Fiche coureur - Ligue Corse de Voile
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Fiche coureur - Ligue Corse de Voile
Ligue Corse de Voile Fossés de la Citadelle, Port Tino Rossi 20000 AJACCIO Tel : 06.98.99.31.08 – Courriel : [email protected] Commission Sportive Régionale FICHE COUREUR CENTRE REGIONAL D’ENTRAINEMENT & TEAM CORSE SAISON 2015/2016 NOM du coureur : PRENOM(S) : DATE DE NAISSANCE : ADRESSE : TELEPHONE : Email : CLUB D’ORIGINE : ENTRAINEUR DE CLUB : N° de Licence FFVoile de l’année en cours : CATEGORIE : Benjamin - Minime – Espoir PROJET SPORTIF INDIVIDUEL Quels sont tes OBJECTIFS pour la Saison 2015/2016 ? Quels sont tes OBJECTIFS à Moyen et Long Terme ? CHAMPIONNAT DE FRANCE JEUNE 2016 Es-tu candidat à une sélection au Championnat de France Jeune 2016 ? OUI NON Si oui, sur quel (s) support (s) : Si tu es sélectionné, tes parents sont-ils disponibles pour participer à l’encadrement collectif du déplacement ? OUI NON INVESTISSEMENT PERSONNEL : Participations aux Stages du CRE sur le territoire régional : Vacances Vacances Vacances Vacances de Toussaint d’Hiver de Pâques d’Eté (avant Championnats de France) Participation à un Stages hors du territoire régional : Oui Non PROGRAMME DES TES REGATES NATIONALES 2015/2016 A quelles régates en dehors de la Ligue envisages-tu de participer pendant la saison 2015/2016 ? ENGAGEMENT DU SPORTIF Je soussigné…………………………………………………..déclare m’engager à suivre les actions et les règles de fonctionnement du dispositif 2015/2016 du Centre Régional d’Entraînement et du Team Corse. Je déclare également avoir pris connaissance du règlement correspondant. Fait à ………………………le…………………………… Signatures : L’Entraîneur du Club d’Origine, Le Président du Club d’Origine Le Sportif, Le Représentant Légal Le Président de LCVoile C. DUMOULIN Fiche à renvoyer accompagné de la l’adhésion CRE de 80€ à la Ligue Corse de Voile Fossés de la Citadelle, Port Tino Rossi 20000 AJACCIO, impérativement avant le 30/11/2015.