Ist et mst - Préparation Concours Infirmier

R11 = IST et MST
R11 = IST et MST
I. Définition :
Les infections sexuellement transmissibles (IST) ou maladies sexuellement transmissibles (MST)
sont des infections extrêmement contagieuses qui se transmettent lors des rapports sexuels. Les
IST peuvent être graves, faute de traitements rapide ou efficace y compris du partenaire.
II. Ses origines :
Il y a 2 origines :
• Virus :
- VIH
- Hépatite B :
(Sida)
Pas toujours de symptômes.
Fièvre ou formation de jaunisse.
Elle peut provoquer cirrhose et parfois cancer du foie.
- Herpes génital :
Eruptions cutanées récidivantes
Pas de traitement.
- Condylome génital : Petites verrues avec démangeaisons au niveau des organes génitaux.
Vaccin recommandé chez les jeunes femmes de 14 ans.
Il peut provoquer le cancer du col de l'utérus.
• Bactéries :
- Chlamydiose :
Du par la bactérie chlamydiae =
Inflammation, écoulements et douleurs apparaissent
1semaine après la
contaminations. Non traitée, elle peut engendrer cancers
ou stérilité.
- Blennorragie (« chaude-pisse ») : Ecoulements et inflammations.
Non traitée, elle peut provoquer stérilité et grossesse
extra-utérine.
- Syphilis:
muqueuses.
Eruption sans démangeaison sur la peau et les
Elle peut être latente (pas de déclaration de symptôme).
Non traitée et déclarée, elle peut provoquer des
dommages au cerveau,
au cœur, au système nerveux et aux yeux.
- Champignons
- Candidose et trichomonas :
Ecoulements, démangeaisons et brûlure.
• Constat :
On assiste à une augmentation des infections et représente un facteur de risques supplémentaire
de transmission du VIH notamment chez les homosexuels masculins.
Il y a 300 millions de cas dans le monde.
• Causes :
Recrudescence importantes des IST par différents facteurs :
- Sociaux économiques
- Facilité de voyages
- Plus d’immigrés (vivent dans de mauvaises conditions)
- Culturels
- Liberté des mœurs
- Expansion homosexuelle
- Manque d’informations
• Conséquences :
Si il n’y a pas de traitements, il y aura transmission d’IST/ MST.
► Quelques symptômes :
Filles :
Brûlures en urinant, douleurs vaginales, pertes vaginales inhabituels qui sentent mauvais et qui
démanges, …
Garçons :
Ecoulement inhabituels au niveau du pénis, brûlure en urinant, douleurs dans les testicules, …
• Les MST ont des conséquences importantes en santé :
Non traités ou mal traité, elles peuvent être responsable de complication :
- Loco régional avec atteintes tubaire d’ovariennes ou pelviennes responsables de pluvi-pévitorite,
de stérilité tubaire et de grossesse extra utérine (chlamydias,…)
- Purement local avec risque de contamination du ou des partenaires (candida, HPV, …),
risque d’évolution vers une lésion précancéreuse ou cancéreuse avec certains papillomavirus,
HPV
- Enfin transmission verticale materno-fœtal avec atteinte du nouveau-né (chlamydia,…)
III. Prévention :
Les IST peuvent être évité grâce à différents moyens :
- Une meilleure hygiène
- Une baisse du nombre de partenaires
- Une Utilisation de préservatif
- Une vaccination (hépatite B)
- Etre attentif aux symptômes
- Un traitement
- Une prévention d’une éventuelle rechute
- Une Education
En France, la prévention des IST subit un relâchement.
Pourtant, nous avons les moyens d'éviter la transmission : les préservatifs masculins et féminins.
• Facteurs de risques :
- Rapports sexuels non protégés.
- Syphilis et hépatite B transmissible au fœtus pendant la grossesse.
- Par le sang pour le VIH et les hépatites.
Les IST peuvent causer la stérilité chez les hommes.
La syphilis peut poser de graves troubles neuro (30% des cas)
• Conséquences des IST sur la grossesse :
► Contamination du fœtus :
Syphilis :
Risque d'avortements ou de maladies graves ;
Herpès génital : Risque d'atteinte graves lors de l'accouchement (notamment la cécité des yeux).
► Accouchements à risques :
Gonocoque et chlamydiae : Contamination lors de la délivrance et risque de conjonctivites.
Poussée d'herpès qui entraîne une césarienne.
• Apports du Planning Familiale dans la prévention :
Association qui a pour objectif d'être un lieu de parole concernant la sexualité et les relations
amoureuses.
(~ 1.000 centres en France).
► Campagnes de santé publiques :
Vulgarisation des méthodes de préventions des IST les mieux adaptées :
- Services de conseil et d'éducation.
- Développement de la promotion des diverses méthodes de protection (préservatifs,
spermicides...)
- Services anonymes et volontaires de conseil et de détection du VIH.
► Actions auprès des pouvoirs de santé :
- Formation de personnes pour les activités de l'info, de consultations et de conseils en matière
de sexualité.
- Animation de stages sur les questions de sexualité, qui ont pour but d'informer et de
sensibiliser les
personnels médicaux et paramédicaux.
- Gérance de nombreux centres médicaux : Consultation médicales gratuites sur la
contraception
et les rapports sexuels protégés pour les
jeunes,
réunions de groupe hebdomadaires pour les
informer.
IV. Quelques Chiffres :
300 millions de cas dans le monde :
- Des centaines de milliers de cas en France
- Entre 98 et 2000, augmentation des cas e Syphilis (de 4 à 25 cas – ¾ homosexuels)
- Herpes + 1 millions de nouveaux cas/an en France.
- ~ 40 millions de personnes vivent avec le VIH dans le monde.
- ~ 8.000 morts / jours dans le monde du au sida. + de 28 millions de morts depuis 1981.
- ~ 330 millions de nouveaux cas d'IST enregistrés dans le monde / an.