asm football

ASM FOOTBALL
BULLETIN D’INSCRIPTION 2014-2015
Renseignements généraux:
NOM :
PRENOM :
Date de Naissance :
Adresse :
Entreprise
Biomérieux
Marcy 
Biomérieux Genzyme
Craponne
CDI 
CDD 
Interim 
Batiment :
Sanofi
Pasteur
Confluent
Stagiaire 
Sanofi
Autre
Pasteur
(préciser) 
Marcy
Exterieur 
Téléphone Poste :
Adresse e-mail personnelle :
Téléphone personnel :
Documents à fournir avec ce bulletin d’inscription:
 La carte ASM de l’année 2014-2015 : Prix : 10 euros
A retirer auprès de votre correspondant local ou auprès du bureau ASM Football pour
les personnes extérieures
 Un chèque de 30 euros libellé à l’ordre « ASM Football »
Pièces à retourner ou à remettre au trésorier A.S.M Football :
Olivier ENGEL
Bâtiment M
Sanofi Pasteur Campus Mérieux
1541 avenue Marcel Mérieux
69280 - Marcy l’Etoile – France
Membres du bureau pour toutes questions :
Sauveur Vallard – Président – [email protected]
Olivier Engel – Trésorier – [email protected]
Jonathan Nicoli – Secrétaire - [email protected]
Ou
Jean-Patrick Del Giudice – Coach – [email protected]
Alexandre Joly – Coach- [email protected]