INTREPIDE ANGERS – SECTION FOOTBALL

INTREPIDE ANGERS – SECTION FOOTBALL
Cadre réservé à l’Intrépide d’Angers football
RENOUVELLEMENT – SAISON 2006/07
Chèque – Espèces
Catégorie
Pass sport – CE
Reste à
payer
Carte partenaire …………………………
Short et chaussettes distribués
Licence distribuée pour médecin
NOM :
Prénom :
……………………………………………
……………………………………………
Date de naissance :
Lieu de naissance :
……/ …… / …………
…………………………………
Professions du père : ……………………………………
de la mère : ………………………………
Adresse :
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…………………………………………
CP : …………
VILLE : ………………………………
Téléphone :
Portable :
…… / …… / …… / …… / ……
…… / …… / …… / …… / ……
Email : ……………………………… @ …………………
TAILLE - SHORT
- CHAUSSETTES
SSB (6-8 ans)
SB (10-12 ans)
B(14-16 ans))
JR (168 cm)
SR (175 cm)
GARDIEN
30/33
34/37
38/41
42/46
A LIRE ATTENTIVEMENT !!!
La présence des parents est obligatoire pour les mineurs. Sans votre présence,
aucune inscription ne pourra se faire.
La cotisation comprend la licence, un short et une paire de chaussettes.
Toute signature enregistrée après le 14 JUILLET 2006 sera majorée de 10 €.
Les permanences sont tenues par des bénévoles. Merci de respecter les horaires et les jours
de permanence.
Lors de la visite médicale, demander un surclassement à votre médecin si votre enfant est né
en 1999, 1997, 1995, 1993, 1991,1989 ou 1988.
LES PIECES OBLIGATOIRES
1 photo d’identité
1 certificat médical sauf si vous vous êtes rendus au Centre médico-sportif.
3 enveloppes timbrées, libellées à votre nom et adresse.
L’imprimé « partenaire » (disponible en mairie) si vous êtes titulaire de la Carte Partenaire.
Le montant de la cotisation : voir tableau ci-dessous.
DEBUTANTS
POUSSINS
BENJAMINS
13 ANS
2000-1999
1998-1997
1996-1995
1994-1993
58
71
71
75
€
€
€
€
15 ANS
18 ANS
SENIORS
FEMININES
1992-1991
1990-1988
1987-1970
1991-1970
75 €
85 €
88 €
36, 49 ou 70 €
LES PERMANENCES
DEBUTANTS
2000-1999
POUSSINS
1998-1997
BENJAMINS
1996-1995
13 ANS
1994-1993
15 ANS
1992-1991
18 ANS
SENIORS
1990-1988
1987-1969
FEMININES
1992-1969
Mercredi 7 juin
Samedi 10 juin
Mercredi 7 juin
Samedi 10 juin
Mercredi 14 juin
Samedi 17 juin
Mercredi 21 juin
Samedi 24 juin
Mercredi 28 juin
Samedi 1 juillet
Mercredi 5 juillet
Samedi 8 juillet
Mercredi 12 juillet
Mercredi 5 juillet
Samedi 8 juillet
Mercredi 12 juillet
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