STAGE D`INITIATION DE PILOTAGE - ADULTE
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STAGE D`INITIATION DE PILOTAGE - ADULTE
STAGE D'INITIATION DE PILOTAGE - ADULTE Sur Kart 4 Temps et Kart 2 Temps à partir de 15 ans révolus... PROGRAMME : Stage de pilotage sur kart 4 temps 390 cc loisir le matin et kart 2 temps 125 cc compétition, idéal pour progresser et évoluer. - Cours théorique et pratique le matin en kart 4 temps 15 cv. Repas du midi. L’après midi évolution sur les 2 temps compétition 21 cv. Remise des diplômes. Sécurité, maîtrise, convivialité, éducation sont mises en avant. Les combinaisons et casques sont fournis aux stagiaires. Assurance comprise et encadrement par une monitrice diplômée d'Etat BPJEPS FFSA. Cours de pilotage possible sous la pluie, avec prêt de l'équipement. Tarifs : 100 € le matin 8H30 à 12H30. Initiation 4 temps. 250 € la journée de 8H30 à 18H. Initiation 4 temps et 2 temps compétition. Repas compris. Karting de Dijon Prenois 21370 Prenois Tél. : 03 80 35 36 50 Fax : 03 80 35 36 55 [email protected] www.circuit-dijon-prenois.com Karting de Dijon Prenois 21370 Prenois Tél. : 03 80 35 36 50 Fax : 03 80 35 36 55 [email protected] www.circuit-dijon-prenois.com FICHE D'INSCRIPTION Nom : ................................................................Prénom :................................………. Date de naissance : ...........................................Profession : .................................... Adresse......................................................................................................................... ........................................................................................................................................ Téléphone : .................................. E-mail : .......................................................... JE CHOISIS LE STAGE (cochez selon votre choix) : Niveau 1 Date du :....................................................... DECOUVERTE ET INITIATION KARTING 4 TEMPS 390 cc 15 cv. 100 € Niveau 2 Date du : ………………………………………. DECOUVERTE ET INITIATION KARTING 4 TEMPS 390 cc 15 cv et 2 TEMPS 125 cc 21cv. 250 € Repas compris. - Ci-joint, un acompte de ................ €, par chèque bancaire A l’ordre du SEDP. - Avez-vous déjà pratiqué le karting ? oui non Autorisation parentale pour les mineurs (à remplir et à signer par le représentant légal) : Je soussigné(e), M. Mme ..............................................................., père, mère, tuteur (rayer la mention inutile), autorise l'enfant ................................................... à pratiquer le karting dans le cadre d'un stage organisé par le Circuit de karting de DIJON - PRENOIS. J'autorise également, en cas d'urgence, la direction du Circuit de karting de DIJON – PRENOIS à prendre toutes dispositions utiles en vue de la mise en oeuvre des traitements urgents (médicaux ou chirurgicaux) jugés nécessaires par un médecin. Fait à ............................................... Le ....................... Signature précédée de la mention "Bon pour Accord"