partir de la négociation du contrat, de proposer un projet éducatif personnalisé répondant à des objectifs singuliers, Utiliser des stratégies pédagogiques adaptées, Etre capable de mettre en œuvre un projet personnalisé, Mettre en œuvre un suivi adapté, Réaliser une évaluation de la démarche Etre capable de décliner la démarche aux spécificités d’un groupe de patients ciblés. Repérer les origines du développement de l’éducation thérapeutique des patients, Identifier les enjeux éthiques, sociétaux et économiques liés à l’éducation thérapeutique, Cerner la contribution apportée par les différentes disciplines, notamment la discipline infirmière, Connaître les modèles théoriques relatifs à la santé et à l’éducation thérapeutique, Etre capable de justifier le choix d’une démarche Connaître les étapes de la démarche d’éducation thérapeutique, Etre capable de conduire un entretien motivationnel, Etre capable de réaliser un diagnostic éducatif, Etre capable de négocier un contrat d’éducation thérapeutique, Etre capable de formuler des objectifs pédagogiques, Connaître les stratégies favorisant l’adaptation des patients, Etre capable de construire des outils pédagogiques, Etre capable de développer des séquences d’éducation thérapeutique, Maîtriser l’approche en groupe Développer une expertise dans l’identification des réactions humaines face aux problèmes et situations de santé Etre capable de sélectionner un cadre de référence théorique permettant d’aborder la complexité de la situation de soins et de la problématiser Développer l’éventail des interventions susceptibles d’être utilisées face aux situations cliniques rencontrées Développer les compétences dans le domaine de la communication thérapeutique Connaître l’éventail des activités pédagogiques contribuant au développement des compétences en auto‐soins, Actualiser les connaissances en matière de législation relative aux droits du patient et de traçabilité des soins Inscrire l'exercice de l’infirmière de pratique avancée dans un cadre légal Cerner les dilemmes éthiques associés à la pratique clinique être capable d’initier et de conduire un raisonnement éthique Appréhender les spécificités déontologiques liées à la pratique avancée des soins infirmiers Identifier le champ de responsabilités associé à la fonction d’infirmière de pratique avancées Master Sciences cliniques infirmières
42 h Etude de cas Epreuve écrite 30 h 30 Etude de cas Epreuve écrite 17 h 30 Epreuve écrite Page 25 sur 30
Santé publique et organisation du système de santé 7 Méthodologies et méthodes de recherche en soins infirmiers et dans le domaine de la santé 8 9 10 6 6 Démarche d'amélioration continue de la qualité 6 Séminaire mémoire de recherche 6 11 Stage 3 Fondamentaux en matière de santé publique Priorités de santé publique en France Organisation de l'offre de soins en France : ARS, organisation hospitalière (nouvelle gouvernance, rapport Larcher), organisation de ville (EGOS, réseaux…) Notion d'économie de la santé : tarification de l'activité, financement des soins de la ville (cadre conventionnel et mesures dérogatoires) Epidémiologie descriptive, analytique, clinique Fondamentaux épistémologiques, approches, méthodologiques et traditions de recherche Les méthodes de recherche Analyse de données quantitatives Analyse de données qualitatives Les spécificités de la recherche clinique et considérations éthiques Soins infirmiers basés sur l'évidence (EBP/EBM/EBN) Concept, méthodes et outils Processus de certification Evaluation des pratiques professionnelles 7‐9 •
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7 8 1‐2‐3‐4‐5 6‐7‐8‐9‐10 •
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S'approprier les concepts en santé publique Actualiser les connaissances en matière d'organisation du système de santé en France Identifier les priorités de santé publiques ainsi que l’utilité sociale des acteurs médico‐sociaux locaux Actualiser les connaissances dans le domaine de l’économie de la santé et du financement des soins de santé Accroître les compétences dans le domaine de l’épidémiologie Identifier les caractéristiques de l’épistémologie des sciences infirmières Cerner les traditions de recherche employées en sciences infirmières ainsi que les méthodes qu’elles utilisent Repérer les champs de recherche dans le domaine des sciences infirmières Connaître les principes bioéthiques à respecter dans la conduite d’une recherche scientifique Identifier les postulats, les critères de scientificité et les étapes du processus de recherche employant une méthodologie quantitative Identifier les postulats, les critères de scientificité et les étapes du processus de recherche employant une méthodologie qualitatif Identifier l’utilité sociale de la recherche infirmière Introduire les principes de la pratique fondée sur les preuves Clarifier la notion démarche d’amélioration continue de la qualité appliquée aux soins infirmiers Identifier les normes applicables à la pratique infirmière S’approprier la méthode d'évaluation de la qualité des soins infirmiers ainsi que les outils sur lesquels elle repose Actualiser les connaissances quant au processus de certification des établissements de santé Engager l’étudiant dans une démarche d’auto évaluation des pratiques Permettre à l’étudiant de passer d’un thème de recherche vague à une question de recherche qui sera explorée dans le cadre de son mémoire de master Pratiquer des examens cliniques et des anamnèses Expliciter le raisonnement clinique suivi Mettre en œuvre le processus de consultation infirmière Mettre en œuvre des démarches d’éducation thérapeutique de patients 18 h 30 Epreuve écrite 41 h Présentation du projet de mémoire avec support power‐point Bilan oral individuel noté 15 h Travail collectif exposé 29 h Evalué dans le cadre de l’UE 8 105 h Bilan oral individuel noté EHESP-DSIP
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L'enseignement du Master 2 (semestres 3 & 4) EHESP‐DSIP Master Sciences cliniques infirmières Page 27 sur 30 Présentation Cette partie est en cours de rédaction par l'équipe de l'Université de Méditerranée – Aix‐Marseille II. Dispositif de formation Cette partie est en cours de rédaction par l'équipe de l'Université de Méditerranée – Aix‐Marseille II. EHESP‐DSIP Master Sciences cliniques infirmières Page 28 sur 30 Conclusion EHESP‐DSIP Master Sciences cliniques infirmières Page 29 sur 30 Le Master Sciences cliniques infirmières n'a pas pour objectif de former au niveau master 2 des personnels d'encadrement des soins mais de former des Infirmières diplômées d'Etat (IDE) ayant déjà une expérience professionnelle reconnue à de nouveaux métiers de la santé, dans 3 domaines cruciaux : la cancérologie, la gériatrie et l'organisation du parcours soins. Le caractère innovant de ce Master lui confère une place à part dans le processus LMD, soit avec un objectif professionnel direct soit dans la perspective d’un projet de formation doctorale. EHESP‐DSIP Master Sciences cliniques infirmières Page 30 sur 30 Rappel sur les conditions d'exercice de la profession d'infirmière en France Ressortissants européens, titulaires d’un diplôme obtenu dans l’un des pays de l’Union européenne ou de l’espace économique européen Titulaire d’un diplôme d’infirmier spécialisé, vous souhaitez exercer votre profession en France. Seuls les diplômes d’infirmier en soins généraux permettent un exercice immédiat en France (article L4311‐3 du Code de la Santé Publique). En application de l’article L 4311‐4, les ressortissant d’un Etat membre de l’Union européenne ou d’un Etat partie à l’Espace économique, titulaires d’un diplôme, titre ou certificat non conforme aux directives n° CE 77/452 et CE 77/453 du 27 juin 1977 peuvent bénéficier d’une autorisation d’exercer la profession d’infirmier délivrée par l’autorité administrative. Ce diplôme, titre ou certificat doit avoir été délivré par l’autorité compétente d’un Etat membre de l’Union européenne ou d’un Etat partie à l’Espace économique européen. Lorsque la formation de l’intéressé porte sur des matières substantiellement différentes de celles qui figurent au programme du diplôme d’Etat d’infirmier, l’autorité administrative peut exiger, après avis d’une commission instituée à cet effet, que l’intéressé choisisse soit de se soumettre à une épreuve d’aptitude, soit d’accomplir un stage d’adaptation dont la durée ne peut excéder un an et qui fait l’objet d’une évaluation. Conformément aux dispositions du décret n° 2000‐341 et de l’arrêté relatifs à l’autorisation d’exercer la profession d’infirmier du 13 avril 2000, vous devez vous adresser à la Direction régionale des Affaires sanitaires et sociales (DRASS) de la région où vous souhaitez exercer, qui examinera votre situation. Vous devez constituer un dossier comprenant : • une pièce d’identité • une copie certifiée conforme des diplômes, certificats ou titres obtenus • une attestation établie par l’autorité compétente de l’Etat membre ou partie ayant délivré les diplômes, titres ou certificats, certifiant que ceux‐ci permettent l’exercice de la profession d’infirmier sur le territoire de cet Etat • un document délivré et attesté par la structure de formation précisant les contenus et nombre d’heures par matière pour les enseignements théoriques, la durée horaire des stages et les domaines dans lesquels ils ont été réalisés • le cas échéant, les attestations délivrées par les établissements d’emploi ou les autorités compétentes de l’Etat membre ou partie établissant la durée et la nature de l’expérience professionnelle • pour les documents en langue étrangère, une traduction effectuée par un traducteur assermenté EHESP – DSIP – Mise à jour le 23/11/2009 Page 1 sur 2 Ressortissant d’un pays ne faisant pas partie de l’Union européenne ou de l’espace économique européen, titulaires d’un diplôme extra communautaire Titulaire d’un diplôme d’infirmier obtenu hors de l’Union européenne ou de l’Espace économique européen, vous souhaitez exercer votre profession en France. La profession d’infirmier est réglementée par le Code de la Santé Publique. En application de l’article L 4311‐3, peuvent exercer cette profession : • les personnes titulaires du diplôme d’Etat français d’infirmier • les personnes, ressortissant d’un Etat, membre de la Communauté européenne ou partie à l’accord sur l’Espace économique européen, titulaires d’un diplôme, certificat ou titre d’infirmier délivré par cet Etat En conséquence, le diplôme extra‐communautaire dont vous êtes titulaire n’est pas reconnu en France pour l’exercice de la profession d’infirmier. Les personnes, titulaire d’un diplôme qui n’est pas reconnu en France, qui souhaitent exercer en tant qu’infirmier doivent se présenter aux épreuves de sélection d’entrée aux instituts de formation en soins infirmiers (IFSI) afin d’obtenir le diplôme d’Etat d’infirmier. Des dispenses de scolarité, portant au plus sur deux années d’études, peuvent être accordées par le directeur de l’IFSI, après avis de son conseil technique. Cette décision est prise au regard du niveau de la formation initiale détenue par le candidat. Peuvent solliciter une autorisation d’exercice en qualité d’aide‐soignant, • les personnes de nationalité française ou communautaire • les conjoints de ressortissants français ou communautaires • les réfugiés politiques Afin d’être instruite, la demande est adressée à la DDASS (Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales) du lieu de résidence et doit être accompagnée des pièces suivantes : • une copie certifiée conforme du diplôme d’infirmier de l’intéressé • la traduction de ce document par un traducteur agréé (si nécessaire) • une copie d’une pièce d’identité La maîtrise de la langue française des demandeurs sera vérifiée et un contrôle des connaissances des intéressés sera pratiqué. EHESP – DSIP – Mise à jour le 23/11/2009 Page 2 sur 2 Rappel sur les différents types d'activités pédagogiques Cours magistraux Les cours magistraux ou CM sont des cours dont le contenu est plutôt "théorique", donnés par un enseignant dans des salles type amphithéâtre devant un public en généralement nombreux. Travaux dirigés Les travaux dirigés ou TD sont des temps d'enseignement obligatoires réunissant peu d'étudiants. Ces cours servent à illustrer, approfondir et compléter un cours magistral en introduisant des données nouvelles qui peuvent être théoriques ou pratiques, à réaliser des exposés, exercices, travaux divers et à travailler sur des situations cliniques. Travaux pratiques Les travaux pratiques ou TP constituent un type d'enseignement fondé sur l'apprentissage pratique avec en particulier la réalisation d'expériences permettant de vérifier et compléter les connaissances dispensées dans les cours théoriques. Les TP sont une mise en application (et une mesure de la maîtrise des étudiants) de la méthode scientifique, basée sur la pose d'hypothèses, la conception d'un protocole expérimental, l'expérimentation, l'interprétation des résultats et le raffinement des hypothèses initiales. Travaux personnels Les travaux personnels sont un temps de travail où les étudiants effectuent eux‐mêmes certaines recherches ou études, préparent des exposés, des écrits, des projets, réalisent des travaux demandés ou encore rencontrent leur formateur et bénéficient d'entretiens de suivi pédagogique. Ces temps individuels sont guidés par des formateurs qui vérifient si les étudiants sont en capacité d'utiliser ces temps en autonomie ou ont besoin d'un encadrement de proximité. EHESP – DSIP – Mise à jour le 23/11/2009 Page 1 sur 1