Strasbourg, le Objet : formulaire d`abonnement à Free par l

BC2i
Hôtel d’Entreprises des Forges
81 rue du Rhin Napoléon
67100 STRASBOURG
Téléphone : 03 88 40 31 02
Télécopie : 03 88 40 31 02
E-mail : [email protected]
Site : www.bc2i.fr
Strasbourg, le
Objet : formulaire d’abonnement à Free par l’intermédiaire de BC2i
Je
soussigné,
……………………………………………………………………….……..,
certifie être titulaire de la ligne de téléphone n° 03…………………..…. (si vous n’avez pas
de ligne France Télécom, merci d’indiquer le numéro de l’ancien occupant),
et demande à BC2i de procéder à l’ouverture d’un abonnement Free Haut-Débit en mon nom
sur mon numéro de téléphone.
Je reconnais avoir lu et compris les conditions générales de vente de Free (disponible sur
http://www.free.fr) et celles de BC2i (disponible sur http://www.bc2i.fr/home/general/cgv.php).
Nom : ……………………………………. Prénom :………………………………………...
Adresse : ………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Code postal : ……………… Ville : …………………………………………………………..
Portable : ………………………………………………………………………………………
Afin de faciliter la mise en place de votre abonnement, nous vous prions de bien vouloir nous
renvoyer ce document signé, accompagné des pièces justificatives suivantes :
-
un RIB où sera prélevé l’abonnement à Free
-
une copie de votre dernière facture France Telecom
BC2i SARL, Capital Social 8000 €, RCS Strasbourg, SIREN 482 114 725
APE 721Z, TVA Intracommunautaire FR79482114725
1
Offre Free Haut-Débit choisie (disponible sur http://adsl.free.fr/) :
Total Freebox Revolution (dégroupage total, supprime votre ligne France Telecom) à 37,97 €/mois
Freebox Revolution (dégroupage partiel, conserve votre ligne France Telecom) à 31,98 €/mois
dégroupage total, supprime votre ligne France Telecom)
à 31,98 €/mois
v5 (dégroupage partiel, conserve votre ligne France Telecom) à 31,98 €/mois
dégroupage total sans ligne France Telecom)
dégroupage total sans ligne France Telecom)
à 31,98 €/mois
conserve votre ligne France Telecom) à 35,98
supprime votre ligne France Telecom)
à 37,97 €/mois
€/mois
à 35,98 €/mois
J’ai bien noté que l’installation de la Freebox à mon domicile me sera facturée 99 € TTC par
la société BC2i à domicile. BC2i à domicile étant agréé par l'Etat dans le cadre de la loi
n°2005-841 du 26 juillet 2005 relative au développement des services à la personne, vous
bénéficiez d’une réduction d’impôt de 50% du montant des prestations réalisées à votre
domicile.
Si vous avez des remarques ou des questions, merci de les indiquer ici :
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………...
A ………………………….., le
Signature :
BC2i SARL, Capital Social 8000 €, RCS Strasbourg, SIREN 482 114 725
APE 721Z, TVA Intracommunautaire FR79482114725
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